加味乌梅丸方治疗寒热夹杂型慢性浅表性胃炎104例临床观察

朱超

（浙江省湖州市仁皇山滨湖街道社区卫生服务中心 浙江 湖州 313000）

寒热夹杂型慢性浅表性胃炎作为一种慢性消化道疾病，在临床上有着较高的发病概率。患者的临床症状多表现为嘈食嗳气、反酸呃逆，胃脘部胀闷，时有隐痛，同时伴有食欲减退，四肢不温，胃脘部喜温喜按，舌淡红苔薄白，脉弦细无力等症状，病程时间较长，相当部分患者会出现多次反复发作，迁延不愈等情况。本文将104例寒热夹杂型慢性浅表性胃炎患者作为本次研究的对象，探究加味乌梅丸方在寒热夹杂型慢性浅表性胃炎中的临床治疗效果，现总结如下。

1.资料及方法

1.1 一般资料

本文共选取104例寒热夹杂型慢性浅表性胃炎患者作为研究对象，所有患者均为于2017年1月份至2018年3月份在本院门诊接受治疗的患者，采用随机分组法，将患者分成对照组和观察组，每组患者各52例。对照组男患者有27例，女患者有25例，年龄为25～67岁，平均年龄为（48.6±2.6）岁。观察组男患者有26例，女患者有26例，年龄为24～68岁，平均年龄为（48.7±2.5）岁。病程最短者6个月，最长者10年余。对两组患者的一般资料进行对比分析，无统计学差异（P＞0.05），可进行对比分析。

1.2 方法

1.2.1 对照组 行西药常规治疗方法，给予患者的奥美拉唑肠溶胶囊（国药准字H119991118，浙江金华康恩贝生物制药有限公司），每日1次，每次20mg qd，口服[1]。

1.2.2 观察组 行加味乌梅丸方治疗方法，组成：乌梅30g、川黄连6g、干姜5g、吴茱萸6g、炒党参15g、酒当归10g，桂枝6g、淡附子3g、酒黄柏10g、白芍10g、炙甘草3g。随证加减：胃胀重者加姜厚朴9g、木香10g、佛手10g；胃痛重者倍白芍10g、延胡索10g；食欲减退者加用炒建曲30g、焦山楂30g，炒鸡内金10g。反酸呃逆重者加煅瓦楞子15g、旋覆花10g、炒枳壳10g；腹泻便溏者加炒苍术10g、砂仁3g、芡实10g。免煎颗粒剂，每日服用1剂，分早晚2次服用。

1.2.3 两组治疗时间均以7天为一疗程，连续服用4个疗程。

1.3 观察指标

观察两组患者的活动性、异型增生、及炎症病理评分；观察两组患者的临床治疗效果。

1.4 疗效判定

临床治疗效果判定标准：显效：患者的胃部不适症状完全消失，食欲完全恢复正常。有效：患者的胃部不适症状改善显著，食欲部分恢复；无效：患者的胃部不适症状未改善，食欲完全未恢复或食欲下降。

1.5 统计学处理

研究得出数据通过SPSS18.0软件统计处理，以均数±标准差（±s）表示计量资料，以t检验；以数（n）或率（%）表示计数资料，以χ2检验，P＜0.05说明差异有统计学意义。

2.结果

2.1 病理评分比较

观察组患者的病理评分优于对照组，有统计学差异（P＜0.05），见表1。

表1 病理评分比较（±s）

表1 病理评分比较（±s）

注：与对照组相比，*P＜0.05。

组别（n＝52） 活动性 异型增生 炎症观察组 1.04±0.38* 0.52±0.39* 0.79±0.24*对照组 2.26±0.65 1.82±0.56 1.22±0.52

2.2 两组患者临床治疗效果对比

与对照组对比，观察组临床治疗效果较高，统计学差异显著（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者临床治疗效果对比[n(%)]

3.讨论

慢性浅表性胃炎作为一种常见且多发的慢性消化系统疾病，属于中医脾胃病中“痞满”“胃脘痛”的范畴，而寒热夹杂型的患者多病程长，分析病因病机多初起为饮食不节，伴有情志失调，日久肝风内扰损伤脾胃，脾阳虚衰，而肝乘脾土，相火伤阴耗血反化热，症候夹杂，本虚标实，发作时看似嘈食，反酸，呃逆，胃痛等情况明显，但多伴有长期纳差，痞闷，腹冷便溏，喜食热食等虚寒证候。乌梅丸为厥阴证主方，辛甘助阳，酸苦坚阴，寒热并用、调和肝脾、虚实兼顾，为治疗寒热夹杂型慢性浅表性胃炎患者的临证良方[2]，配合患者不同症候辨证施治，加减药味，更能标本兼治，疗效确切。

本文表1中研究结果显示，观察组与对照组相比，观察组患者的活动性、异型增生、及炎症病理评分均低于对照组，说明将加味乌梅丸应用到慢性浅表性胃炎治疗中，有助于改善患者各项疾病的临床指标。本文表2中研究结果显示，观察组及对照组的临床治疗有效率分别为96.15%和76.92%，说明在寒热夹杂型慢性浅表性胃炎治疗中应用加味乌梅丸方治疗，有助于缓解患者的不适症状，临床治疗效果显著[3]，值得在临床推广。