手法推拿治疗神经根型颈椎病的疗效观察

李科 余定华 田必洪

（重庆市江北区中医院中医骨伤科 重庆 400020）

神经根型颈椎病主要是由于单侧或双侧脊神经根受到刺激或受到压力导致的，主要表现为与脊神经根分布区域一致的感受，运动及反射障碍现象，属于临床中较为常见的疾病类型。患者临床症状主要表现为进步症状、根性痛、手指麻木、指尖感觉过敏、皮肤感觉减退、根性肌力障碍、腱反射改变等症状[1]，严重影响患者的正常生活、身体健康及生活质量。因此，有效的治疗方式对于促进患者神经根型颈椎病的缓解显得尤为重要，为了分析针灸推拿治疗神经根型颈椎病的临床疗效，我院针对收治的神经根型颈椎病患者进行了分析及对比治疗观察。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选择我院收治的神经根型颈椎病患者71例进行观察，收治时间为2016年1月至2017年11月，采用电脑随机分组的方式将71例神经根型颈椎病患者分为两组，常规组35例神经根型颈椎病患者中男女比例为19:16例，年龄分布在46至73岁，均值为（59.63±5.47）岁，病程2至11年，平均病程为（6.21±2.57）年；治疗组36例神经根型颈椎病患者中男女比例为18:18例，年龄分布在45至72岁，均值为（59.36±5.39）岁，病程2至10年，平均病程为（6.19±2.46）年。

两组神经根型颈椎病患者之间对比的临床资料不存在显著差异（P＞0.05），统计学无意义，组间可对比。本次观察均在所有患者及患者家属知情同意的基础上进行，本次观察均已通过我院伦理委员会审批。

1.2 方法

针对常规组35例神经根型颈椎病患者实施针灸治疗，选择针灸穴位，将天柱穴、百劳穴、风池穴、大柕穴、夹脊穴、合谷穴、气海穴、关元穴、足三里等穴位，选择长度为1.5寸及直径为0.5mm的钨锰合金针进行针灸治疗，常规对钨锰合金针进行消毒，针对患者各个穴位的皮肤进行常规消毒，将针放在酒精灯上烧至白色，采用微通法取穴方式将穴位对准，迅速刺入并快速拔出，刺入深度控制在4mm左右，针刺得气之后采用顺时针捻转的方式进行处理，程度以患者不能耐受为标准，然后在针柄上方放置一张艾条，将艾条点燃后留针半小时，1次/d，连续治疗三周。

针对治疗组36例神经根型颈椎病患者在常规组基础上加用推拿治疗，治疗组神经根型颈椎病患者针灸治疗方式与常规组神经根型颈椎病患者一致，。

1.3 疗效判定

对比两组神经根型颈椎病患者治疗后的症状缓解时间、中医症状评分、疼痛缓解率、治疗显效率等指标之间的差异。（1）中医症状评分：主要针对患者的临床症状、颈部功能、活动范围及疼痛程度等进行评分，总分50分，分数越高患者的症状越严重。（2）疼痛缓解标准：采用VAS评分量表，总分10分，分数降低2分以上为疼痛缓解。（3）治疗显效标准：患者的临床症状、临床体征明显改善，日常的生活过程中不存在明显症状，颈部活动不受限，不影响患者的正常生活。

1.4 统计学分析

采用SPSS22.0软件对两组神经根型颈椎病患者治疗后的症状缓解时间、中医症状评分、疼痛缓解率、治疗显效率等指标进行处理，症状缓解时间、中医症状评分为计量资料，采用均数标准差（±s）表示，疼痛缓解率、治疗显效率为计数资料，采用χ2表示，当P小于0.05表示两组神经根型颈椎病患者治疗后的症状缓解时间、中医症状评分、疼痛缓解率、治疗显效率等指标差异有统计学意义。

2.结果

2.1 症状缓解时间、中医症状评分

两组神经根型颈椎病患者治疗后的症状缓解时间、中医症状评分存在较为显著的差异（P＜0.05），统计学有意义；具体数据见表1所示。

表1 两组神经根型颈椎病患者治疗后的症状缓解时间、中医症状评分

2.2 疼痛缓解率、治疗显效率

两组神经根型颈椎病患者治疗后的疼痛缓解率、治疗显效率存在较为显著的差异（P＜0.05），统计学有意义；具体数据见表2所示。

表2 两组神经根型颈椎病患者治疗后的疼痛缓解率、治疗显效率

3.讨论

神经根型颈椎病主要是由于颈椎间盘出现的骨质增生、退变、慢性损伤刺激、压迫神经根及关节韧带变形等因素导致的一种临床常见的综合症候群，发病机制为椎体后缘及椎间小关节骨质增生等骨性因素、颈椎间盘退变，患者黄韧带肥厚，后纵韧带硬化或钙化等纤维性因素导致颈神经根受压导致的缺血及缺氧、水肿症状，导致颈神经根与周围软组织存在一种粘连及炎症反应的现象，最终导致患者颈部及上肢牵拉疼痛，使得患者颈部活动受限，严重影响患者生活质量。

综上所述，针对神经根型颈椎病患者实施针灸推拿治疗的临床疗效较为显著，利于患者疾病的康复及预后，值得临床推广使用。