老年骨性关节炎社区康复治疗效果探讨

张丽华 苏小青

（宝山区高境镇社区卫生服务中心 上海 200435）

老年膝关节骨性关节炎主要症状表现为膝关节积液、肿胀、压痛以及疼痛等，会引发程度各异的关节软骨损伤以及功能障碍，对其正常生活会产生极大的困扰[1]。此次研究旨在分析2015年4月至2017年9月老年骨性关节炎患者接受社区康复治疗的效果，报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象为在本社区接受老年骨性关节炎治疗的92例患者，排除严重精神疾病患者、认知功能障碍以及智力障碍患者、合并严重躯体疾病患者、类风湿性关节炎患者。将抽取对象分为探讨组（n=48）和对比组（n=44），探讨组22例女性，26例男性，60至89周岁，平均（70.2±7.3）岁，对比19例女性，25例男性，60至86周岁，平均（71.4±7.1）岁。经分组后对比患者一般临床资料未见明显差异且无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

所抽取患者均接受常规药物治疗，探讨组患者同时应用社区康复治疗，如下：

1.2.1 肌力训练 急性期患者症状主要表现为疼痛以及关节肿胀等，患者可进行长肌力训练。指导患者进行床上直腿抬高练习，每次抬高幅度为30°，每次维持练习5秒，每次以练习5至10分钟为宜。锻炼时幅度不可过大，尽量放慢速度以免加重疼痛感[2]。取患者坐位，在床上进行腘绳肌练习，将膝关节伸直并用力下压，每次维持5秒钟，每次练习5至10分钟。指导慢性期患者进行肌力增强以及关节稳定性等康复训练，在患者小腿远端放置沙袋并伸直膝关节也可行骑自行车等练习[3]。

1.2.2 关节活动度训练 调整患者姿势为俯卧位，指导其屈曲患膝，医护人员用宽带子套住其踝骨，然后将带子另一端放置于患者肩部并指导患者进行牵拉训练，告知患者保持膝关节放松状态并行被动屈曲训练，具体训练过程中应该根据其耐受程度对康复治疗力度进行适度调整[4]。

1.3 康复指导

为患者制定锻炼计划，确保康复进程顺利进行，为了避免关节松动患者出现畸形可指导其应用保护性护膝，病情严重者可应用手杖等防止关节磨损加重[5]。

1.4 观察项目

治疗后分别应用膝关节HSS评分对患者的肌力、活动度、功能以及疼痛情况进行评估。

1.5 统计学分析应用

本研究应用SPSS10.0软件分析数据资料，通过（n，%）表示计数资料，组间差异以χ2或者t检验进行比较，±s表示计量资料，差异显著且有统计学意义则P＜0.05。

2.结果

治疗后探讨组患者肌力、活动度、功能以及疼痛评分均较对比组患者高，对比2组各项目差异均有统计学意义（P＜0.05），见表。

表 比较治疗后2组患者肌力、活动度、功能以及疼痛评分

3.讨论

膝骨性关节炎给老年患者的正常生活产生了极大的不便，为患者采取康复治疗措施，对于加快其膝关节功能恢复具有重要意义，同时还能够使其关节疼痛程度得到缓解，显著缓解其活动受限等临床表现，有助于保护其关节软骨并可使其关节活动度得到强化，对于提升其关节功能以及生活品质均具有重要意义。

此次研究中，治疗后探讨组患者肌力评分为（61.80±5.23）分、活动度为（68.32±8.21）分、功能为（62.33±5.20）分、疼痛为（65.22±4.21）分，对比组患者分别为（46.19±4.63）分、（58.52±9.42）分、（54.23±4.22）分、（47.42±6.35）分，对比2组各项目差异均有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，老年骨性关节炎患者应用社区康复治疗能够使康复效果得到明显提升，有助于加快其身体机能恢复。