高血压社区自我管理小组活动的效果探讨

林轶群

（宁波市海曙区西门望春社区卫生服务中心 浙江 宁波 315010）

近年来，随着我国人口老龄化的不断加剧，再加上人们生活习惯、饮食结构的改变，高血压的发病率较以往明显上升[1]。高血压患者除需要长期接受药物治疗，还需要提高自我管理能力，以维持血压维持稳定，减缓病情的发展和并发症的发生率。慢性病自我管理方法就是患者自身对慢性病进行有效管理，自身承担责任和发挥潜能，是提高患者的生活质量及健康情况有效办法[2]。本文选择80例高血压患者，为其开展高血压自我管理小组活动，评估在我管理小组活动对社区高血压患者疗效的影响。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月至2017年3月在宁波市海曙区望春街道社区卫生服务中心就诊的高血压患者80例，男性22例、女性58例，年龄46～80岁，平均年龄57岁。高血压诊断标准及危险分层参照中国高血压防治指南的高血压诊断标准[3]。排除标准：继发性高血压、患有严重心、肝、肾功能障碍、无生活自理能力的患者。

1.2 方法

建立自我管理小组，选出组长和副组长个1人，并确定每次活动的场地，配套基本的设备，如白板、血压计、投影仪等。（1）在活动前后对自我管理小组成员进行问卷调查，评估患者的生活方式、目前的血压控制情况、是否合并并发症等。（2）由管辖的社区责任医生和社区护士负责组织活动，制定活动主题，评估活动效果，提出改进意见。（3）高血压自我管理小组成员人手一册高血压管理丛书和活动记录本，记录在活动期间每日的自我感觉症状、血压、体重、运动情况、吸烟饮酒情况、用药情况等。（4）活动方式采用小组集体上课、讨论、示范等多种形式进行，共活动6次，1次/W，2h/次左右，每次上课学习讨论一个主题，主要包括：高血压自我管理概述，高血压的危险因素、运动和合理膳食、自我观测血压、合理用药、心理健康。同时帮助患者设定血压控制目标，帮助其缓解紧张、焦虑的情绪，提高其控制病情的信心。

1.3 评估指标

在患者参加管理小组活动前后，以问卷调查的方式评估对比吸烟人数、饮酒人数、中等强度锻炼人数（5次/W，每次30min以上）、控油壶和控盐勺使用人数、定期观测血压人数、规律服药治疗人数、高血压基本知识知晓率等指标。

1.4 统计学方法

所有数据采用SPSS19.0软件统计分析，用χ2表示计数资料，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 患者参与自我管理小组活动前后的相关情况

患者参加自我管理小组活动后，吸烟人数、饮酒人数、中等强度锻炼人数、控油壶和控盐勺使用人数、定期测血压人数、规律服药治疗人数、高血压基本知识知晓率分别较参加自我管理小组活动前有明显提高，与活动前比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

表 高血压自我管理小组患者管理前后各项指标比较

3.讨论

高血压作为一种常见的心血管疾病，严重影响人群的身心健康。通过实施自我管理小组活动可以有效缓解患者的紧张情绪，改善患者的不良生活方式，坚持长期合理用药，坚持自我监测血压等，让患者从根本上对其行为进行改变，以积极、科学、主动的态度面对自身疾病[4]。

在本文对80例社区高血压患者开展自我管理小组活动后，进一步提高了患者对疾病的认识，帮助患者增强自信心。使患者能够坚持体育锻炼、合理膳食、戒烟限酒、控制体重、精神放松、自我监测血压、合理用药等，对患者良好控制血压、减缓并发症的发生、提高生活质量有着明显的效果。

综前所述，高血压患者参与自我管理小组，可以提高对疾病的认识，促进健康行为的养成，提高整体的自我管理能力，是预防严重的心脑血管疾病等并发症的关键。高血压的防治工作是一项长期而艰巨的任务，而健康教育是不可缺少的重要一环，而单单靠医务人员的工作的不够的，需要医患合作、患者互助、自我管理，这对保护人民健康，提高人民生活质量有着至关重要的意义。