婴幼儿时期母亲的喂养行为对儿童肥胖的影响

何念阳

（成都市新都区妇幼保健院儿童保健科 四川 成都 610500）

儿童肥胖不仅会影响儿童的生长发育，还严重影响儿童的心理健康，应引起重视。研究表明，婴幼儿时期形成的饮食习惯可持续终生，因此母亲对婴幼儿的喂养行为会大大影响一个人的饮食模式，进而影响肥胖的产生[1]。本研究分析婴幼儿时期母亲的喂养行为对儿童肥胖的影响。

1.资料和方法

1.1 一般资料

选取成都市新都区10所小学的6～10岁儿童2014名作为观察对象。其中男1032名，女982名；年龄6～10岁，平均（8.23±1.21）岁；参考身高标准体重将其分为肥胖组（＞身高标准体重的20%）203名和正常组1811名。排除标准：有食物过敏史和代谢性疾病者。肥胖组：男72名，女60名；身100.32～153.24cm，平均（134.35±11.23）cm。正常组：男900名，女911名；身高101.46～151.94cm，平均（133.75±10.73）cm。

1.2 方法

测量受试者的身高、体重，计算标准体重，标准体重（Kg）=身高（cm）-105。采用自制问卷调查量表进行调查，调查对象为小学生的家长。调查内容包括婴幼儿时期喂养方式、母乳喂养时间，辅食添加时间、是否按时吃饭、进食时是否允许玩耍。

1.3 观察指标

分析喂养方式对儿童肥胖的影响。

1.4 统计学方法

2.结果

2.1 儿童肥胖的影响因素分析

两组性别比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。喂养方式、母乳喂养时间、添加辅食时间、按时吃辅食均是儿童期肥胖的影响因素（P＜0.05）。见表1。

2.2 儿童肥胖的多因素分析

赋值方式：母乳喂养=1，混合喂养=2，奶粉=3；母乳喂养时间0～3个月=1，3～6个月=2，6～9个月=3，9～12个月=4，12～ 18个月 =5，＞18个月 =6；添加辅食时间0～2个月=1，2～4个月=2，4～6个月=3，＞6个月=4；按时吃辅食=1，不按时吃辅食=2。多因素分析结果显示，喂养方式、母乳喂养时间、添加辅食时间、按时吃辅食均是儿童期肥胖的独立影响因素（P＜0.05）。见表2。

表1 儿童肥胖的影响因素分析（n）

表2 儿童肥胖的多因素分析

3.讨论

肥胖是21世纪严重的健康问题和社会问题，为目前公认的严重危害小儿健康的问题之一。儿童青少年发生的单纯性肥胖多为摄入量超过消耗量引起，属于营养障碍疾病。肥胖不仅对身体会产生影响，且会引起不良心理，多数儿童期肥胖会延续到成年期，并可能引发代谢综合征或者肿瘤等疾病。研究表明[2]，婴幼儿时期的饮食模式可影响长大后的饮食习惯，进而对儿童的体质量指数产生影响，本次研究对区域内的儿童肥胖者进行筛选（选取成都市新都区10所小学的6～10岁儿童2014名作为观察对象），肥胖发生率10.08%。通过对婴幼儿期的喂养行为进行研究，研究结果表明，喂养方式、母乳喂养时间、添加辅食时间、按时吃辅食、均是儿童肥胖的独立影响因素。提示母乳喂养可减少儿童肥胖，且母乳喂养时间越长，肥胖发生率越低。可能是因为母亲对婴幼儿的喂养行为一方面可影响婴幼儿的营养状况，另一方面直接影响了其长大后的能量摄入和饮食选择，从而影响肥胖的产生。过早添加辅食是儿童肥胖的危险因素之一，可能是因为家长急于给孩子补充多种营养，导致供给超过需求，继而造成儿童期肥胖[3]。按时吃辅食是儿童肥胖的保护因素，因为按时喂养可使身体形成固定的生物钟，提高胃肠消化功能[4，5]。

综上所述，婴幼儿时期的母亲喂养行为会极大地影响儿童期肥胖，母亲应注意坚持母乳喂养，同时帮助婴幼儿养成良好的饮食习惯，以预防肥胖的发生。