Monitor-20血沉仪测定结果评价

葛冬华

（上海东方肝胆外科医院 上海 201805）

红细胞沉降率（ESR），是指在规定条件下，离体抗凝全血中的红细胞自然下沉的速率。血沉对判断疾病处于静止期与活动期、病情稳定与复发、肿瘤良性与恶性具有鉴别意义，是临床广泛应用的检验指标[1]。血沉的检测方法有：魏氏法、温氏法、潘氏法、自动血沉仪法等，ICSH推荐魏氏法为ESR检测的参考方法，但魏氏法不仅费时费力，也易受温度、垂直度等因素影响。Monitor-20全自动血沉仪能自动监测室内温度，将结果调整为18摄氏度时的检测值，很大程度减少不同温度对检测结果的影响。目前市场上自动血沉仪型号众多，检测结果准确度存在很大差别。因此，在不同血沉区间将Monitor-20与魏氏法ESR检测值进行比较分析。

1.材料与方法

1.1 研究对象

选取我院随机患者110例，其中男52例，女58例，年龄10～96岁。

1.2 仪器与试剂

Monitor-100全自动血沉仪及配套专用管。

1.3 方法

抽取患者静脉血于专用血沉管中，分别用Monitor-20血沉仪（60min模式）及魏氏法检测。魏氏法按《全国临床检验操作规程》规定操作检测[2]。将检验结果分成4组进行分析：≤20mm/h组，21～40mm/h组,41～80mm/h组，≥81mm/h组。

1.4 统计学方法

运用SPSS25.0统计学软件，采用配对样本t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

Monitor-20血沉仪60min模式和魏氏法ESR检测结果≤20mm/h组差异有统计学意义（t=3.553，P＜0.05）；21～40mm/h组差异无统计学意义（t=0.970，P＞0.05）；41～80mm/h组差异无统计学意义（t=1.532，P＞0.05）；≥81mm/h组差异有统计学意义（t=2.879，P＜0.05）。

表 血沉仪和魏氏法ESR检测结果比较

3.讨论

动态红细胞下沉分为3个阶段：（1）红细胞缗钱样聚集期，约10分钟。（2）红细胞快速沉降期，聚集逐渐减弱，红细胞以恒定速度下沉，约40分钟。（3）红细胞堆积期，此期红细胞缓慢下沉，逐步向试管底部聚集，约10分钟[1]。因此，ICSH推荐60min魏氏法为ESR测定的标准方法。但由于温度、血沉管的准确度、标准操作、血沉管倾斜度、主观读取误差等复杂因素，魏氏法检测结果的准确性很难保证。随着自动化血沉仪的发展，能够减少温度、血沉管倾斜度、主观读取误差等因素干扰，可自动化检测，省时省力。

据郑春盛，王文华等[3]报道，MONITOR-20自动血沉仪与经典魏氏法测定血沉结果的相关性欠佳，且结果差异有统计学意义。而李君玲[4]报道两者所测ESR比较差异无统计学意义且有较好的相关性。本研究结果表明，Monitor-20血沉仪60min模式及魏氏法数据间≤20mm/h组差异有统计学意义（t=3.553，P＜0.05）；21～40mm/h组差异无统计学意义（t=0.970，P＞0.05）；41～80mm/h组差异无统计学意义（t=1.532，P＞0.05）；≥81mm/h组差异有统计学意义（t=2.879，P＜0.05）。综上所述，Monitor-20血沉仪60min模式适合在21～80mm/h范围内使用，≤20mm/h或≥81mm/h使用魏氏法检测更准确。