知柏地黄丸联合复方丹参片治疗复发性口腔溃疡疗效观察

孙 震

（河南省南召卫生职业中等专业学校，河南 南召 474650）

复发性口腔溃疡（recurrent oral ulcer，ROU）属于口腔黏膜疾病一类，临床上具有较高发生率，通常发生在唇和舌缘等位置，10～30岁女性为高发人群，其临床特点为周期性和自限性复发。本研究中，用知柏地黄丸联合复方丹参片治疗复发性口腔溃疡临床疗效较好，现报道如下。

1 临床资料

共96例，均为2014年8月至2016年8月我院收治的复发性口腔溃疡患者，随机分为对照组和观察组各48例。对照组男12例，女36例；年龄12～72岁，平均（27.2±3.3）岁；病程1～4年，平均（1.1±0.2）年。观察组男13例，女35例；年龄13～71岁，平均（27.3±3.2）岁；病程1～3年，平均（1.1±0.1）年。两组年龄、性别以及病程等基本情况比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准［1］：①轻型口疮病程至少1年，发作间歇期3个月左右；②不存在其他全身性疾病和口腔黏膜疾病；③近1个月无其他抗溃疡药物服用史，发病前未接受其他治疗；④了解研究目的，且签署知情同意书。

2 治疗方法

对照组给予多维元素片和甘草锌胶囊治疗。多维元素片（国药准字H10930015，中美上海施贵宝制药有限公司）口服，日1次，每次1片；甘草锌胶囊（国药准字H20045570，辽宁盛生药业有限公司）口服，日3次，每次1粒。

观察组给予知柏地黄丸和复方丹参片治疗。知柏地黄丸（国药准字Z42020667，湖北黄本草药业有限公司）口服，日3次，每次8丸；复方丹参片（国药准字Z43020256，湖南时代阳光药业股份有限公司）口服，日3次，每次3片。

两组均以10天为一疗程，连续治疗2个疗程。

3 观察指标

随访1年，记录治疗2个月、半年、10个月和1年的复发情况。

用SPSS17.0统计学软件分析处理，计数资料以（%）表示、用χ2检测，计量资料以（）表示、用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

4 疗效标准

康复：溃疡面彻底消退，无疼痛感，未出现复发。好转：溃疡面逐渐减少，疼痛感减轻，随访半年内未出现复发。无改善：溃疡无明显改善。

5 治疗结果

两组临床疗效比较见表1。

表1 两组临床疗效比较 例（%）

两组治疗后各时间段复发情况比较见表2。

表2 两组治疗后各时间段复发情况比较 例（%）

6 讨 论

目前，复发性口腔溃疡的发病机制暂不明确，但有学者认为偏食、精神负担重、睡眠质量差、遗传因素、免疫缺陷和消化系统疾病等因素与发病存在密切联系。机体免疫力减弱，从而致使疾病反复发作［2］。有临床研究提到引发口腔溃疡的主要因素为机体微循环功能异常［3］。因人体血液中含有的纤维蛋白溶解功能减弱，红细胞和血小板的凝聚度以及血液黏度上升，血液流动瘀滞或者减速，导致微血栓或者血管炎症反应，从而出现口腔黏膜组织病变，导致口腔溃疡发生。

临床研究表明，复方丹参片可改善血管扩张情况，有效阻碍脂质过氧化损伤、自由基合成和血小板集中等反应，对溃疡面愈合极为有利。复方丹参片通过改善机体微循环功能与血液流变学情况，发挥治疗溃疡和避免溃疡复发的作用。复 方丹参片中主要含有丹参、三七和冰片等，有活血消肿、镇痛化瘀和凉血通腑的作用。知柏地黄丸由知母、泽泻、山药、黄柏、牡丹皮和山茱萸组成［4］。知母和黄柏滋阴降火，泽泻利湿泄浊功效，牡丹皮清泄虚热，山茱萸补养肝肾，山药补脾养胃、生津益肺和补肾涩精。

综上所述，知柏地黄丸联合复方丹参片治疗复发性口腔溃疡临床疗效较好，复发率低。