硝苯地平缓释片与硝苯地平控释片治疗高血压病的疗效比较

李 红

(河南省鹤壁市人民医院，河南 鹤壁 458030)

近年来，高血压病的发病率逐年上升，高血压病患者主要表现为动脉压持续性增高，出现肾、脑、心等脏器的病变，给人们的生命安全造成巨大的威胁。硝苯地平控释片可有效降低高血压病患者的血压，稳定患者的病情，疗效确切[1]。笔者对95例高血压病患者分别采用硝苯地平缓释片与硝苯地平控释片治疗，并比较其疗效，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 选取鹤壁市人民医院自2015年3月至2017年3月收治的高血压病患者95例，按照抽签的方式分为观察组(47例)和对照组(48例)。观察组男27例，女20例；年龄40～70岁，平均(55.06±14.72)岁；病程1～12年，平均(6.53±5.14)年。对照组男29例，女19例；年龄41～73岁，平均(57.08±15.85)岁；病程1～11年，平均(6.07±5.07)年。两组患者的基线资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本次研究经本院伦理委员会批准。

1.2 纳入标准 均经临床确诊为高血压病；患者及家属均签署知情同意书。

1.3 排除标准 肝、肾、心、肺等脏器合并重大疾病者；对硝苯地平过敏者；存在精神疾病、沟通障碍及意识不清醒者。

2 治疗方法

2.1 对照组 给予硝苯地平缓释片治疗。硝苯地平缓释片(青岛黄海制药有限责任公司，国药准字H10910052，20 mg/片)口服，每次10～20 mg，每日服用2次，连续服用1个月。

2.2 观察组 给予硝苯地平控释片治疗。硝苯地平控释片(上海现代制药股份有限公司，国药准字H20000079，30 mg/片)口服，每次30 mg，每日服用1次，连续服用1个月。

3 疗效观察

3.1 疗效评定标准 显效：收缩压下降≥20 mm Hg(1 kPa=7.5 mm Hg)以上，舒张压下降≥15 mm Hg以上；有效：收缩压下降10～20 mm Hg，舒张压下降5～10 mm Hg；无效：收缩压下降10 mm Hg以下，舒张压下降5 mm Hg以下[2]。显效率+有效率=总有效率。观察治疗前后的血压变化情况。

3.2 统计学方法 采用SPSS 19.0的统计学软件对本次研究的数据进行统计，计量资料采用t检验；计数资料采用χ2检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。

3.3 结果

(1)治疗效果比较 观察组治疗总有效率高于对照组，差异比较具有统计学意义(χ2=7.001 5，P=0.008 1<0.05)。见表1。

表1 两组高血压病患者治疗效果比较(例)

注：与对照组比较，△P<0.05

(2)治疗前后血压变化比较 治疗前，两组舒张压与收缩压比较无显著差异(P>0.05)；治疗后，观察组舒张压与收缩压均低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组高血压病患者治疗前后血压变化比较(mm Hg，±s)

注：与对照组治疗后比较，△P<0.05；1 kPa=7.5 mm Hg

4 讨论

高血压病是临床较常见的一种心脑血管疾病，患者主要的临床表现是恶心、呕吐、记忆力减退、头晕、眼花等。如果长期得不到有效的治疗，患者的肾、心、脑等脏器均易发生病变，极易出现脑卒中、脑出血、心力衰竭、慢性肾病及心肌梗死等一系列并发症，威胁患者的生命安全[3]。高血压病的发生有明显的昼夜变化规律，如果服用的药物药效持久，可有效降低心脑血管等疾病的发生率，提高临床治疗效果。

本组研究数据表明，观察组治疗效果优于对照组，且治疗后观察组的舒张压及收缩压均低于对照组(P<0.05)。其原因主要为：①硝苯地平缓释片在进入人体后，药物的释放量会远高于理想的药物浓度，释放是以非恒定速率释放的，导致血药浓度有所降低，降压效果一般。②硝苯地平控释片是在16 h内恒定释放药物量，使血药浓度在24 h内均维持恒定，6 h内药物浓度达到高峰，降低了心肌缺血的发作率，提高了治疗的安全性与有效性[4]。③硝苯地平控释片可有效增加冠状动脉的血流量，有效预防心绞痛等症状的发生，是一种变化幅度较小的降压药，明显降低心脑血管卒中的发生率，药效时间更长，不良反应较少，不易改变血压的昼夜规律，降压效果显著[5]。

综上所述，硝苯地平控释片与硝苯地平缓释片均可治疗高血压病，但硝苯地平控释片的降压效果更为显著，用药后血压变化平稳，安全可靠，值得临床推广及应用。