浅谈急性脑卒中患者中急诊护理路径的应用

吴晓英

【摘要】目的：对急性脑卒中患者的急诊及护理进行分析和探讨。方法：选取我院从2016年9月到2017年9月收治的脑卒中患者60例为研究对象，随机将60例患者分为两组，每组患者各30例，分为对照组和观察组。这对对照组进行常规急救护理，针对观察组实惠优质急救护理等手段，对比两组患者的死亡率、致残率，对比确诊及治疗时间，对比护理前后的病情变化。结果：观察组患者明显死亡率与致残率低于对照组，且观察组患者的接诊时间较短，治疗时间也较短，且观察组患者病情恢复效果较好，P<0.05。结论：针对急性脑卒中患者进行科学的急救和优质的护理，可以缩短治疗时间，有助于提高患者及家属的满意度，具有较好的临床推广价值。

【关键词】急性脑卒中 急诊急救 护理手段

【中图分类号】R473.74 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2018）19-0291-02

目前，脑卒中患者发病率较高，且致死致残率也较高，医院必须高度重视。对于脑卒中患者及时实施合理的急救，开展高质量的护理有助于挽救患者的生命，为其抢救提供较多的时间。本次研究将我院2016年9月到2017年9月收治的脑卒中患者作为研究对象，将其随机分为两组，对比两组患者的差异性，现将急救护理效果及过程分析如下：

一、资料与方法

1.一般资料

选取我院自2016年9月至2017年9月收治的60例脑卒中患者作为本次研究对象，其中男性患者36例，女性患者24例，随机将60例患者分为对照组和观察组，每组各患者30例，对照组平均年龄46.3±3.5岁，观察组平均年龄47.2±4.6岁。两组患者在年龄、性别、脑血管病相关风险因素上没有显著差异，具有可比性。

2.方法

（1）制定急诊护理方案

护理方案的制定是从接到120急救电话开始，调度员给科室提供患者的信息，急诊科建立以时间为依据，以护理为主要内容的护理方案，时间主要指的是接诊前、接诊过程、病情评估、急救及护理、手术前护理、护送等环节。制定好急救护理方案，急诊科医护人员要按照方案和计划科学实施，要按照特定的步骤进行，特殊情况特殊对待，进而提升患者急救及护理的效果。护理中没有实施的环节要做好标注，注明原因并签字。

（2）加强对急诊科工作人员的培训

针对脑卒中的患者要采用快捷、连贯的护理模式，要在短时间内确定最佳的护理方式方法，护理人员要对神经科、麻醉科、药剂、医技科等多项知识都有所涉猎。急诊科护士长要在急诊科医生允许的情况，做好护士的统一调配，做好护士的急救护理培训，使护士明确自身的职责。要定期组织护士进行急救护理操作，加强急诊演练，使其熟练掌握急救护理技巧。另外，要提高護理人员责任意识和过程意识，保证护理过程有序的进行，避免出现护理差错事件。

（3）急诊护理路径的实施

首先要做好接诊的准备，医护人员要转备好平车、设备仪器、药品，并要提前通知相关科室准备好，便与患者第一时间进行急救，接诊准备最好在十分钟内完成。

其次是做好患者评估，开通绿色通道，抢救途中完成挂号，护理人员要及时进行患者评估，观察患者呼吸、脉搏、意识状态，保证患者呼吸道畅通，建立供氧、建立静脉通道，合理用药。

再次，护送患者的检查。护理人员要携带好急救药械箱和仪器，在运送途中始终观察患者病情变化，并在途中实施急救护理，检查心电图、MIR、血液化验。检查时要与医生时刻联系，医生及时作出诊断，征求家属意见，护理人员要与家属沟通，确定发病原因及发病前状态。

第四，手术前护理，护理人员要针对可以做手术的患者进行术前护理，做好备皮、留置尿管、用药和皮试，告知手术室做好手术准备。第五，做好心理护理，环节家属的紧张情绪，消除家属的焦虑和恐慌，告知患者家属手术的必要性，解答疑惑，帮助患者及家属建立信心。

3.观察指标

对两组患者的急救时间，确诊到治疗时间，还有比较死亡率和致残率。

4.统计学处理

采用SPSS21.0统计学软件进行统计，采用百分比变量进行描述，进行t检验，P<0.05，差异具有统计学意义。

二、结果

观察组的接诊及入院时间明显短于对照组，观察组没有死亡患者，对照组1例患者，观察组致残率也明显低于对照组，观察组的护理效果明显优于对照组（P<0.05）。

三、讨论

脑卒中是一种发病率较高的心脑血管疾病，威胁患者的生命，随着我国老龄化的家中，患者此种疾病患者增加。针对于脑卒中患者抢救的时间是至关重要的，越早得到急救和护理可以为治疗赢得时间，进而促进患者的康复。因此，医院要制定科学的急救护理方案和计划，做好接诊前和接诊途中的准备及护理工作，做好患者的病情评估，观察患者的各项生命体征及指标，为患者接受专科治疗赢得时间。

本次研究表明，采用科学的急救护理措施有助于减少患者的接诊和送诊时间，观察组和对照组对比而言，观察组患者的死亡率和致残率都远远低于对照组，可见科学的急救护理路径是十分奏效的。采用优质急诊护理路径可以提高患者的治疗效果，提升患者及家属的满意度，具有较高的临床推广价值。

参考文献：

[1]程小英.急诊护理路径在急性脑卒中患者中的应用效果分析[J].医学美学美容（中旬刊），2015，24（6）.

[2]郭红梅.临床护理路径对急性脑卒中患者康复效果分析[J].中国实用医药，2014（17）.