2型糖尿病周围神经病变治疗中α-硫辛酸与甲钴胺的应用分析

付彩雯 喻荷淋 秦娟 蒋莉 陈诚 朱晓荣 吴艳（通讯作者）

（遂宁市中心医院 四川 遂宁 629000）

周围神经病变作为糖尿病终末期患者经常发生的一种并发症，临床表现主要为肢体异样感，如疼痛、麻木等，病情严重者会出现肢体肌肉萎缩，严重影响患者身心健康，因此应重视科学治疗[1-2]。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取64例2型糖尿病周围神经病变患者作为研究对象，均于2016年3月至2017年6月入院，按照治疗方式分为两组，一组为对照组（32例），另一组为研究组（32例）。对照组男女比例为19：13例；年龄53～86岁，平均年龄（63.98±5.56）岁。研究组男女比例为20∶12例；年龄52～86岁，平均年龄（63.91±5.52）岁。两组2型糖尿病周围神经病变患者一般资料无差异（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组选用甲钴胺治疗，即：于10mL生理盐水内放置1mg甲钴胺（生产厂家：亚宝药业集团股份有限公司，批准文号：国药准字H20041767，规格：0.5mg），稀释混匀之后予以静脉滴注，每日静脉滴注1次，1周为1个疗程，共1个疗程。

1.2.2 研究组 研究组选用α-硫辛酸与甲钴胺联合治疗，即：甲钴胺使用剂量、方式与对照组一致；同时，于250mL生理盐水内放置600mgα-硫辛酸（生产厂家：蓬莱诺康药业有限公司，批准文号：国药准字H20133253，规格：0.3g），稀释混匀之后予以静脉滴注，每日静脉滴注1次，1周为1个疗程，共1个疗程。

1.3 观察指标

观察两组2型糖尿病周围神经病变患者治疗后总有效率与神经传导速度。其中，周围神经传导主要有肌电图神经传导、正中神经传导。

1.4 疗效评价

临床疗效评估标准[3]：①显效。临床症状完全消失，如疼痛、麻木，神经传导速度提升＞5m/s，未出现严重并发症。②有效。临床症状显著改善，神经传导速度提升＜5m/s，未出现严重并发症。③无效。临床症状无变化，甚至加重。

1.5 统计学方法

2.结果

2.1 两组周围神经传导速度比较

对比对照组，研究组治疗后神经传导速度更快（P＜0.05），见表1。

表1 两组周围神经传导速度比较（±s，m/s）

表1 两组周围神经传导速度比较（±s，m/s）

组别 例数 肌电图神经传导速度 正中神经传导速度研究组 32 41.59±1.43 48.46±3.17对照组 32 38.97±1.62 43.92±3.01 t值 5.4224 4.6446 P值 0.0000 0.0000

2.2 两组总有效率比较

对比对照组，研究组治疗后总有效率更高（P＜0.05），见表2。

表2 两组总有效率比较

3.讨论

本研究中，研究组32例2型糖尿病周围神经病变患者治疗后总有效率为96.87%，对照组32例2型糖尿病周围神经病变患者治疗后总有效率为75%，且研究组治疗后神经传导速度更快（P＜0.05）。由此可知，2型糖尿病周围神经病变治疗中α-硫辛酸与甲钴胺的应用效果显著，主要在于α-硫辛酸作为一种酵素类双硫化合物，抗氧化性强，可加快神经血管血流量，还可提升神经钠离子、钾离子传导的ATP 酶活性，在此基础上提升正中神经传导速度；同时，α-硫辛酸联合甲钴胺使用可阻断氧化反应，对氧化应激异常现象予以改善，还可对血管缺血缺氧症状予以改善，使神经肽类物质紊乱得以纠正，并对血管内皮细胞与周围神经功能提供保护。

综上所述，2型糖尿病周围神经病变治疗中α-硫辛酸与甲钴胺的应用效果显著，可对周围神经运动传导予以促进，值得推广应用。