妊娠合并糖尿病对孕产妇及围生儿影响的临床分析

董金花

[摘要] 目的 分析妊娠合并糖尿病对孕产妇及围生儿的影响。方法 选取93例该院于2017年5月—2018年1月所收治的妊娠合并糖尿病孕产妇为研究组，另选取93名同期于该院行分娩的健康孕产妇为对照组，观察并比较两组孕产妇和围生儿并发症的发生情况以及分娩情况。结果 研究组剖宫产率及难产率分别为68.82%、63.44%，较对照组的47.31%、43.01%均明显更高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 妊娠合并糖尿病对孕产妇及围生儿的影响较大，加大了两者并发症的发生率，同时也使得孕产妇极易出现剖宫产和难产，加强此类孕产妇围生期的治疗与护理对于减少孕产妇及围生儿并发症的发生、改善分娩结局具非常重要的意义。

[关键词] 妊娠合并糖尿病；孕产妇；围生儿；影响

[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）03（a）-0009-02

[Abstract] Objective To analyze the effect of pregnancy combined with diabetes on the maternal women and perinatal infants. Methods 93 cases of maternal women with pregnancy and diabetes admitted and treated in our hospital from May 2017 to January 2018 were selected as the research group， and 93 cases of healthy maternal women in our hospital at the same period were selected as the control group， and the occurrence of complications and delivery situation were compared and observed. Results The cesarean section rate and dystocia rate in the research group were higher than those in the control group （68.82%， 63.44% vs 47.31%， 43.01%）， and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The effect of pregnancy combined with diabetes on the maternal women and perinatal infants is bigger， which can increase the incidence rate of complications， and make maternal women easy to have cesarean section and dystocia， and enhancing the treatment and nursing of maternal women during the perioperative period is of very important significance to reducing the occurrence of complications and improving the delivery outcome.

[Key words] Pregnancy combined with diabetes； Maternal women； Perinatal infant； Effect

孕产妇于妊娠期发生糖尿病会极大的影响孕产妇自身及胎儿的身体健康，加大孕产妇及围生儿并发症的发生率，易造成孕产妇及围生儿的不良结局。为此，临床高度重视患有妊娠合并糖尿病的孕产妇，于孕产期间也会加强对其的治疗和护理。该研究选取了该院于2017年5月—2018年1月收治的妊娠合并糖尿病孕产妇及健康孕产妇各93例，对比了两组孕产妇及围生儿并发症的发生情况及分娩情况，旨在探讨妊娠合并糖尿病对孕产妇及围生儿的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取93例该院收治的妊娠合并糖尿病孕产妇为研究组，所有孕产妇经B超检查均为单胎妊娠，与2010年美国糖尿病学会所制定妊娠合并糖尿病相关诊断标准相符，经血糖测定、糖筛查及糖耐量实验确诊，其中血糖测定为空腹测量血糖两次及以上结果均显示为超5.8 mmol/L；糖筛查为5 min内口服50 g葡萄糖，1 h后血糖水平超7.8 mmol/L；糖耐量实验为禁食12 h后口服75 g葡萄糖，1、2、3 h后血糖水平中有两项及以上水平超标。排除患有其他并发症的孕产妇。孕产妇年龄20～37岁，平均（29.8±1.2）岁；孕周35～40周，平均（38.3±1.1）周；初产妇52例，经产妇41例。另选取93名同期于该院行分娩的健康孕产妇为对照組，年龄22～38岁，平均（29.9±1.2）岁；孕周34～40周，平均（38.2±1.2）周；初产妇53名，经产妇40名。两组孕产妇在年龄、孕周及产次等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具可比性。

1.2 方法

给予对照组孕产妇以一般产前处理措施，研究组孕产妇于此基础上加施各项血糖治疗与护理措施，包括血糖监测、注射胰岛素、给予降糖药物等。

1.3 观察指标

观察并比较两组孕产妇和围生儿并发症的发生情况以及分娩情况，其中孕产妇的并发症主要包括泌尿生殖感染、羊水过多、产后出血、妊高征等；围生儿的并发症主要包括早产、新生儿窒息、巨大儿、低血糖等；分娩情况包括自然分娩、剖宫产和难产。

1.4 统计方法

利用 SPSS 17.0统计学软件对所得数据进行分析，以[n（%）]表示计数资料，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组孕产妇并发症的发生情况

研究组孕产妇并发症的发生率为59.14%，对照组孕产妇并发症的发生率为9.68%，研究组较对照组明显更高，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组围生儿并发症的发生情况

研究组围生儿并发症的发生率为60.22%，对照组围生儿并发症的发生率为9.68%，研究组较对照组明显更高，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3 两组孕产妇的分娩情况

研究组孕产妇剖宫产率和难产率分别为68.82%、63.44%；对照组孕产妇剖宫产率和难产率分别为47.31%、43.01%，研究组较对照组明显更高，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3 讨论

妊娠合并糖尿病孕产妇常见妊娠高血压、泌尿生殖感染、羊水过多等并发症。相比于健康孕产妇，患有妊娠合并糖尿病孕产妇的自然流产率明显更高[1]。同时，因孕产妇血糖水平偏高，其血脂及血氨基酸水平较健康孕妇也更高，这会导致胎儿生长过度，引起围生儿巨大，从而加大孕产妇的剖宫产率及难产率。此外，伴随胎儿的过度生长，孕产妇机体耗氧量不断增加，此极易引起孕产妇出现妊高征，而使得子宫胎盘血流量下降、红细胞氧释放量降低，从而引起胎儿窘迫及胎儿宫内缺氧，不利胎儿健康[2]。

该研究选取了妊娠合并糖尿病孕产妇及健康孕产妇各93例，对比分析了两组研究对象的孕产妇及围生儿并发症的发生率和分娩情况。研究结果显示，研究组孕产妇及围生儿并发症的发生率（59.14%、60.22%）较对照组（9.68%、9.68%）明显更高（P<0.05）；同时，研究组孕产妇的剖宫产率及难产率（68.82%、63.44%）较对照组（47.31%、43.01%）也明显更高，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。由此可见，相较于健康孕产妇，患有妊娠合并糖尿病孕产妇更易产生不良结局，同时孕产妇自身及胎儿也会受到较大影响。若发现孕产妇患有妊娠合并糖尿病，应及时采取积极有效的治疗和护理措施，严格控制孕产妇血糖水平，尽量降低孕产妇及围生儿并发症的发生率。

综上所述，妊娠合并糖尿病极易加大孕产妇及围生儿并发症的发生，造成不良分娩结局，临床要积极给予此类孕产妇有效治疗及护理措施，以改善孕产妇及围生儿预后。

[參考文献]

[1] 冀晓利.妊娠期糖尿病对孕产妇及围生儿影响的临床分析[J].中国当代医药，2014，21（10）：46-47.

[2] 包香春.妊娠合并糖尿病对孕产妇及围生儿影响的临床分析[J].糖尿病新世界，2015（4）：98-99.

（收稿日期：2018-02-07）