激光微创疗法联合康复新液对宫颈糜烂患者临床效果及安全性研究

付艳玲

宫颈糜烂是临床诊疗中比较常见的妇科疾病, 多发于育龄及已婚女性［1］, 对患者的生活质量与身心健康带来极大的影响。近年来呈现出逐年增高的趋势, 若治疗不及时, 将直接影响到患者的生活质量, 严重时甚至会造成不孕。目前, CO2激光微创治疗是临床上用于治疗宫颈糜烂的常用方法［2］。但是, 随着激光技术的广泛应用, 其不足之处也日益显现出来。而康复新液作为一种中药修复型药物, 具有消炎止痛、修复创伤的疗效。鉴于此, 本研究特选取本院收治的120例宫颈糜烂患者为研究对象, 进一步探讨了激光微创疗法联合康复新液的临床应用效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究中选取2016年1月～2017年1月到本院就诊的120例宫颈糜烂患者作为研究对象, 所选患者均经临床诊断确诊, 且均签署了知情同意书。纳入标准：①均自愿统一参与本次研究；②均符合中华医学会妇科宫颈糜烂诊断标准；③近期内均未使用其他治疗方法。排除标准：①妊娠期患者；②滴虫、念珠菌等感染者；③心、肝、肾等功能性疾病患者；④癌变患者；⑤出血性疾病患者；⑥近期使用其他治疗方法者；⑦中途因其他因素退出者；⑧拒绝参与研究者。随机将患者分为对照组和观察组, 每组60例。观察组患者年龄23～49岁, 平均年龄(34.6±4.9)岁, 病程1个月～2年。对照组患者年龄21～46岁, 平均年龄(35.1±4.7)岁, 病程2个月～3年。两组患者的一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组患者给予CO2激光微创治疗：患者月经干净3 d后, 对其阴道宫颈进行消毒处理, 使其宫颈阴道充分暴露, 将CO2激光探头功率调整至30 W, 在宫颈糜烂层面采用同心圆方式从外向内进行激光处理, 激光探头距离病变组织3 cm左右, 并将气化深度控制在3～4 mm, 激光处理后给予患者抗生素进行感染预防治疗。

观察组患者采用康复新液(湖南科伦制药有限公司, 国药准字Z43020995, 规格：100 ml)联合CO2激光微创治疗：激光治疗方式与对照组相同；在术后将蘸有康复新液的棉球放置在宫颈内, 4 h后取出即可。

1.3 观察指标及判定标准 参照乐杰主编的《妇产科学》(第6版)［3］, 宫颈糜烂可划分为：轻度：糜烂面面积＜整个宫颈的1/3；中度：糜烂面面积为整个宫颈的1/3～2/3；重度：糜烂面面积＞整个宫颈的2/3。疗效判定标准：痊愈：宫颈糜烂面完全治愈, 恢复光滑的形态；显效：重度糜烂转位轻度糜烂, 糜烂面积缩小≥50%；有效：糜烂度有所降低, 但＜1度, 糜烂面积缩小＜50%；无效：糜烂面积无缩小, 甚至有扩大的趋势。总有效率=(痊愈+显效+有效)/总例数×100%。比较两组术后并发症发生情况, 包括阴道出血、创口感染、宫颈红肿。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。p＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床治疗效果比较 观察组患者临床治疗总有效率为100.00%, 明显高于对照组的88.33%, 差异具有统计学意义 (p＜0.05)。见表 1。

2.2 两组术后并发症发生情况比较 观察组患者术后并发症发生率为11.67%, 对照组患者术后并发症发生率为36.67%,两组术后并发症发生率比较差异具有统计学意义(p＜0.05)。见表2。

表1 两组临床治疗效果比较(n, %)

表2 两组术后并发症发生情况比较［n, n(%)］

3 讨论

宫颈糜烂主要指的是宫颈受细菌侵略, 表面鳞状上皮掉落引发宫颈管内柱状上皮增生包围的现象, 多呈现为颗粒状,具有较高的发病率, 患者多表现为白带增多、外阴瘙痒、排尿困难等, 若治疗不及时会诱发宫颈癌, 严重影响着女性的身心健康, 该病主要发病于育龄女性［4］。目前, 临床中对宫颈糜烂的诊断与治疗进行了深入的研究, 并取得了一定的研究成果。在宫颈糜烂临床治疗中, 主要采用的治疗方法为药物治疗与物理治疗。其中, 作为一种应用广泛的物理治疗方法, 激光微创治疗宫颈糜烂具有治疗效果好、费用低、操作简单、不良反应少、探头小巧、安全性高等优势, 其通过利用激光产生高能量热效应, 使病变组织蛋白质凝固, 进而达到治愈的目的。虽然激光治疗过程是基于患者创面大小随时对功率加以调整, 对操作深浅程度进行把握, 以免给患者带来不必要伤害。但是, 若宫颈糜烂面积过大, 采用该物理方法可能会增加后阴道排液流血时间, 且病症复发的可能性也比较大。然而, 康复新液主要从美洲大蠊干燥虫体内提取,包括多元醇类和黏糖氨酸类物质, 能够有效促进新生肉芽组织和血管的生成, 对提高淋巴细胞活性具有重要作用［5］。此外, 康复新液可以消除局部炎症反应, 能够起到加快创伤修复的作用, 进而提高机体免疫功能的反应, 促进宫颈创面愈合。因此, 将二者结合在宫颈糜烂临床治疗中具有重大的意义［6-9］。本次研究结果显示, 观察组患者临床治疗总有效率为100.00%, 明显高于对照组的88.33%, 差异具有统计学意义(p＜0.05)。观察组患者术后并发症发生率为11.67%, 对照组患者术后并发症发生率为36.67%, 两组术后并发症发生率比较差异具有统计学意义(p＜0.05)。由此可知, 在宫颈糜烂临床治疗中单纯采用激光微创治疗方法所取得的效果较低, 而激光联合康复新液治疗方法取得的治疗效果较为明显。

综上所述, 康复新液联合激光微创疗法治疗宫颈糜烂的疗效确切, 能够降低术后阴道出血以及创口感染发生率, 安全性高, 有助于促进患者早期康复, 具有积极的临床应用价值, 值得临床推广应用。