浅析医疗器械企业成本管理与改进

黄鹏涛

摘要：从整体上来看，医疗器械制造业还存在先天不足、基础薄弱的情况，不管是业务收入还是利润在整个医药制造业的“量”并不占优。国内的高端医疗器械市场几乎被跨国企业所把持，在医疗器械领域，国外与国内医疗器械的市场占有率之比约为7∶3。因此，需要医疗器械企业加强成本管理，不断加大研发支出，优化医疗器械成本，以从源头降低人民群众医疗负担水平。文章首先分析了医疗器械企业加强成本管理的必要性，进而从研发、生产、管理等方面，阐明了医疗器械企业成本管理存在的主要问题，在此基础上，提出了医疗器械企业成本管理与改进的主要措施。

关键词：医疗器械；成本管理；改进

成本管理是对医疗器械制造企业的重要管理基础，医疗工业与医疗卫生方面的“十三五”发展规划将高性能医疗器械确定为重点突破领域，这对基础薄弱、利润贡献较低的医疗器械行业是一大利好，我国医疗器械生产厂家以中低端产品为主、呈现“多、小、高、弱”的特点的格局面临重构。同时，医疗主管部门大力推动三甲医院应用国产医疗设备，加快国产医疗设备发展，推进普及应用，发挥国内企业比较优势，这需要医疗器械企业加强成本管理，不断优化成本结构，实现利润大幅增长，促进医疗器械企业的持续发展。

一、医疗器械企业加强成本管理的必要性分析

1. 医疗器械行业发展要求不断加强成本管理

据统计，我国现有医疗器械生产企业15000余家，但90%的企业收入规模不足2000万元，企业产品也以低端耗材和中低端设备为主，而像CT、核磁共振、PET等高端医疗设备基本被国外产品垄断。我国医疗器械生产厂家普遍处于规模较小、以中低端产品为主的局面。打破医疗器械行业发展瓶颈，加速医疗器械高端产品与技术发展，是医疗器械行业发展的方向，也是我国大力发展医药企业的重要着力点。加强成本管理，将对医疗器械企业的成本要素进行细分，通过优化成本结构，使成本管理与医疗器械企业的发展战略相一致，与国家要求的发展方向一致，促进医疗器械企业不断培育自身核心竞争优势，有利于医疗器械企业在现有市场中保持份额，并不断扩大高端市场，进而促进医疗器械行业的高端化发展。

2. 医疗器械国产化发展要求不断加强成本管理

目前，国内的医疗器械企业主要是仿制国外的技术，或者是作为外资企业的代理，但并没有掌握核心的技术。受限于产品研发，国内医疗器械企业的高端产品质量跟不上，另外也有一些器械的硬件问题，因此，难以做大。而进口的医疗设备在国内的售价几乎是国外售价的2倍，同时，国有企业的采购费用往往会超过民营企业，成本压力更大。从这一方面看，医疗器械企业要形成较为先进的竞争优势，需要不断加强国产化技术的研发，需要增加资金投入，而在采购、生产、管理等环节的成本压力，将研发成本大量压制，如此一来形成恶性循环，可能造成医疗器械企业国产化设备制造发展缓慢，技术研发迟迟不能跟上。因此，加强成本管理有利于医疗器械企业的器械国产化发展。

3. 医疗器械企业良性发展要求不断加强成本管理

我国目前医疗器械行业以低端产品居多，这就导致虽然业务收入增长较好，但是利润增长却显得疲软；同时，医疗器械行业内部竞争较为激烈，产业同质化较高，恶性压价的存在使得销售量虽然上升，但利润依旧较低。在这样的行业发展背景下，医疗器械企业都或多或少出现了不规范的无序经营。加强成本管理，将使医疗器械企业从自身生产与管理出发，应用财务管理与管理会计相关理论方法，查找医疗器械企业在生产经营管理中存在的薄弱环节，进而改善医疗器械企业管理与经营，不断压缩成本与优化结构，使得医疗器械企业的核心优势更为突出，形成医疗器械企业良性发展的基础。

二、医疗器械企业成本管理存在的主要问题

1. 医疗器械企业研发成本管理需进一步提升

从前述分析中不难看出，我国医疗器械企业产品较为低端，规模相对较小，在市场中的认可度相对较低，因此，在医疗器械研发方面的支出应逐步加大，并跟踪其研发成果。然而，在医疗器械企业成本管理中，有的医疗器械企业安于现状，不注重研发资金投入，认为高端器械不是自身的发展方向，特别是对企业正在生产的器械亦没有建立研发机制，使得医疗器械企业产品落后于需求。也有的医疗器械企业虽然建立了研发基金支出机制，但在研发管理方面缺乏企业战略发展导向，研发支出考核亦似有若无，没有抓住关键点，使研发支出成为一块肥肉，而没有发挥资金支出的真正效果。

2. 医疗器械企业生产成本管理需进一步提升

医疗器械企业成本管理的重要组成部分是对其生产方面的成本管理，包括材料采购、生产制造、产品捡测等方面的成本开支管理，在这方面成本会计与管理会计均有相关内容指导，需要医疗器械企业结合实际加以应用，并不断优化与降低成本。在医疗器械企业实践中，有的医疗器械企业在采购环节缺乏比价管理，招标程序形同虚设，采购内部控制不到位，使得采购成本较高，从医疗器械生产准备环节即造成了成本的浪费。有的医疗器械企业在生产环节对设备管理相对较弱，没有定期对生产设备进行保养维护，使得生产设备的效能较低，产品质量不达标，造成产品成本的大幅上扬。还有的医疗器械企业对产品检测缺乏管理，使得产品在使用过程中容易出现问题，一方面增加了后期维修成本，另一方面影响了医疗器械企业的声誉，不利于其扩大市场规模。

3. 医疗器械企业间接费用管理需进一步提升

医疗器械企业间接费用主要包括销售费用、管理费用和财务费用。这些费用一般不属于成本范畴，但其对医疗器械企业成本管理仍然产生较大影响，需要医疗器械企业引起重视。特别是从医疗器械企业上市年报可以看到，费用的高企使其利润增长赶不上收入增长的重要原因之一。在医疗器械企业实践管理中，有的医疗器械企业不注重售后服务管理，对于维修事项所需材料管理失控，造成材料领用无序浪费，形成管理漏洞。有的医疗器械企业在资金融资环节，完全依托银行贷款，使得融资渠道狭窄，同时难以获得及时的资金支持，造成延误良机的重大损失。也有的医疗器械企业管理人员冗余，工作量不饱满，造成人力资源浪费，形成管理费用对利润的吞噬作用，影响企业经营成果提升。

三、医疗器械企业成本管理与改进的主要措施

1. 持续提升医疗器械企业研发成本管理

对于医疗器械企业而言，研发支出使其重要的关键性成本开支，需要医疗器械企业加强对研发支出的管理。一是要加大研发费用投入，结合医疗器械企业发展战略和国家要求，建立研发费用预算管理，每年拿出收入的固定比例投入研发支出，保障医疗器械企业科技实力的增强。二是要加大研发费用投入考核管理，将研发支出到位、研发成果数量、研发成果转化等三个方面作为研发费用考核的主要支撑，确保研发支出获得应有效果。三是要加强对研发费用投入的税务管理，研发费用支出在企业所得税方面有加计扣除的优惠政策，医疗器械企业应加强应用，以降低税务成本。

2. 持续提升医疗器械企业生产成本管理

医疗器械企业的生产成本管理范畴相对宽泛，覆盖医疗器械从采购到产品形成的全过程，其成本管控要素涉及折旧、原材料、人工成本、设备维修、设备保养、水电能源等，需要医疗器械企业加强学习与研究，实施改进。一是医疗器械企业应加强对成本会计与管理会计的学习，提高财务人员在成本管控方面的专业知识，增强理论指导。二是建立医疗器械企业成本管理辦法，将各类成本要素纳入成本统一管理，实施有效的内部控制，加强成本开支的过程管理。三是建立医疗器械企业生产成本管理的事后评价，对生产成本涉及的相关关节管理情况进行分析，查找成本提升管理的主要问题，并加强改进。

3. 持续提升医疗器械企业间接费用管理

医疗器械企业间接费用是企业成本费用管控的重中之重，需要医疗器械企业加强细分管理，识别管控重点，并加强费用压缩管理。一是加强销售费用管理，对销售人员及售后维修人员的费用开支明确标准，建立管控流程，加强销售款回收，最大可能压缩销售相关费用开支。二是加强财务费用管理，不断拓宽融资渠道，加强联系，做好信用储备，不断优化医疗器械企业融资结构与融资成本。三是加强管理费用管理及预算管理，按照精简高效原则，细分管理人员岗位与编制，压缩管理人员和单位成本配置，降低管理费用开支，促进医疗器械企业的持续健康发展。

（作者单位：中国医疗器械山东有限公司）