医院加强预算管理研究

罗福利

摘要：深化医疗服务体制改革大背景下，医院不仅要发挥出其基本职能，更加要不断从内部管理上进行调整与优化，进而谋求更大的发展。通过对部分医院运转状况及内部管理状况进行分析不难看出，很多医院的预算管理能力极为低下，医院资金来源日益广泛下，预算管理的压力与难度更是水涨船高式增加。本文将对当前医院在预算管理中存在的共性问题进行研究与分析，并就新时期医院如何加强预算管理提出合理化建议。

关键词：医院； 预算管理； 问题； 对策

虽然很多医院都在进行不同程度的预算管理，但实际预算管理效果不尽人意，很多医院的预算管理相关活动开展也并不顺利。现阶段，医院加强预算管理的紧迫感较大，大型公立医院中预算管理不力更是产生了多种次生问题与负面影响。更为严重的是，医院预算管理中存在的问题大多是一种共性问题，医院自身大多无法对系列预算管理问题进行行之有效地应对和解决。鉴于此，探寻出新时期医院更好进行预算管理的一般性策略也十分必要。

一、医院预算管理概述

预算管理是指利用预算对本单位内部各部门、各单位的各种财务及非财务资源进行管理的系列活动总称，医院所进行的预算管理则是指医院为主体下而开展的与预算管理相关的各类型管理活动。即便医院与一般性单位组织在组织性质上存在明显不同，但现代管理理论下，医院不仅要进行预算管理，更加要做好预算管理相关工作。就医院进行预算管理的意义来看，强大的预算管理能力能够促进医院自身更好发展，更加能够帮助医院更好进行财务资源的配置与应用。现阶段，很多医院的预算管理工作开展压力不断攀升，提升预算管理能力自然也是医院在新时期更好发展的一种要求。

二、医院预算管理中存在的问题

（一）预算管理全面性较低

虽然预算管理是一种极为重要的管理，但在很多医院中，预算管理相关活动开展并未得到应有重视，预算管理相关工作在开展上的全面性依然较低。例如，部分医院将财务资源的分配看作是预算管理的全部内容，这一做法直接导致预算管理的功能性十分单一，预算管理相关工作开展所具备的优势和影响也无法充分发挥出来。在医院所开展的预算管理全面性较低这一问题存在下，医院也很难对所拥有及掌握的财务资源进行较好划分和配置，这一状态下，很多资源会处于闲置和浪费的状态之中。有些医院的预算管理权力高度集中现象较为普遍，这也加剧了预算管理全面性较低这一问题的负面影响。

（二）预算编制方法科学性低下

在预算管理相关工作开展中，预算计划的编制十分重要，预算编制相关工作开展好坏与否更是会对后续预算管理相关工作的开展产生直接影响。医院预算管理中，预算编制的地位和作用同样十分重要，但很多医院在预算编制上所选择和应用的方法较为陈旧，不仅如此，部分医院在所选择的预算编制方法本身科学性极为低下，这也为医院预算管理相关工作的开展制造了许多障碍。例如，部分医院在预算编制上会简单对上年度预算编制计划进行简单借鉴，对预算编制缺乏有效审核也导致预算计划编制相关工作开展的规范性和严肃性明显不足，这一问题客观存在下，医院也很难进行高质量的预算管理。

（三）预算管理信息化水平不足

在预算管理上所选择和应用的方法、策略等会对预算管理成效取得产生影响，虽然与预算管理相关的软件和技术不断成熟与发展，但医院所进行的预算管理大多由传统财务管理人员负责。很多医院内财务管理人员年龄结构偏大，无论是在财务管理或预算管理上，传统管理方法和策略的应用频率较高，很多信息化预算管理策略与方法也并未较好地应用到医院预算管理进程之中。正是由于医院预算管理信息化水平较为低下，医院预算管理效率提升的现实难度便相对较大，很多人为失误等因素更加会影响到最终的预算管理结果并导致具体的预算管理问题产生。

（四）预算管理评价与监督机制缺位

预算管理本身是一项具体的管理活动，在预算管理具体工作开展中无法得到评价与监督是一个不良现象，医院内部预算管理无法得到评价与监督更加容易导致资金被非法占用和挪用等问题的出现。医院预算管理中，评价与监督机制缺位这一问题已经十分普遍，预算管理能力不足也与预算管理无法得到有效评价和监督息息相关。由于无法对预算管理进行科学评价，医院很难对预算管理状况进行掌握，预算管理策略调整更加无从谈起。在缺乏预算管理相关监督机制予以束缚下，存在于预算管理中的很多具体问题也无法被及时发现和解决，这也会导致预算在預算管理上逐步陷入到积重难返的尴尬境地。

三、医院加强预算管理的具体对策

（一）构建全面预算管理体系

医院虽然在组织性质以及经营发展目标上与一般性单位存在很大不同，但在现代管理理论下，其预算管理相关工作的更好开展务必要提升预算管理本身的全面性。因此，医院加强预算管理需要构建全面预算管理体系，并在全面预算管理体系影响下开展具体的预算管理工作。建议医院进行预算管理制度的制定和优化，并在预算管理制度指导和规范下对于预算管理活动如何开展，怎样开展进行科学规划。在医院管理体系影响下，各科室与部门都需要被预算管理体系涵盖进其中，医院核心领导层以及预算管理主要负责部门更加要注重各科室与部门的预算管理参与感，从而逐渐扩大预算管理体系的影响范围。

（二）科学进行预算编制方法选择和应用

预算编制对于预算管理活动开展的重要性不言而喻，医院加强预算管理也需要在预算编制环节上入手，依托预算编制方法的科学性带动预算编制计划的可行性提升也是较好选择。建议医院领导层内委派专人在每年年初对预算计划的编制工作予以包保责任制开展。这一时期内，医院应当为预算计划的编制提供更多资源和支持，财务管理部门更加要依托大数据技术对于预算计划的编制提供信息化支持。在预算计划编制工作初步完成后，医院领导层要对其进行审核与评估，并对预算编制计划影响下的预期预算管理活动开展进行规划，进而提升其对于阶段性时间的预算管理相关活动开展的掌控能力。

（三）提升预算管理信息化手段

医院更好进行预算管理需要在预算管理策略和手段上进行调整，传统的预算管理策略和手段已经存在明显滞后性，且在医院预算管理实际需求出现明显变化下，传统预算管理策略和手段的实际有效性逐渐降低。当前，很多单位在预算管理上都选择和应用了信息化办公软件，数据及时以及信息技术更能够较好地应用到预算管理相关活动开展之中。鉴于此，医院在预算管理上可以对很多其他单位的创新预算管理经验予以较好借鉴，并购买相应地预算管理软件进行信息化程度较高的预算管理。一旦医院内预算管理人员可以熟练运用计算机软件进行预算管理，医院在预算管理上也能有更多的选择空间。

（四）完善预算管理评价与监督机制

预算管理评价与监督机制需要成为预算管理活动开展的一种保障，医院在预算管理活动开展中也需要细化出具体的评价与监督机制，并依托预算管理评价与监督机制的效用发挥，为预算管理能力的提升做出贡献。医院内管理层可以成立预算管理评价与监督小组，并根据预算管理评价与监督标准对预算管理状况进行阶段性评价与总结。在科学进行预算管理评价并形成预算管理评价报告后，医院可以更加具有方向性与目的性地进行预算管理调整。通过常态化监督，医院则可以更好发现预算管理中存在的短板和问题，对于系列预算管理问题进行解决也能帮助医院更好进行预算管理。

四、结束语

医院作为一种医疗服务机构，其更好发展务必要不断强化自身的综合管理水平，预算管理本身作为一种核心管理活动，其不仅要得到医院内部的高度重视，系列预算管理活动与措施更加要落实到实处。值得注意的是，不同医院或同一医院在不同时期的预算管理状况不尽相同，预算管理活动在开展上更加会受到内外部多重因素影响。医院预算管理的直接负责部门与人员也要在一般性预算管理理论指导下，从实际出发进行预算管理具体管理工作的开展，从而不断提升自身预算管理实际精准度与效率。

参考文献：

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