人工髋关节置换术治疗髋关节骨折的应用及临床疗效探究

郭晓娟

摘 要：随着社会经济的不断发展，我国的医学也有了很大的进展，在人工关节方面的临床疗效也有了较大程度的深入研究。采用人工关节置换的治疗方法来治疗某些疾病已经越来越得到重视。对此本文就人工髋关节置换术在治疗髋关节骨折中的应用及临床疗效进行探究，阐明人工髋关节置换术的含义，并对人工髋关节在治疗髋关节骨折中的应用和临床疗效做出研究，致力于我国的人工关节技术的发展。

关键词：人工髋关节置换术 髋关节骨折 临床

中图分类号：R687.4 文献标识码：A 文章编号：1003-9082（2018）06-0-01

随着社会经济的不断发展，我国的医学研究也有了很大的进展，在人工关节方面的临床疗效也有了较大的深入研究。运用人工关节置换术来治疗某些疾病已经越来越被人们所重视。由于目前的医学治疗水平的发展，人体全身的骨头关节均可以进行人工置换，其中广泛应用并且效果良好的就是人工髋关节置换技术。人工髋关节置换术多针对于老年人，由于老年人随着年龄的增长身体机能会逐渐下降并且会产生骨质疏松症所引发的一系列症状，因此人工髋关节置换术的主要目标人群就是老年人。

一、人工髋关节置换术及其应用

人工髋关节置换术是一种将金属或陶瓷对高交联聚乙烯制成的髋臼通过手术来替换已经发生病变或者骨折的髋部关节的非生理性手术。它对于治疗股骨头坏死、髋关节发育不良、退变性髋关节炎、类风湿性关节炎等疾病的终末期病变有着十分显著的治疗作用。由于规范化手术技术的发展并普及和患者对手术接受度的提高，再加上目前我国医疗保障机制的不断完善，人工髋关节置换手术的实施数量也在不断的增加，对于人工髋关节置换术的研究也在进一步的深入发展中。

二、人工髋关节置换术对治疗髋关节骨折的临床疗效

我院根据自愿参与的原則选取了28例髋部骨折患者分别进行人工髋关节置换手术和传统的内固定法治疗，其患者均为老年人，年龄在60岁到80岁不等。采用随机数字表法将28为患者分为两组，一组为对照组，一种为实验组，目的是为了探究人工髋关节置换术在髋关节骨折治疗过程中的应用疗效。

在对照组患者的治疗过程中，我们采用传统的内固定法进行治疗。通过让患者取位仰卧位并借助C臂机的辅助，将患者的骨折部位进行复位处理，作出一个切口，位置位于患者股骨近段外侧用导向器将导针插入后使用三联扩孔器见患者的切口作扩孔处理，在扩孔的时候要沿着导针，把合适的滑动螺钉放置于骨折部位中用合适的钢板对相关部委进行有效的固定，然后将伤口进行冲洗和止血处理，留置负压引流管，最后对伤口进行逐层缝合处理。

在对实验组患者治疗过程中，我们采取人工髋关节置换手术对患者进行治疗。通过让患者取位仰卧位并在患者的髋关节后外侧作一切口，切口长度大概在13到16厘米之间，将肌层逐渐分离，对髋关节关节囊进行切开操作。在操作过程中，我们应该注意到要对骨折相连的筋膜组织进行重点保护，复位大小转子。在固定的时候要使用钢丝并在小转子上方大约1厘米处进行股骨截骨操作，取出断骨后再进行髋关节置换操作并对髋臼实施常规处理和对臼杯进行常规安放处理。在对手术部位进行扩髓处理时要用到牙腔锉，然后将合适的股骨柄假体以及股骨头假体进行安置，并对成功实施安置和复位的关节进行关节松紧度和头臼匹配度测试，测试成功后对伤口进行冲洗并止血处理，在将负压引流管合理安置后对伤口实施逐层缝合处理。

将通过不同治疗后获得的组间数据进行统计学分析比对，包括手术时间、术中出血量、输血量、以及术后引流量的对照对比，我们得出人工髋关节置换术相对于传统的内固定法治疗来说，它的手术效果更为显著，其手术时间也比内固定法所用时间较少，患者的可进行负重时间也远远优势于内固定法。除了对手术数据的对比分析外，我们也进行了对患者术后并发症发生机率的数据对比，发现采用人工髋关节置换术进行手术治疗后的术后并发症发生几率远远小于传统内固定法手术治疗的手术后并发症几率，此研究结果具有统计学意义，拥有较强的说服依据。

由此可以得出，在临床治疗的方面，人工髋关节置换术相比于传统内固定法治疗，对于治疗老年人髋关节骨折情况有着显著的优势。随着我国逐渐步入老龄化社会，老年人的身体健康越发的受到重视，老年人的髋部骨折发病率呈逐年上涨的趋势，严重影响了老年人的生命健康和生活质量，给老年人带来了巨大的精神负担和经济负担。

给予老年人髋部骨折患者传统的内固定疗法虽然能够尽可能帮助患者保留自身的髋骨关节并能够使老年人患者尽快的恢复身体功能和机制，但是其劣势是，这种治疗方法不符合生物学的要求并且它的手术时间也较长，手术出血量较多，在术后护理过程中，发生并发症的几率也比较大，这样并不利于患者术后骨折愈合的护理，也对患者的临床疗效有着严重的影响。

人工髋关节置换是的护理工作分为术前护理和术后护理两大部分。在术前护理的过程中，由于是外科手术，所以需要对患者进行心理护理和疼痛护理工作。向患者介绍人工髋关节置换术的成功病例以及手术的相关知识，减轻患者的心理负担，消除他们的思想顾虑；在手术过程中，要指导患者深呼吸、转移患者的的注意力，必要的的时候应该实施镇痛。在术后护理的工作中，要按时监测患者的意识，生命体征以及其尿量情况，观察患者的术后伤口的愈合情况；在饮食方面，要注意患者在术后第一天摄入高热量、高维生素、粗纤维、易消化的饮食，保证患者手术的成功实施。

综上所说，在医生面对老年人髋关节骨折等症状的出现时，最好的治疗手段应该是采用人工髋关节置换术来对患者进行手术治疗，并做好术后护理工作。运用人工髋关节置换术不仅能够良好的改善患者的临床治疗数据。而且也可以在很大程度上降低患者在术后长生各种并发症的几率，所以说，人工髋关节置换术作为能够有效治疗人体髋关节骨折等症状的良好办法值得在临床上的到广泛的推广和应用。

三、结语

随着我国医学事业的不断发展与研究，国民的身体健康状况在逐渐得到进一步的保障。对于人工髋关节置换术在治疗髋关节骨折、髋关节僵直、股骨头缺血性坏死、陈旧性股骨颈骨折、类风湿性关节炎等症状上有着很好的疗效作用，因此，我们应该结合临床上的大量治疗数据，在全国范围内进行人工髋关节置换术的推广和使用，为我国的医学事业发展添上浓厚的一笔色彩。