精细化护理在预防接种中的应用

解琴梅

【摘要】目的：探讨精细化护理在预防接种中的应用。方法：随机选取2015年2月-2017年5月期间在我中心接受治疗的200例预防接种的儿童为研究对象，依据护理方法的不同将小儿分成两组，干预组和对照组，每组100名小儿。对照组给予常规护理，觀察组在对照组护理的基础上采用精细化护理。比较两组小儿护理满意度。结果：干预组护理满意度为96.0%，明显高于对照组75.0%的护理满意度，P<0.05，差异有统计学意义；两组儿童不良反应率比较有明显的差异，P<0.05，有统计学意义。结论：精细化护理应用于预防接种中能有效降低不良反应率，提高护理满意度。

【关键词】精细化护理；预防接种；应用

预防接种是控制传染病和流行病最有效、最直接的方式，国家对儿童实施预防接种制度，能够有效降低儿童疾病发生率，促进儿童身体健康[1]。近几年，随着疫苗在临床上的广泛应用，预防接种过程中产生的副反应也逐渐增多，这些不良反应不仅影响小儿身体健康，而且容易引起儿童家长的不满，导致医疗纠纷的增多[2]。基于此，我中心必须要注重在小儿预防接种中做好护理干预措施，降低预防接种不良反应。本次研究主要分析精细化护理在小儿预防接种中的应用，并作如下报告：资料和方法

1.1 临床资料

选取2015年2月-2017年5月期间在我中心接受治疗的200例预防接种的儿童为研究对象，干预组：男孩56例，女孩44例；年龄6个月-10岁；平均年龄（3.59±2.54）岁；对照组：男孩55例，女孩45例；年龄8个月-9岁；平均年龄（4.03±1.06）岁；两组患儿均没有家族遗传病、严重脏器损伤和过敏体质者；患者一般资料比较没有明显的差异性，P>0.05，可以实施统计学比较。

1.2 方法

首先给于对照组常规护理，主要内容是加强接种前对儿童预防接种证的检查，护理人员要严格执行“三查七对”策略，做好消毒处理，并严格把握疫苗注射间隔时间，同时注意疫苗搭配禁忌，做好疫苗储备工作，了解疫苗禁忌症，并仔细观察疫苗接种前后的反应，做好抢救药品和设备的预备，随时应对疫苗接种不良反应。

干预组在对照组护理的基础上给予精细化护理，具体护理方法如下：

1.2.1 接种前的护理

针对新生儿建立计划免疫档案，并对幼儿健康状况和预防接种情况做全面了解，依据实际情况给幼儿做预防疫苗接种；另外，针对一些对幼儿接种疫苗认识不够全面的家长进行知识普及，让家长认识到预防接种的重要性，从而主动、积极的对幼儿进行各种疫苗接种。幼儿接种之前要积极主动的向家长介绍疫苗功能，并详细的询问幼儿健康状况，将预防接种可能存在的不良反应和注意事项告诉幼儿家属，让家属做好心理准备。

1.2.2 接种中的护理

护理人员要认真检查接种疫苗的类型、名称和使用的工具；同时为幼儿提供一个和谐、温馨的接种环境，保持接种室清洁、明亮、通风；也可以在接种室放一些卡通图片类的幼儿图书，减轻幼儿恐惧感；接种过程中护理人员可以与幼儿及其家属沟通，用手接触幼儿，安抚幼儿不良情绪。在接种时要严格遵守无菌操作，接种疫苗后将针头拔出，并立刻使用无菌棉签按压接种部位，预防流血或有疫苗流出。

1.2.3 接种后护理干预

幼儿疫苗注射后，嘱咐家属让幼儿静坐休息，观察30min左右，看幼儿是否有不良反应，如果没有不良反应可以在家长的监护下离开。并告诉家长幼儿在接种4-6d内注射部位不能沾水，并保持注射部位干燥、清洁；而且不能让患儿抓挠注射部位，预防针头感染的发生如果患儿伴有恶心、呕吐、发烧等不良反应要及时就医，并给予紧急处理。

1.3 观察指标

注意观察护理前后两组儿童接种后不良反应情况，同时利用问卷调查的方式调查儿童家长满意度，满意度标准分为3个等级，非常满意度、满意、不满意；满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

此次研究选用软件SPSS.20软件进行统计，有关计数资料用“%”表示，用x2检验；P<0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理满意度比较

经过分析，发现干预组护理满意度为96.0%，对照组护理满意度为75.0%；两组护理满意度比较有明显的差异，P<0.05，差异有统计学意义，详见表1。

2.2 两组儿童接种后不良反应比较

观察组不良反应率为14.0%，对照组不良反应率为23.0%；干预组儿童不良反应率明显低于对照组，P<0.05，有统计学意义，详见表2。

3 讨论

近几年，我国居民疫苗接种意识越来越高，儿童进行预防接种的普及率也得到了大大提高，相应的儿童预防接种不良反应率也逐渐增多[3]。目前，虽然给予儿童预防接种相应的护理，但是传统的护理方式已经不能适应人们预防接种的需求，现阶段必须给予给予儿童性细化护理干预，从各个方面预防接种不良反应率的发生，从而有效促进护理满意度的提高[4]。

精细化护理主要是通过严格的执行规定的规范对预防接种进行管理，管理过程中给予精细、精心的护理[5]。同时护理过程中要以患者为中心，体现出精、细、严、准4个标准。在预防接种中使精细化护理形成体系，通过接种前、接种中和接种后的护理，让儿童家长对接种有更加正确的认识，从而及时接种；护理人员在精细化护理中严格尊重规范，预防接种不良反应的发生，患儿家属的护理满意度得到有效提高。

本次研究结果显示，干预组护理护理满意度明显高于对照组；而且干预组不良反应明显低于对照组，P<0.05；提示精细化护理应用于儿童预防接种护理中具有很好的应用效果，不仅降低不良反应率，而且促进护理满意度的提高，值得在临床上推广应用。

参考文献

[1]徐菊英，杨玉英，徐淑英等.精细化护理干预对儿童预防接种效果的影响[J].护士进修杂志，2014（05）：424-425.

[2]王海燕.探讨精细化护理在儿童预防接种中的临床护理价值[J].中国医药指南，2016，14（13）：239-240.

[3]田香艳.精细化护理在幼儿预防接种中的临床护理价值[J].当代医学，2016，22（03）：106-107.

[4]杨薇薇.小儿预防接种中的精细化护理分析[J].心理医生，2016，22（17）：166-167.

[5]黄亮.精细化护理在儿童预防接种中的临床效果观察[J].中国医药科学，2016，6（15）：96-98.