火针配合桃红四物汤加味治疗下肢浅静脉曲张疗效观察

李亚南

（河南省中医院周围血管科，河南 郑州 450003）

下肢静脉曲张是易患率较高的周围血管疾病，以中、壮年患者为多，其中大部分患者均有长久站立或行走史［1］。下肢静脉曲张发病部位以小腿为主。本研究用火针放血配合桃红四物汤加味治疗下肢静脉曲张获得较好效果，报道如下。

1 临床资料

共80例，均为2013年6月至2016年6月我院治疗的患者，随机分为两组各40例。对照组男20例，女20例；年龄23～70岁，平均（54.71±8.62）岁；病程7个月～24年，平均（15.80±2.37）年；患肢43条，大隐静脉曲张33条、小隐静脉曲张10条。观察组男23例，女17例；年龄27～66岁，平均（51.60±10.97）岁；病程10个月～25年，平均（14.91±5.08）年；患肢46条，大隐静脉曲张37条、小隐静脉曲张9条。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：符合西医诊断标准，年龄18岁以上70岁以下，血小板正常，签知情同意书。

排除标准：伴有血液疾病、精神病与重要脏器基础疾病，肿瘤包块等压迫下肢静脉造成静脉曲张，有药物过敏史，近两周内有接受过下肢静脉曲张药物治疗，妊娠哺乳期，有严重的继发性感染。

2 治疗方法

对照组给予火针放血治疗。局部消毒，将粗火针前中段置于酒精灯处烧红发白，随后以垂直角度向曲张静脉血管准确、快速进针，速刺疾出（根据其部位多少确定点刺针数），出血50mL以上时以消毒棉球压迫点刺部位，止血后将创可贴敷贴于创面，弹力绷带加压包扎，劝诫过度疲劳，注意休息。第1～2周每周火针放血2次，第3～4周每周火针放血1次，6次为一疗程（疗程内痊愈者停止治疗）。

观察组加用红桃四物汤加味治疗。桃仁10g，熟地15g，红花6g，白芍15g，水蛭10g，川芎10g，当归15g。水煎，日1剂，日服3次，连服20剂（经期停药）。

观察期为3个月。

3 疗效标准

痊愈：小腿浅静脉曲张彻底消退，自行站立行走过程中无其他诱发症状，且患肢酸痛感减轻。好转：患肢偶有胀痛感，小腿浅静脉曲张消失或仅残留部分静脉无怒张。无效：未达到“好转”标准。

用SPSS18.0软件进行数据分析，计量资料以（±s）表示、用t检验，计数资料以（%）表示、用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

4 治疗结果

两组疗效比较见表1。

表1 两组疗效比较 例（%）

5 讨 论

静脉曲张属中医“筋瘤”范畴。因长久站立或行走，以致下肢气血不畅、脉络滞塞，从而产生“筋瘤”。病机为气滞血瘀。

火针放血可祛瘀生新、温经通络、调节气血，继而缓解静脉曲张症状。艾诗奇［2］研究指出，火针放血联合针刺疗法治疗下肢静脉曲张有一定疗效，与手术治法相比不仅见效快，而且痛苦少。郭海涛［3］研究显示，在点式小切口手术后给予八珍汤加减方和抗生素，疗效明显好于仅给予抗生素者。桃红四物汤加味活血化瘀可抗血小板聚集及静脉内皮细胞增殖［4-5］。

火针放血联合桃红四物汤加味治疗下肢静脉曲张疗效较好。