银翘散联合清开灵注射液雾化吸入治疗急性病毒性咽炎临床观察

何丽颖

（河南省郑州市第二人民医院科学大道社区卫生服务中心监管病房，河南 郑州 450001）

本研究中，用银翘散联合清开灵注射液雾化吸入治疗急性病毒性咽炎效果较好，报道如下。

1 临床资料

共68例，均为2016年2月至2017年2月我院收治患者，随机分为对照组与观察组各34例。对照组男20例、女14例，年龄20～56岁，平均（35.12±3.26）岁，体温（38.03±0.44）℃，咽痛12例、咳嗽9例，局部淋巴结轻度肿大10例。观察组男22例、女12例，年龄21～58岁、平均（36.17±4.34）岁，体温（38.12±0.40）℃，咽痛11例、咳嗽10例、局部淋巴结轻度肿大5例。两组病程均1～48h，平均（23.41±5.28）h。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＜0.05），具有可比性。

纳入标准：①符合病毒性急性咽炎诊断标准。②口腔黏膜、咽部、扁桃体等出现椭圆状或圆形的疱疹，其疱疹表现为丛集或孤立，并逐渐转变为浅溃疡；其表面覆有颜色为淡黄色的假膜，而黏膜呈鲜红色。③表现为发病急，发热，咳嗽，声嘶，咽干咽痛，咽部灼热，淋巴肿大或畏寒等。④血白细胞总数（4.0～10.0）×109/L。⑤中医辨证为风热型、邪毒型，舌红苔薄黄或苔黄，脉浮数或脉数。

排除标准：①其他上呼吸道感染；②化脓性扁桃体炎；③有支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。④治疗前血液检验提示仅为细菌感染；⑤就诊前已应用其他抗病毒药物及糖皮质激素、非甾体抗炎药等解热镇痛药。⑥合并肝肾疾病、心脑血管疾病及其他严重疾病。⑤妊娠、哺乳期。

2 治疗方法

两组均进行常规物理降温、多饮水、休息。

对照组用利巴韦林注射液（郑州卓峰制药有限公司，国药准字H41023268）用5%葡萄糖注射液或生理盐水稀释成每1mL含1mg的溶液后进行静脉缓慢滴注，每次0.5g，日2次。氯芬黄敏片（山西仟源医药集团股份有限公司生产，国药准字H14022928）1～2片，日3次，在饭后30min服用。疗程3～7日。

观察组用银翘散治疗。金银花15g，桔梗10g，连翘15g，淡豆豉9g，淡竹叶10g，荆芥穗9g，牛蒡子10g，薄荷6g，桑叶12g，芦根9g，大青叶10g，板蓝根12g。日1剂，水煎取300mL，早晚饭后服用。并用清开灵注射液（广东雷允上药业有限公司生产，国药准字Z44023858）加10mL生理盐水，加入超声雾化器中雾化吸入20min，日2次。疗程3天。

3 疗效标准［3］

治愈：吞咽疼痛、咳嗽、咽痛等症状与咽部黏膜充血肿胀消失，体温恢复正常。显效：临床症状与咽部黏膜充血肿胀有所改善，体温没有超过38℃。有效：临床症状与咽部黏膜充血肿胀有所减轻，体温未超过38℃。无效：临床症状与咽部黏膜充血肿胀无变化甚至病情加重。

用SPSS15.0统计学软件进行数据分析，计量资料以（±s）表示、用t检验，计数资料以（%）表示、用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

4 治疗结果

两组临床疗效比较见表1。

表1 两组临床疗效比较 例（%）

5 讨 论

急性病毒性喉炎属中医“感冒”范畴。银翘散是治疗风热感冒的方剂，主要成分有金银花、桔梗、连翘、淡豆豉、淡竹叶、荆芥穗、牛蒡子、薄荷、桑叶、芦根、大青叶、板蓝根等［2］。其中金银花解毒宣散风热，连翘清热解毒、消肿，桔梗祛痰止咳，宣肺排脓，淡豆豉、荆芥穗宣肺解表，牛蒡子发散风热，解毒利咽，薄荷清热解毒透疹、宣肺利咽散肿、清利头目，淡竹叶、芦根生津止渴、清热除烦，桑叶清热宣肺，大青叶与板蓝根可增强疏风清热解毒的功效［3-4］。清开灵注射液主要由水牛角、栀子、金银花、珍珠母、牛黄、黄芩等组成，可提高机体非特异性免疫，进而抵抗病毒的侵袭。清开灵注射液进行雾化治疗，用量少，并且起效快，可提高清热解毒、抗病毒功效。

银翘散联合清开灵注射液雾化吸入治疗急性病毒性咽炎临床效果更好。