燕青门人文关怀整体护理对股骨颈骨折传统方式治疗结果的影响

朱怀宇，张洪川

（1.重庆市非物质文化遗产燕青门正骨疗法保护单位，重庆 400020；2.重庆正刚中医骨科医院，重庆 400020）

人文关怀是对人的生存状况的关怀，对人的尊严与符合人性的生活条件的肯定［1］。人文关怀即关心人、爱护人、尊重人。股骨颈骨折患者多长期卧床，生活不能自理，易发生抑郁、深静脉血栓、褥疮、肺部感染、泌尿感染等［2-3］，因此人文关怀有必要性［4］。我院在股骨颈骨折运用传统方式治疗时进行人文关怀整体护理效果较好，总结如下。

1 临床资料

共40例，均为2014年至2017年7月本院收治患者，随机分为实验组和对照组各20例。实验组男6例，女14例；年龄52～88岁，平均（60.3±9.5）岁。对照组男8例，女12例；年龄57～84岁，平均（64.2±8.9）岁。两组性别、年龄、病情等比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

2 护理方法

两组均用常规护理。①生命体征观察；②疼痛护理，主要为转移注意力；③体位护理，主要为抬高患肢；④饮食以消化、清淡饮食为主；⑤并发症护理，按摩受压部位预防压疮、多饮水预防尿路感染、多拍背预防肺部感染。

实验组加用人文关怀整体护理。①肺部感染预防：保持病室空气新鲜，温湿度适宜，定期消毒，预防感冒。保持口腔清洁，嘱患者深呼吸，拍背咳痰，吹气球以改善肺部功能，预防肺部感染。②皮肤护理：保持床铺平整、松软、清洁、干燥无皱折无渣，臀部垫气垫，减轻臀部受压，预防褥疮的发生。③体位护理：患肢外展20°～25°中立位，足尖向上并穿丁字鞋，使用有孔病床，方便大便，床头可适当摇高，半坐卧位，可以提高患肢舒适度。④疼痛护理：局部热敷或理疗，伤后48h候后，受伤部位局部热敷、红外线炎症治疗仪治疗促进局部血液循环，减轻组织水肿，软化纤维组织，并可放松肌肉，减轻疼痛。⑤饮食护理：老年患者肠胃功能稍差，建议吃清淡易消化的食物，多吃蔬菜水果，腹部按摩预防便秘，多饮水，保持会阴清洁，预防泌尿感染。⑥心理疏导：当骨折发生时，患者往往恐惧、忧虑、烦躁不安、消极悲观，护理时针对患者的不同精神状态和心里因素，给予倾听、安慰和耐心疏导，同时多介绍治愈的病例，鼓励患者。⑦人文关怀护理：给予患者精神上的呵护、心理上的安慰、行为上的指导，尊重和同情患者，满足患者的现实需求和潜在需求，通过访视和关爱与患者建立良好的关系，给患者亲切感和安全感，唤起患者向往健康、善待生命、接受护理和得到友爱的情感。⑧康复指导。固定期：a.活动足及踝关节，如疼痛允许，即开始踝泵练习。通过小腿肌肉收缩与舒张的挤压作用促进血液循环及淋巴回流。此练习对于预防肿胀及深静脉血栓，促进患肢血液循环有重要意义。b.股头肌及腘窝等长练习即大腿前方及后方肌肉的绷紧及放松，练习时确保牵引位置，每日200次。牵引拆除期：a.开始直腿练习，伸膝后直腿抬高至足跟离床15cm处，保持10s后缓慢伸腿。每组10～20次，每日1～2组。b.开始主动关节屈伸练习，缓慢用力，最大限度屈膝屈髋，保持10s后缓慢伸直。每组10～20次，每日1～2组，动作要在骨折稳定的前提下。c.下地扶拐行走，如无痛，患腿可部分负重（小于1/4体重），注意保护，不得摔倒。d.负重及平衡练习，负重由1/4体重至1/3、1/2、2/3、4/5至100%体重逐渐过渡。每次5min，1日1～3次。e.继续加强关节活动练习，坐位抱腿，开始前测量脚跟与臀部距离，逐渐使距离缩短至于键侧腿角度相同。在髋关节感疼痛处保持每次5～10 min，1日1～2次。f.开始腿部肌力练习，后腿抬练习，患腿伸直向后抬起至足尖离床面5cm为1次，每组30次，每日2～3组。g.骨折完全愈合，并具备足够牢固程度开始静蹲练习，随力量逐渐增加下蹲角度，每次2min，间隔5s，每组5～10个，1日2～3组。患侧单腿蹲起练习，缓慢、有力控制，每组20～30次，每组间隔30s，1日2～4次。

3 观察指标

便秘、坠积性肺炎、皮肤瘙痒、泌尿、心情，功能锻炼后活动度，生活质量，护理满意度。

用SPSS17.0统计软件进行分析，计数资料以（%）表示、用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

4 护理结果

两组护理满意情况比较见表1。两组并发症比较见表2。

表1 两组护理满意情况比较 例（%）

表2 两组并发症比较 例（%）

5 讨 论

股骨颈骨折传统方式治疗卧床时间长，并发症多，积极治疗原发病，控制感染，给予良好的心理护理，严密观察病情变化，耐心指导功能锻炼是治疗取得成功的重要因素。

燕青门人文关怀整体护理在股骨颈骨折传统方式治疗护理中有重要作用，护理得到患者的肯定。通过燕青门人文关怀护理，患者对疾病康复充满希望，增强了自信心，从而减少了并发症，使患者在生理、心理社会上达到愉快的状态，促进了患者的早日康复。