对比常规护理与循证护理应用在新生儿监护室护理的效果

范玲玲

【摘要】目的：对比新生儿监护室开展循证护理、常规护理的效果，为制定有效的护理方案提供良好依据。方法：本组临床数据均来自2015年12月～2017年12月到新生儿监护室接受治疗的患儿58例，分成对照组（常规护理）、观察组（循证护理），对比两组护理效果。结果：观察组、对照组并发症发生率分别为6.89%、20.89%，观察组并发症发生率明显较低（P<0.05）；观察组住院时间明显少于对照组（P<0.05）；观察组、对照组护理满意率分别为96.55%、79.31%，观察组护理满意率明显较高（P<0.05）。结论：新生儿监护室临床护理中开展循证护理干预可获得较为理想的效果，不仅能降低并发症发生率，缩短住院时间，还可提高患儿家属满意率，有极大的推广价值。

【关键词】新生儿监护室；循证护理；常规护理；护理效果

[中图分类号]R473 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2018）04-089-02

新生儿监护室是治疗重症新生儿的主要场所，由于监护室的新生儿具有病情严重、病情危急等基本特征，加上新生儿各项生理功能尚未发育完全，在一定程度上提高院内感染率以及死亡率[1]。因此，为了提高新生儿的存活率以及治疗效果，实施针对性的护理干预是必要的。本文对我院监护室收治的新生儿分别开展常规护理、循证护理干预，结果证明，循证护理的优势更为明显，现对比如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机抽取我院新生儿科重症监护室2015年12月～2017年12月期间收治的58例新生儿作为研究对象，男患儿、女患儿分别为38例、20例；其中早产儿30例，足月儿38例；新生儿疾病类型：8例败血症，30例高胆红素血症，20例新生儿肺炎。参照医学伦理学原则，所有患儿家属均签署知情同意书，根据其护理方法的区别，命名为对照组与观察组，每组29例。观察组、对照组患儿各项临床数据对比基本一致（P>0.05），有临床比较性。

1.2 方法 对照组通过疾病基础护理、喂养护理、环境护理、监护生命体征等新生儿监护病房常规护理措施进行干预。观察组常规护理措施与对照组一致，并联合循证护理措施进行干预，相关措施体现如下：（1）护士通过分析新生儿监护室的实际情况建立循证问题。由于新生儿监护室患儿疾病并发症、恢复情况等存在一定的差别，因此，护士应该根据实际情况制定针对性的护理方案。护士需要全面评估患儿的情况，对其治疗经过、发病情况进行了解，并了解入院时病情的治疗方案以及严重程度，邀请护理组长以及主管医生对该患儿的问题进行分析讨论，并归纳相关结果。根据临床护理经验，按照患儿及其家属的需求对循证问题进行确定，并实施实证文献检索，对相关证据进行查找，确保能够获得可靠、综合的结论。因为新生儿在监护室治疗期间会出现不同的并发症，通过相关的干预方法会对治疗效果产生影响。所以，通过分析患儿并发症的实际情况通过药物进行干预，完成循证问题的建立工作，并按照问题找到相关文献，相互结合临床实践作验证处理，为全面开展临床护理干预奠定良好的基础。（2）通过分析循证验证的实际情况建立针对性的护理方案。按照患儿家属对疾病认识以及患儿健康情况的区别，对患儿家属实施针对性的健康教育干预。通过通俗易懂的语言开展疾病知识的讲解工作，并将疾病护理、预后、治疗方法等方面的知识详细的告知患儿家属，并让其了解预防方法以及发病后需要采取的治疗、护理措施。早产儿循证护理工作中，不仅要对早产儿生命体征改变进行严格观察，还需要确保早产儿营养得到保障，加快其正常发育速度。ABO溶血病、呼吸道疾病、缺血缺氧性脑病、高胆红素血症等新生儿的循证护理工作中，不仅需要开展针对性的治疗，还应该通过静脉留置针实施静脉补液，促进静脉穿刺次数明显减少，并通过微量泵对液体滴速进行控制，防止输液速度过快造成肺水肿等并发症。

1.3 临床观察指标 分别观察两组新生儿在监护室治疗期间是否出现呼吸暂停、继发感染、喂养不耐受等并发症，并记录新生儿住院时间。同时，采用我院自制护理满意度调查表对患儿家属的护理满意度进行调查，划分成非常满意、基本满意、不满意等3个级别，总分为100分，≥90分为非常满意，80～89分为基本满意，≤79分为不满意。

1.4 统计学分析 观察组、对照组各项研究数据均录入SPSS30.0统计学软件作分析统计，计数数据、计量数据分别通过率（%）、均数±标准差表示，以卡方、t检验，若P<0.05，则代表组间数据对比差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组新生儿并发症发生率 对照组并发症发生率为20.68%，觀察组并发症发生率为6.89%，观察组并发症发生率明显低于对照组（P<0.05），详见表1。

2.2 对比两组新生儿住院时间 对照组住院时间为（30.18±4.15）d，观察组住院时间为（20.22±3.15）d，观察组住院时间明显少于对照组，组间数据对比差异明显，有统计学意义（P<0.05）。

2.3 对比两组新生儿家属护理满意率 对照组新生儿家属护理满意率为79.31%，观察组新生儿家属护理满意率为96.55%，观察组新生儿家属护理满意率明显高于对照组（P<0.05），详见表2。

3 讨论

因为新生儿抵抗力弱、无表达能力，导致新生儿重症监护室出现治疗任务重、治疗难度大等问题。所以，需要严格要求新生儿监护病房的护理质量以及专业技能，要求护理人员能够熟练掌握各项急救知识以及急救技能，从而降低突发事件的概率。据分析相关研究数据得知，新生儿监护室开展循证护理干预不仅能降低并发症概率，还可使护理质量明显提高。循证护理又为实证护理，采用互相结合患者需求、临床实际经验、研究依据等方式，建立针对性的护理方案。循证护理主要是找到问题、检索文件研究依据、评价研究依据、建立针对性护理方案等作为实施步骤，以上述步骤获得提高护理质量以及护理水平的效果。护理人员在开展循证护理干预时需要使自身责任感明显强化，采用增强技能、不断吸取知识的方式，将常规护理的思维模式全面改变，为保证高效进行临床护理工作提供指导[2]。据分析本组研究结果得知，观察组新生儿实施循证护理干预后，其并发症发生率明显较低，住院时间明显较少，患儿家属满意率明显较高，与实施常规护理的对照组对比有明显差别（P<0.05）。

综上所述，循证护理用于新生儿监护室护理中具有降低并发症、减轻家庭经济负担、改善护患关系等优势，应全方位推广应用。

参考文献：

[1]房京丽.循证护理在预防新生儿呼吸机相关性肺炎中的作用[J].实用临床护理学电子杂志，2017，v.2 08：109+111.

[2]李玲玲.循证护理在新生儿重症监护室静脉给药护理中的应用[J].临床合理用药杂志，2017，v.10 34：106-107.