神经内科患者留置胃管的特点及护理体会

闫福玲

【摘要】目的：分析神经内科患者留置胃管的特点及其护理内容。方法：选取2016年8月—2017年8月我院收治的神经内科患者52例作为研究组，对研究组患者使用针对性护理，观察护理结果。结果：研究组患者护理期间并发症率5.77%，患者无计划拔管2例，患者护理满意度达98.08%。结论：通过分析神经内科患者留置胃管的特点，并对患者进行有效的针对性护理能够减少患者护理期间的不良事件，提高患者护理满意度，值得临床推广使用。

【关健词】神经内科；留置胃管特点；护理体会

[中图分类号]R473 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2018）04-105-01

神经内科患者由于其病情以及身体条件等因素，在进行留置胃管过程中很容易出现不良情况。护理人员通过对患者进行一系列更加具有针对性优质的护理干预，能够提高保证留置胃管的成功，减少留置胃管过程中的不良事件[1]。为进一步了解神经内科患者留置胃管的特点及其护理体会，本文选取2016年8月—2017年8月我院收治的神经内科患者52例作为研究组，对研究组患者护理内容进行分析，详细内容如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2016年8月—2017年8月我院收治的神经内科患者52例作为研究组，其中，女性25例，男性27例，年龄40—75岁，平均年龄（58.7±4.2）岁，研究组患者中脑出血患者28人，脑梗死患者24人，神志清醒者34人，神志模糊或昏迷者18人。

1.2 方法 对研究组患者留置胃管情况进行分析，并根据留置胃管特点给予相应的护理干预，保证患者的健康。

1.2.1插管困难 神经内科患者进行留置胃管植入时通常会出现插管困难的情况。一般意识较为清楚的患者由于插管过程中的痛苦和不适常常会出现不配合插管的情况；而意识模糊的患者由于意识状态较差无法配合吞咽或者没有吞咽反射，插管过程也存在一定难度。为保证对神经内科患者的正常插管，护理人员应当注意对尚存在意识的患者进行心理护理，通过讲解和解释提高患者的依从度，并指导患者深呼吸和配合吞咽，更好的配合插管工作的进行；对于处于昏迷状态的患者进行插管时应当格外重视插管操作的准确，让患者采取枕平卧位，头部后仰进行插管，随着胃管的插入调整患者的头部，让胃管能够按照预定位置深入，避免胃管插入到气管中[2]。

1.2.2返流 神经内科患者由于脑血管等受到损伤，神经功能部分受损，食道和胃平滑肌等部位大多收缩无力，活动不很协调，在留置胃管过程中很容易出现返流情况。护理人员要格外注意观察患者留置胃管的返流情况，加强对患者的巡视，避免患者胃管脱出，鼻饲液喂食过程中注意合理喂食，注意喂食时适当抬高患者头部并注意鼻饲液的成分等，定期观察胃潴留量[3]。

1.2.3胃肠道并发症 神经内科患者留置胃管过程中容易出现胃肠道的并发症，主要并发症状为恶心、呕吐、胃潴留、腹泻等。护理人员对患者进行护理中应当注意保证鼻饲液营养成分的均衡和科学，减少因高渗克分子浓度溶液等因素造成的腹泻，注意配合使用广谱抗生素药物合理控制患者肠道内菌群，避免菌群失衡。观察到患者出现胃潴留情况后应当停止喂食，并适当的使用胃药促进患者胃动力恢复[4]。鼻饲液喂食过程中要格外注意控制鼻饲液的速度、温度，避免由于鼻饲速度过快等原因造成呛咳、恶心、呕吐等。

2 结果

2.1 并发症率及非计划拔管率 本次研究中，研究组患者出现恶心2例，呕吐1例，无严重腹痛、腹泻及肺部感染症状，并发症率5.77%；患者出现非计划拔管2例，非计划拔管率为3.85%。

2.2 护理满意度 研究组患者护理满意33例，基本满意18例，不满意1例，对护理的满意程度为98.08%。

3 讨论

神经内科患者留置胃管期间，由于患者精神状态和身体状态较差，很容易出现返流、胃潴留、腹泻等不良症状，且患者胃管插管时比较困难，通过合理有效的护理干预能够提高胃管插管成功率，减少患者治疗期间的并发症率和非计划拔管率。护理人员应当注意应用针对护理，在对患者进行胃管置入时，根据患者身体条件为患者科学的进行胃管植入，并注意通过密切关注患者的病情变化，通过药物控制以及加强巡视等方式预防并发症，更加安全高效的对患者进行留置胃管的护理，保证患者安全。本次研究中，研究组患者留置胃管进行了针对性护理，结果显示，研究组患者护理期间并发症率5.77%，患者无计划拔管2例，患者护理满意度达98.08%。综上可知，通过分析神经内科患者留置胃管的特点，并对患者进行有效的针对性护理能够减少患者护理期间的不良事件，提高患者护理满意度，值得临床推广使用。

参考文献：

[1]尤智英.留置胃管护理在神经内科患者中的应用[J].护士进修杂志， 2017， 32（03）：272-273.

[2]林晓红，潘全慧，徐建珍，张睿，周雯雯.双固定法在神经内科留置胃管患者的應用[J].江苏医药，2016，42（20）：2303-2304.

[3]张艳，任倩倩， 赵玉兰.神经内科留置胃管的集束化护理模式[J].实用医药杂志，2016，33（05）：449-450.

[4]郭金兴.留置胃管在神经内科护理中的应用[J].微量元素与健康研究，2014，31（01）：81-82.