血管超声检查技术诊断四肢静脉血栓的临床效果分析

刘畅

【摘要】目的：探讨血管超声检查技术诊断四肢静脉血栓的临床效果。方法：选取2017年1月—2018年1月期间，在我院接受治疗的四肢静脉血栓患者82例，所有患者均接受常规检查和血管超声检查，对比这两种诊断方法的准确率。结果：血管超声检查的上肢静脉诊断准确率为95.45%，下肢静脉血栓的诊断准确率为96.67%，均明显高于常规检查方法的诊断准确率，P<0.05。结论：四肢静脉血栓患者接受血管超声检查技术诊断，其诊断准确率较高，且对患者机体无创伤，值得推广应用。

【关键词】四肢静脉血栓；血管超声检查；常规检查

[中图分类号]R4 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2018）04-137-02

四肢静脉血栓是临床上较为常见的疾病，此病主要是由于患者的四肢静脉内部血液发生非正常凝结所造成[1]。四肢静脉血栓的发生与患者的血液高凝、静脉壁受损、血液流速缓慢等因素有关，这些因素能够导致患者的血管发生堵塞，进而使患者的细胞、组织和器官发生缺血现象进而导致组织和器官坏死，若患者得不到及时有效的治疗，此病能够导致患者血栓脱落，对患者的心脏、肾脏和脑部等造成严重伤害，进而对患者的生命造成威胁[2]。因此能对四肢静脉血栓患者进行及早的诊断和治疗具有重要意义。本文主要研究血管超声检查技术诊断四肢静脉血栓的临床效果，现报道如下：

1 临床资料与方法

1.1 临床资料 选取2017年1月-2018年1月期间，在我院接受治疗的四肢静脉血栓患者82例，对其临床资料进行回顾性分析。

所有患者中，年龄处于24-82岁之间，年龄均值为（52.27±5.31）岁；男性患者47例，女性患者35例。

其中上肢静脉血栓患者22例，下肢静脉血栓患者60例；上肢静脉血栓患者中，腋下静脉血栓患者9例，颈静脉血栓患者13例；下肢静脉血栓患者中，股静脉血栓患者22例，腘静脉血栓患者19例，髂静脉血栓患者14例，混合型下肢静脉血栓患者5例。所有患者均接受常规检查和血管超声

检查。

1.2 方法 常规检查方法：在檢查前，护理人员要详细询问患者是否有四肢外伤史，是否存在长期卧床史，是否存在反复静脉穿刺和静脉内留置输液导管史；并对患者患肢的肿痛程度、皮肤的颜色等进行观察，若患者伴有发热，并且患肢肿痛，且皮肤颜色变暗、变紫，则说明患者患有四肢静脉血栓；测量患者的患肢静脉压，先指导患者进行肢体运动，这时患者的静脉压会出现明显的下降，当患者停止运动后，其静脉压会得到回升，但是静脉压恢复到正常值需要20s左右；若患者患有四肢静脉血栓，则其静脉血压会有明显的上升，且静脉血压恢复到正常值的时间较短；检查患者血浆中的D二聚体水平，若患者机体中的D二聚体水平超过500μg/L，则说明患者患有四肢静脉血栓。

血管超声检查方法：使用MEDISON SONOACE X6型彩色多普勒超声仪对患者进行检查，在检查时，将浅表探头的频率设为7.5-10.0MHz；指导患者取仰卧位或（和）俯卧位，使用探头依次扫描患者的上肢静脉、下肢静脉的横切面和纵切面，并详细测量患者患肢的静脉管腔内径和内膜厚度以及管壁的形态，并对血栓的位置、大小、范围、回声和形态进行观察。

1.3 观察指标 对两种检查方法的诊断准确率进行观察对比。

1.4 数据处理 对两种检查方法的诊断准确率使用spss20.0软件进行统计学处理。诊断准确率为计数资料，采用卡方检验。若两组数据之间p值小于0.05，则代表两种检查方法的诊断准确率方面具有统计学意义。

2 结果

血管超声检查的上肢静脉诊断准确率为95.45%（21/22），下肢静脉血栓的诊断准确率为96.67%（58/60），均明显高于常规检查方法的诊断准确率，P<0.05。如表1：

3 讨论

四肢静脉血栓是临床上常见的血管疾病，此病的产生与患者的遗传因素和环境因素有关，心血管内膜受到损伤、血流状态发生改变以及血液成分的改变均可造成血栓的形成[3]。下肢静脉血栓是临床上较为常见的肢体静脉血栓，患者会伴有患肢肿胀、疼痛、行走困难等等，若患者得不到及时有效的治疗，此病会导致患者出现肺栓塞和脑梗塞等的病症，严重威胁患者的生命安全，因此给予四肢静脉血栓患者早期的诊断和治疗具有重要意义[4]。

临床上用于诊断四肢静脉血栓的方法有常规检查和血管超声检查。常规检查方法主要是根据患者的临床表现，以及患者血液中的D二聚体水平进行诊断患者是否患有四肢静脉血栓的疾病，但是此种方法受到多种因素影响，临床诊断率较低[5]。血管超声检查是一种可视性的诊断方法，通过此种方法检查，可以清晰地观看到患者静脉血栓发生的位置、范围、大小和形态，并能反应出患者的血流情况，进而对患者的病情进行准确的诊断，并且血管超声检查是一种无创检查，安全性较高。

经过本文研究得出，血管超声检查的上肢静脉诊断准确率为95.45%（21/22），下肢静脉血栓的诊断准确率为96.67%（58/60），均明显高于常规检查方法的诊断准确率，P<0.05。

综上所述，四肢静脉血栓患者接受血管超声检查，可以准确观察到患者病变处的情况，具有较高的诊断效率，值得推广应用。

参考文献

[1]李志强.浅论用血管超声检查技术诊断四肢静脉血栓的临床效果[J].当代医药论丛， 2016， 14（12）： 20-21.

[2]王君利.血管超声检查技术诊断四肢静脉血栓的临床效果观察[J].心理医生， 2016， 22（28）： 132.

[3]郭张宏， 雷广宇， 胡景阳等.D-二聚体检测在下肢骨折诊断和治疗中的应用价值[J].陕西医学杂志， 2016， 45（4）： 470-471.

[4]胡瀚中， 朱国美， 陶文鸿等.血管超声对静脉置管术后并发症的诊断价值[J].现代医药卫生， 2017， 33（19）： 2990-2992.

[5]漆敬. 下肢静脉血栓超声临床诊断方法与疗效探究[J]. 心理医生， 2016， 22（22）： 52-53.