细节管理在小儿护理安全管理中的应用效果分析

黄燕

【摘要】目的：研究分析小儿护理安全管理中应用细节管理的临床效果。方法：选取我院儿科接诊的患儿90例，随机分为观察组（45例）和对照组（45例）。对照组给予常规护理，观察组在此基础上实施细节管理，对比分析两组患儿的护理效果。结果：观察组患儿的护理满意度95.5%优于对照组患儿的护理满意度68.9%（P<0.05）；观察组患儿的不良事件发生率2.2%低于对照组患儿的不良事件发生率22.2%（P<0.05），具有统计学意义。结论：将细节管理应用于小儿护理安全管理中的临床效果显著，不仅提高患儿及其家属的护理满意度，而且降低了不良事件的发生率，值得临床推广和应用。

【关键字】细节管理；小儿护理；安全管理

[中图分类号]R473 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2018）04-204-02

前言

儿科是医院中较为特殊的科室，接诊的患者具有年龄小、免疫力低、自我保护意识差等特点，因此儿科的护理工作十分重要，稍有不慎就会发生不良事件。本次研究将细节管理应用于儿科的护理工作中取得理想效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究选取我院儿科在2016年10月至2017年9月期间接诊的患儿90例，随机分为观察组（45例）和对照组（45例）。观察组男26例，女19例；年龄1～11岁，平均年龄（5.3±3.6）岁；病程1～30d，平均病程（11.6±5.6）d。对照组男27例，女18例；年龄1～12岁，平均年龄（5.6±3.7）岁；病程2～30d，平均病程（12.1±5.8）d。两组患儿的年龄、性别、病程等一般资料无显著区别（P>0.05），无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1对照组患儿给予常规护理 包括患儿的体征监测、用药指导、饮食指导、健康教育等[1]。

1.2.2观察组患儿在上述护理基础上实施细节管理，具体措施如下：

1.2.2.1加强护理人员的培训工作 对护理人员进行集中式的培训和考核，主要包括细节管理的理念、实施内容及重要性等[2]，使护理人员都能够认知和了解细节管理，从而在日后的工作中能够提高观察能力，及时发现护理中的安全隐患，降低不良事件的发生。尤其是针对一些特殊情况，如交接班、新进护理人员、危重患儿等，更加要加强管理工作，最大限度避免不良事件的发生。

1.2.2.2加强病房的环境管理 针对儿科病房的特点，在容易发生危险的设施处放置卡通样式的提示卡或警示卡，增强患儿及其家属的安全意识。此外，如果患儿需长期卧床，需要在床头放置提示卡，提示内容包括多为患儿翻身、及时更换尿布、定期清洗臀部等。在病房周边的环境也要放置警示卡，如水房、暖瓶等，防止出现患儿烫伤的情况。对于年龄较小，无法正确表达自身感觉的患儿，在护理过程中要细心观察患儿的神态，保证患儿的安全舒适。以上放置的所有卡片都要依据不同含义制成不同颜色的卡片，卡片语言要通俗易懂，有利于达到警示和理解的效果。

1.2.2.3增强患儿及其家属的风险意识 患儿的抵抗力和免疫力较弱，是各种致病菌的易感人群，因此要增强患儿及其家属的风险意识，尽量避免和预防交叉感染发生。护理人员要通过宣传教育等方式增强患儿家属的风险意识，同时自身也要严格遵守医院的相应管理条例，在护理过程中，坚持无菌原则，定期对病房进行消毒和通风。

1.3 疗效评估 ①观察和记录两组患儿在护理期间的不良事件的发生情况。②本院自制护理满意度问卷调查表，对患儿及其家属进行满意度调查，总分100分，>90分表示非常满意，70～90分表示满意，<70分表示不满意，护理满意度为非常满意和满意的总和×100%。

1.4 统计学方法 采用统计学软件SPSS13.0对本次研究资料进行统计和分析，计数资料使用（n，%）表示，采用卡方检验，P<0.05表示具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿的护理满意度 由表1可见，观察组患儿的护理满意度95.5%优于对照组患儿的护理满意度68.9%（P<0.05），具有统计学意义。

2.2 两组患儿的不良事件发生情况 观察组45例患儿在护理过程中发生1例不良事件，发生率为2.2%；对照组45例患儿在护理过程中发生10例不良事件，发生率为22.2%；两组之间比较差异显著（P<0.05），具有统计学意义。

3 讨论

细节管理是近年来提出的护理理念，其实质是指在特定的环境下，对所有可能发生的细节问题进行针对性的解决和管理，从而避免不良事件的发生。

本次研究将细节管理应用于儿科的临床护理中，通过提高医护人员的护理安全理念，强化护理人员对细微事情的观察力[3]，从而降低潜存的不安因素，并且能夠及时的进行预防和控制。儿科患者的年龄较小，缺乏自我保护意识，而且普遍活泼好动，很容易发生跌倒、烫伤、坠床等情况，因此护理人员一定要从细节入手，最大限度避免不良事件的发生。此外，由于患儿正处于发育期，各脏器功能尚未完全，对药物较为敏感，因此在药物的使用方面要严格遵照医嘱和药品说明，同时医护人员要准确的向患儿及其家属介绍药物的使用方法及注意事项，避免出现漏服或错服的情况。本次研究结果显示，观察组患儿的护理满意度95.5%优于对照组患儿的护理满意度68.9%（P<0.05）；观察组患儿的不良事件发生率2.2%低于对照组患儿的不良事件发生率22.2%（P<0.05），具有统计学意义。

综上所述，细节管理在小儿护理安全管理中的应用效果理想，不仅提升患儿及其家属的护理满意度，而且降低不良事件的发生率，值得临床推广和应用。

参考资料：

[1]黄周红.细节管理在小儿安全护理中的应用[J].中国卫生产业，2017，14（13）：131-132.

[2]张卫丽，李炜，陈丽丽.细节管理在小儿护理安全管理中的应用效果[J].中医药管理杂志，2017，25（06）：108-109.

[3]张伟利.细节管理在小儿安全护理中的应用[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（22）：109-110.