赋分管理法对泌尿科护患关系和护理满意度的影响

程 欣

（长海医院泌尿外科，上海 200433）

本研究采取回顾性分析方法，对比我院泌尿科采取赋分管理法前后护患关系和护理满意度，取得很好的结果，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院泌尿科在2016年3月采用赋分管理法对护理人员进行管理，收集2015年2月-2016年2月泌尿科病例回访数据，随机选取120例，做对照组。收集2016年4月-2017年4月泌尿科病例回访数据，随机选取120例，做研究组。。两组所选病例患者在性别、年龄、接受护理时间的一般资料对比中未见统计学差异（p＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 按照工作量赋分[1]

根据我科护理人员的不同工作内容，从以下几个方面进行赋分管理：（1）根据班次不同分别被赋予分值为：主班5分，责任组6分，治疗班7分，晚班10分，夜班12分；每班护理人员每办理一位患者入院赋予0.5分，每办理一位患者出院赋予1分；对患者术前和术后讲解医嘱每位赋予0.5分，为患者铺床每位赋予0.3分；为患者插尿管每位赋予1分。（2）护理人员根据参与手术类别分别被赋予分值为：局麻手术7分，表麻手术8分，全麻手术9分，白班急救手术12分，夜班急救手术15分。（3）护理人员配合医生为患者检查每位赋予0.5分。另外，泌尿科所有护理人员出满全勤均赋予5分。

1.2.2 按照个人突出表现赋分[2]

根据我科护理人员个人能力，主要从以下几个方面进行赋分管理:（1）学术水平 参与科研项目赋予50分，在省级以上刊物发表论文赋予5分，在国家级核心期刊发表论文赋予10分，发表SCI论文赋予30分。（2）临床技能 在定期举行的理论和实践技能考核中，成绩85分以上赋予5分，90分以上赋予7分。（3）工作表现 及时发现护理工作中存在的缺陷和隐患并加以避免，为大家树立良好的榜样，赋予3分；节假日加班，赋予5分；科室人手工作繁忙时主动要求加班，赋予5分。（4）个人荣誉 被国家级、省级、市级护理专家考核表扬分别赋予10分、8分、5分；被评为院内优质护理明星，赋予10分；被患者点名表扬，赋予3分；被媒体公开表扬，赋予20分。

1.2.3 按照个人不良表现赋分

根据我科护理人员的不良作风，主要从以下几个方面进行赋分管理：（1）工作态度 迟到、早退、上班时间脱离工作岗位，均赋予-3分；不请假旷工赋予-10分；辱骂患者，赋予-10分；被患者点名投诉至科室，赋予-5分；被患者点名投诉至医院，赋予-10分；（2）工作质量 敷衍患者，赋予-5分；出现护理事故，赋予-10分；出现严重护理事故，引发法律纠纷，赋予-80分；

1.2.4 按照被赋分值核算奖金

每位护理人员每月被赋分值，由护士长于下月进行统计，该分值的80%用于决定绩效奖金的分配。

1.3 评价指标

1.3.1 护患关系

采用护患关系信任度评价量表进行评估，该量表包含5个条目，4个等级，分数越高表示护患关系信任度越高，护患关系越好。

1.3.2 护理满意度

采用护理满意度量表进行评估，该量表主要包括4个项目：服务态度、基础护理、操作水平、健康教育，每个项目有3个等级（非常满意、满意、不满意）可供选择。总满意度为非常满意与满意例数之和与总例数的比值。

1.4 数据处理

采用SPSS 19.0统计软件，在P＜ 0.05时，认为差异有统计学意义。

2 结果

赋分管理前后护患关系对比 赋分管理后，研究组护患关系量表在“对知识和技术的确认”、“一贯性”“安心感”、“尊重”、“对未来的信心”“总均分”方面与对照组均存在显著性差异（p＜0.05），结果见表1。

表1 赋分管理前后护患关系信任度量表得分对比（±s，分）

表1 赋分管理前后护患关系信任度量表得分对比（±s，分）

组别 n 对知识和技术的确认 一贯性 安心感 尊重 对未来的信心 总均分研究组 120 3.09±0.43 3.20±0.45 3.15±0.48 3.04±0.41 3.01±0.41 3.13±0.44对照组 120 3.76±0.39 3.91±0.50 3.47±0.42 3.97±0.49 3.42±0.46 3.58±0.49 t 12.64 11.56 7.21 15.95 7.29 7.49 p＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

随着现代社会的发展进步，患者在就医过程中对医院的要求提高，既希望医院治愈疾病，更重视就医过程中的医疗服务质量。临床护理人员负责患者治疗过程的多个环节，其护理质量直接影响到患者就医的切身体会，容易成为患者攻击的对象，引发矛盾冲突[3]。

本研究采用赋分管理法对我院泌尿科护理人员实施管理，取得了良好的结果，研究结果表明管理后1年与管理前1年相比，护患关系得到显著改善，患者对护理人员服务态度、基础护理、操作技能、健康教育满意度显著提升。

综上所述，赋分管理法能够显著改善泌尿科护患关系，提升患者护理满意度，值得临床推广。