脸一晒就红是过敏吗

北京大学第三医院皮肤科主任医师 姜 薇

有些人的脸总是泛红，冷一点还好，一遇热就总是红红的，涂什么都有刺痛感，这是过敏吗？皮肤敏感和皮肤过敏是一回事吗？

皮肤敏感是指各种原因造成的皮肤屏障的破坏，导致皮肤对外界（如风吹、温度变化等）刺激十分敏感，即皮肤反应性高、耐受性差，受到外界刺激后会产生明显的干燥、紧绷、泛红等反应，皮肤处于亚健康状态，并非疾病。皮肤过敏则是皮肤对某种物质，如化妆品、染发剂过敏，或机体对某药物或食物过敏，表现为皮疹、瘙痒。敏感性皮肤容易发生过敏，而皮肤过敏不一定都是在敏感的基础上发生的。治疗前者需要修护好皮肤屏障，而后者需抗过敏治疗。

皮肤为什么变敏感

引起皮肤敏感的因素很多，包括年龄、内分泌、现有疾病等内在因素以及工作压力、不良情绪、饮酒、辛辣刺激饮食等外界因素。其中，过度清洗是导致皮肤敏感的一个很常见也很重要的原因。人的皮肤有着复杂的结构，皮肤的最外层是角质层，其外有一层由汗液和皮脂乳化而成的皮脂膜，为人体提供保护。所以要注意保护这层膜，保护好皮肤这层屏障。

皮肤保护屏障是如何被破坏的

过度清洗，过度搓揉，使用不当化妆品（如用碱性大的肥皂洗脸），虽然去除了皮肤表面的灰尘、老化角质、微生物等，但也破坏了正常的皮脂膜，达不到护肤的目的，反而破坏了皮肤，尤其油性皮肤这样做，会越洗越油。油性皮肤的人，总想把脸上的油脂清洗掉，希望以此来改善毛囊堵塞、痤疮的症状，殊不知，这样反而会让皮肤更油。因为皮肤局部环境也存在反馈调节，皮脂膜形成后能够抑制皮脂腺分泌，如果使用热水或碱性大的洁肤品过度清洁皮肤表面的皮脂，造成皮脂过度丧失，皮脂膜抑制皮脂腺分泌的压力减轻，反而会使皮脂腺分泌速度增快，分泌更多的油脂，更是油光满面。

脸上为什么会出现红血丝

过度清洁可造成皮肤屏障功能受损，皮肤失水速度增加，皮肤因缺水而变得干燥、粗糙；皮肤的保护作用被削弱，有害微生物、外界化学、物理、生物因素容易入侵或刺激，尤其容易受到紫外线伤害，在使用洁肤品、化妆品时感到刺痛。皮肤发红是因为真皮中的血管受外界各种刺激而扩张，表现为脸上经常出现的红血丝。

皮肤敏感，平常应该注意什么

治疗主要是修护皮肤屏障，让皮肤好好休息一下，恢复皮肤的常态。平时生活中应注意下面几点：

洗脸水温 可以用36～37℃的温水洗脸，这个温度与人体皮肤表面温度基本一致，可以避免对敏感性皮肤再造成冷热刺激。

洁面 选用温和的不含皂基的洁肤产品，磨砂膏等去角质产品应少用。

保湿 选用具有修复皮肤屏障功能的医学辅助化妆品（药妆）保湿。医学护肤品不含香料，不含防腐剂，适于敏感皮肤者使用。

防晒 紫外线是导致皮肤敏感、老化等问题的大敌，敏感性皮肤尤其注意防晒。出门时选用物理防晒剂以及采取一些避光措施，如戴太阳镜、太阳帽或打遮阳伞等。

其他 生活规律，放松心情，作息时间相对固定，多食新鲜蔬菜和水果，避免辛辣刺激饮食等。