盐酸二甲双胍缓释片治疗2型糖尿病的临床效果观察

刘宁

[摘要] 目的 观察并分析盐酸二甲双胍缓释片治疗2型糖尿病的临床效果。 方法 选取2015年5月—2017年5月在该院进行治疗的2型糖尿病患者100例作为该次研究的对象，随机分为例数等同的2组，对照组（n=50）给予实施格华止进行治疗，观察组（n=50）给予实施盐酸二甲双胍缓释片进行治疗，将这两种治疗方法的临床应用效果进行对比。 结果 治疗前两组患者血糖控制情况相比较，差异无统计意义（P>0.05）；治疗后观察组患者血糖控制情况要优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者低血糖、头晕、体重上升等不良反应发生率8.00%明显低于对照组的32.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 盐酸二甲双胍缓释片治疗2型糖尿病的临床效果显著，值得推广。

[关键词] 盐酸二甲双胍缓释片；2型糖尿病；临床效果

[中图分类号] R59 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）06（b）-0054-02

糖尿病属于一种慢性、终身性心身疾病，其中以2型糖尿病最常见，所占比例可达到90%以上[1]。对于该疾病的治疗，主要采取药物来实施。二甲双胍属于该疾病最常使用的一线口服降糖药，能有效降低患者基础和餐后的血糖水平，改善病情[2]。为了观察盐酸二甲双胍缓释片治疗2型糖尿病的临床效果，通过选取2015年5月—2017年5月在该院进行治疗的2型糖尿病患者100例分为例数等同的两组，实施格华止以及盐酸二甲双胍缓释片两组方式进行治疗，并将其临床应用价值实施对比，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

入选在该院进行治疗的2型糖尿病患者100例用作对象实施研究，纳入标准：符合2型糖尿病的诊断标准、意识清楚能正确表达自己意愿、无严重器官功能障碍、无肿瘤疾病者、无手术禁忌证、知情并自愿接受治疗。排除标准：精神障碍、智力障碍、语言沟通障碍等患者。将其分为数目等同的对照组和观察组，回顾性分析两组患者的临床资料。观察组50例，男29例，女21例；年龄38～76岁，平均年龄（58.6±7.8）岁；病程1～6年，平均病程（3.4±2.3）年；该组患者给予实施盐酸二甲双胍缓释片进行治疗。对照组50例，男28例，女22例；年龄37～78岁，平均年龄（59.8±7.9）岁；病程2～8年，平均病程（3.8±2.5）年；该组患者给予实施格华止进行治疗。对比两组性别、年龄等资料，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 研究方法

给予对照组患者实施格华止进行治疗，具体为：以口服的方式使用格华止（规格0.5 g×10片×2板/盒，国药准字H20023370），0.5 g/次，3次/d，餐后服用，持续治疗6个月。

给予观察组患者实施盐酸二甲双胍缓释片进行治疗，具体为：晚上服用盐酸二甲双胍缓释片（规格0.5 g×10片×3板/盒，国药准字H20041986），1片/次，结合患者后期血糖水平具体情况对药量进行适当增减，药量不可超过4片/d，持续治疗6个月。

1.3 观察指标

①观察并记录两组患者的血糖控制情况，包括空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）以及糖化血红蛋白（HbA1C）的检测。②统计并记录两组患者低血糖、头晕、体重上升等不良反应发生率。

1.4 统计方法

该次研究所获取的数据均使用SPSS 19.0统计学软件进行处理及统计，用[n（%）]来表示计数资料，给予χ2检验；用（x±s）来表示计量资料，给予t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比对两组患者血糖控制情况

治疗前，两组患者血糖控制情况相比较，差异无统计意义（P>0.05）；治疗后，观察组患者血糖控制情况要优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 比对两组患者不良反应发生情况

观察组患者低血糖、头晕、体重上升等不良反应发生率8.00%明显低于对照组的32.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

伴随着经济水平的提高，人们的生活方式、饮食习惯有了很大的改变，使得2型糖尿病患者的发病率在不断上升。2型糖尿病病程较长，主要特征表现为胰岛素分泌不足、胰岛素受体敏感性降低等，可引发患者肾脏功能异常、心血管疾病等，对其身心健康及生活质量带来严重的影响[3]。对于该疾病，治疗的目标首先是缓解症状，预防急性、慢性的等发症，治疗关键在于对患者的血压、血糖进行控制，对蛋白、钠盐的摄入实施限制，积极调整患者的生活和饮食习惯，再联合药物进行治疗。二甲双胍有着较强的降糖效果，能有效改善胰岛素抵抗，对患者的血压、血脂以及体质量进行有效控制，减轻高凝状态，改善血管反应性，从而改善心血管疾病的发病率，是2型糖尿病患者的重要治疗手段[4]。传统的二甲双胍普通片生物利用度低，在治疗过程中，患者胃肠道内二甲双胍浓度太高，会强烈刺激其胃肠道黏膜，使患者发生腹部不适、腹泻、恶心等不良反应；且普通片每一天需要服用药物2-3次，用药较为频繁，如果患者出现漏服的现象，则会在一定程度上影响药物的治疗效果[5]。随着医疗技术水平的不断提升，近年来不断研发出新的缓释剂型[6]。 盐酸二甲双胍缓释片可随食物一起服用，用药八小时之后药性会逐渐释放到患者上消化道，进入胃液，然后药片吸水体积发生膨胀，迅速伸展，有效抵抗胃排空的尺寸；在治疗过程中，患者胃內滞留药物能恒定持续释放，等到药物释放完成之后，赋形剂随着患者的胃肠道蠕动会发生溶蚀，然后被分解，最后排出体外[7-8]。在该次研究中，对两组2型糖尿病患者分别实施格华止以及盐酸二甲双胍缓释片2种方式进行治疗，结果显示治疗前两组患者血糖控制情况相比较，差异无统计意义（P>0.05）；治疗后观察组患者血糖控制情况要优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者低血糖、头晕、体重上升等不良反应发生率8.00%明显低于对照组的32.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。总之，在2型糖尿病的治疗中，盐酸二甲双胍缓释片的疗效要比格华止显著，该药物能有效控制患者血糖水平，提高其治疗依从性，有着较高的安全性，且耐受性好，不良反应较低。

综上所述，盐酸二甲双胍缓释片治疗2型糖尿病的临床效果显著，用药后能有效控制患者血糖水平，不良反应少，有着较高的安全性，具有广泛的应用价值。

[参考文献]

[1] 高才秀.盐酸二甲双胍缓释片用于老年2型糖尿病患者临床疗效观察[J].中国社区医师，2017，33（31）：34.

[2] 孙科.盐酸二甲双胍普通片和盐酸二甲双胍缓释片治疗2型糖尿病的成本-效果探析[J].中国医药指南，2016，14（30）：106.

[3] 王静.利拉鲁肽联合盐酸二甲双胍片治疗2型糖尿病的临床疗效及安全观察[J].中南药学，2017，13（9）：1321-1323.

[4] 谭敏.格列吡嗪控释片联合盐酸二甲双胍肠溶片治疗2型糖尿病的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2016，9（2）：57-58.

[5] 姜爱凤，马立萍，王以新，等.盐酸二甲双胍缓释片与普通片治疗2型糖尿病的有效性和安全性[J].中国医药，2018， 10（1）：89-92.

[6] 王玉芳.盐酸二甲双胍联合格列美脲治疗2型糖尿病的临床观察[J].中国医药指南，2016，14（9）：16-17.

[7] 焦国伟.格列美脲、阿卡波糖与二甲双胍缓释片治疗2型糖尿病的疗效观察[J]. 实用妇科内分泌电子杂志， 2016， 3（17）：151-152.

[8] 葛云康.使用盐酸二甲双胍缓释片治疗2型糖尿病的效果观察[J].当代医药论丛，2016，14（19）：68-69.

（收稿日期：2018-03-19）