河南省医学重点学科带头人科研产出能力评价及影响因素分析

尹姗姗，崔长征，王凯旋，郭金玲

1)河南省医学科学院计划科 郑州 450003 2)河南省医学会 郑州 450003 3)郑州大学公共卫生学院社会医学与卫生事业管理学教研室 郑州 450001

医学学科带头人是指在某医学领域有重大学术成就，形成核心学术梯队，能带领梯队使该学科发展达到国内或国际领先地位的高端人才[1]，是学科梯队建设、学科发展，引领医院诊疗水平及科技创新能力提升的关键[2]。为推动河南省医学重点学科健康发展，省卫计委组织专家对2011至2015年省医学重点学科进行了评估。本研究分析了河南省医学重点学科带头人5 a的科研产出能力，为我省卫生计生科技高层次人才建设提供政策依据。

1 材料与方法

1.1资料来源医学重点学科带头人选取标准：①所在单位为大学附属医院或省卫计委直属医院。②所带领学科为省卫计委批准建设的2011至2015年省医学重点学科。按照上述标准共选取58名学科带头人。 58位学科带头人均为正高级职称，37(63.8%)位来自医学高校附属医院，21(36.2%)位来自省卫计委直属医院；分布在肿瘤学、儿科学、妇产科学、护理学、普通外科学、心血管病学等25个学科方向；其中博士研究生导师28(48.3%)人，硕士研究生导师27(46.6%)人；有3个月以上出国进修经历者32(55.2%)人，中华医学会主委2(3.4%)人，中华医学会副主委3(5.2%)人，省级医学会主委31(53.4%)人，省级医学会副主委18(31.0%)人，省级医学会常委4(6.9%)人。

1.2科研产出能力的评价方法依据“河南省医学重点学科建设管理办法”，基于文献研究[3-4]，制定评价指标体系，包括5个一级指标、19个二级指标、54个三级指标。以问卷调查方式对研究对象2011至2015年的学术活动及科研产出进行数据采集。将其中代表科研产出的12个指标[国家级项目、省部级项目、厅级项目、中华医学奖、省级奖励、厅(局)级奖励、发明专利、SCI论文、中华期刊论文、核心期刊论文、国家级期刊论文、专著]纳入因子分析[5]，提取主成分因子，以各因子对应的方差贡献率为权数计算综合得分,以综合得分评价科研产出能力。采用KMO检验各变量的偏相关性。

1.3科研产出能力影响因素分析以科研产出综合得分为因变量，将“是否大学直属附属医院” “是否博士研究生导师” “是否出国进修3个月以上”及“是否中华医学会专科分会常委及以上任职”作为自变量(均“是”为1，“否”为0)，进行一般线性回归分析，筛选科研产出能力的影响因素。

1.4统计学处理采用Excel录入数据，SPSS 17.0进行统计分析，检验水准α=0.05。

2 结果

2.1学术交流情况研究对象平均参加国际学术会议6次，最高达35次；平均参加全国性学术会议23次，最高达150次；平均参加省级学术会议32次，最高达240次。

2.2科研产出能力的评价该样本KMO抽样适度测量值为0.678，分析变量间相关性较高。根据特征根大于1的原则，共提取出4个公因子，累计贡献率为80.88%。为使各变量在因子上载荷更加明显，对因子载荷矩阵进行方差最大的正交旋转。因子载荷矩阵如表1所示：F1在SCI论文、中华期刊论文、核心期刊论文、国家级期刊论文上的载荷较大，称为论文因子；F2在发明专利、中华医学奖上载荷较大，其中在发明专利上载荷最大，称为发明专利因子；F3在专著、成果奖励上的载荷较大，称为专著成果因子；F4在厅级项目、国家级项目和省部级项目上的载荷较大，称为科研项目因子。4个公因子分别从不同侧面反映了科研产出水平。

表1 学科带头人科研产出因子载荷矩阵

根据综合得分既可对学科带头人的科研产出进行量化比较(表2)，也能对其单项因子进行考核。综合得分排名前10的学科带头人中，9位来自大学附属医院，10位均是博士研究生导师，9位任中华医学会常务以上职务。各单项因子得分前3的学科分布中，论文因子为生殖医学、医学影像学和肿瘤学；发明专利因子为儿科学、心血管病学和护理学；专著成果因子为医学影像学、心血管外科学和心血病学；科研项目因子为心血管外科学、医学影像学和心血管病学。

表2 河南省医学重点学科带头人科研产出能力综合得分排序

2.3科研产出能力影响因素分析一般线性回归模型分析结果显示，“是否大学直属附属医院”“是否博士研究生导师”“是否中华医学会专科分会常委及以上任职”是学科带头人科研产出的影响因素。

表3 一般线性回归分析结果

3 讨论

本研究表明，单位类别是影响学科带头人科研产出能力的因素，医学院校附属医院的科研产出整体高于同级社会医院，这与复旦大学医院管理研究所中国医院排行榜及中国医院专科声誉排行榜、中国医学科学院发布的中国医院科技影响力及学科科技影响力排行基本一致[6]。上述学科排行榜中，进入学科排名及提名的学科多数来自医学院校附属医院。建议省级社会医院借鉴医学院校附属医院的科研管理模式及人才培养理念，营造重视科研、鼓励科研、参与科研的良好氛围，逐步建立、加强与医学高校的联系，从教学及科研模式上与其接轨，以期取得较好的成效，进一步改善临床工作负荷处于超饱和状态而医学科研能力较低的局面[7]。

分析结果显示，“是否博士研究生导师”是学科带头人科研产出能力的影响因素，博士研究生导师的科研产出高于硕士研究生导师及不具备培养研究生的学科带头人，这与上海某三级医院学科带头人队伍现状分析研究[8]结果基本一致。中华医学会学术任职是评判医学高层次人才的重要指标。该研究结果表明中华医学会学术任职层次和科研产出能力存在正相关，这与目前我省大力引进中华医学会副主委以上的人才来豫全职工作或柔性指导工作的政策相适应。人才培养是提升科研水平的有效途径，人才是卫生科技发展的第一资源，是健康中原建设的重要支撑。近年来，我省坚持“送出去，引进来”的人才建设政策，大力培养本土学科带头人的同时，加大引进海内外杰出人才力度，极大促进了我省卫生科技水平的提升[9]。

本文通过因子分析，从12项科研产出指标中凝练出4个公因子，准确客观评价了我省医学重点学科带头人的科研产出能力，为进一步制定政策及发展规划提供了依据；所建立的评价方法为下一步学科建设的绩效考核[10]提供了方法和依据。