探究在化疗期间实施综合护理干预对急性白血病患者胃肠道反应的改善效果

程 超

（太原市中心医院，山西 太原 030009）

急性白血病是一种病因不明的造血系统恶性肿瘤，死亡率较高。化疗是急性白血病患者临床治疗中主要治疗手段，但化疗易致使患者出现胃肠道反应，不仅影响治疗效果，还会降低患者生活质量。所以，在化疗中，怎样减少患者胃肠道反应的发生一直都是临床研究的重点课题。综合护理干预是一种根据患者实际情况而制定的护理方案，对改善患者身体情况及胃肠道反应有着十分积极的作用[1]。为了进一步探讨综合护理干预的实施效果，本文现对2015年6月～2017年10月来我院接受化疗的82例急性白血病患者予以分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2015年6月～2017年10月来我院接受化疗的82例急性白血病患者选为研究对象，依照随机抽签法分为两组，即常规组（n=41）、综合组（n=41）。常规组男22例、女19例，年龄范围20～68（44.2±3.7）岁；综合组患者中男23例、女18例，年龄范围21～68（44.4±3.5）岁。利用SPSS 20.0软件处理患者一般资料，两组比较无显著性差异（P＞0.05）。

1.2 方法

常规组患者实施常规护理，即严格按照医嘱执行护理操作。在此基础上，综合组患者实施综合护理干预，内容如下：①心理干预：充分评估患者心理状态，结合患者的实际情况，制定个性化心理疏导方案，并详细向患者说明化疗不良反应，让其做好心理准备。②家庭支持：嘱咐患者家属多和患者沟通，给予充分的安慰与鼓励，让患者更加积极、乐观的面对治疗。③饮食干预：结合患者病情，制定合理、科学的饮食方案，同时叮嘱患者多食用维生素、热量、蛋白含量较高的食物，多吃新鲜的瓜果蔬菜，以流质或者半流质食物为主。④用药时间干预：与医生沟通，掌握镇吐药正确的给药时间，顺序，方法，发挥最好的效果。⑤病房管理：为患者创造安静、舒适的病房环境，保持温度、湿度适宜，如果患者出现呕吐症状，应及时清扫，以此削弱不良环境对患者的刺激。同时，叮嘱患者注意休息，保持睡眠充足，若病情允许，进行适当的运动，减轻胃肠道反应。

1.3 观察指标

对两组患者胃肠道反应发生情况及化疗至胃肠道反应时间、胃肠道反应持续时间进行统计比较。胃肠道反应：恶心、呕吐、食欲减退。

1.4 统计学分析

利用统计学软件SPSS 20.0处理两组观察数据，计数资料表达形式为百分率，予以卡方检验，计量资料表达形式为（±s），予以t检验，如果P＜0.05，显示两组比较有显著性差异。

2 结果

2.1 胃肠道反应发生情况

综合组患者恶心、呕吐发生率明显低于常规组患者，数据分别为24.4% vs 48.8%、12.2% vs 34.1%，对比差异显著（P＜0.05）；两组患者食欲减退发生率比较（48.8% vs 51.2%），无显著性差异（P＞0.05），数据见表1，图1。

表1 对比两组患者胃肠道反应发生情况[n（%）]

图1 两组患者胃肠道反应发生情况

2.2 胃肠道反应时间

综合组患者化疗至胃肠道发生反应时间明显长于常规组患者，且胃肠道反应持续时间明显较常规组患者缩短，差异均具有统计学意义（P＜0.05），数据见表2，图2。

表2 对比两组患者胃肠道反应时间（±s，d）

表2 对比两组患者胃肠道反应时间（±s，d）

组别 化疗至胃肠道反应时间 胃肠道反应持续时间综合组（n=41） 22.3±4.3 5.1±1.4常规组（n=41） 7.7±2.8 5.8±1.2 t值 18.2187 2.4308 P值 0.0000 0.0173

图2 两组患者胃肠道反应时间

3 讨论

白血病是一种造血干细胞恶性克隆性疾病，对患者身心健康具有极大的影响[2]。早期化疗以抑制恶性肿瘤增殖可以适当延长患者生存年限。在急性白血病化疗期间，胃肠道反应严重影响化疗实施率与治疗效果，因此，一定要加强护理干预工作的落实，以此改善患者机能，调节患者不良情绪，最终减少患者胃肠道反应的发生。

本研究结果显示，通过在化疗期间对患者进行综合干预，包括心理干预、家庭支持、饮食干预、用药时间干预、病房管理，显著的降低了化疗患者恶心、呕吐的发生，延迟了胃肠道反应时间，且缩短了胃肠道反应持续时间，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。由此表明，综合护理干预的实施效果更加确切，对化疗期间患者的胃肠道反应具有明显的改善效果，值得在临床中广泛应用与普及，与相关文献报道[3]基本相符。从心理、饮食、环境等非药物因素方面进行干预可以明显改善化疗期间患者的胃肠道反应，说明该反应的发生除了与化疗药物有关外，非药物因素也具有一定作用，因此不断改善干预措施，控制非药物因素的影响，对提高化疗患者的治疗效果和生活质量具有重要的意义。

综上所述，急性白血病患者化疗期间实施综合护理干预的临床效果十分显著，能够有效减少胃肠道反应的发生，并延长胃肠道反应发生时间，缩短胃肠道反应持续时间，临床应用价值非常高。