重症监护病房患者的常见心理反应及护理分析

李连芳，王 霞*

（1.济南市第五人民医院，山东 济南 250022； 2.山东大学公共卫生学院，山东 济南 250012）

ICU是重症监护室简称，主要是针对生命存在严重威胁的危重症患者提供治疗的场所[1]。入住ICU病房的患者病情一般都比较严重，他们也需要承担心理与生理上的双风险.ICU护理人员应当加强重视力度，关注患者的情绪变化，开展相应护理[2]。本次将结合我院收治的ICU患者，分析患者常见心理状态及护理干预的具体效果。具体如下：

1 资料和方法

1.1 临床资料

所纳入的研究对象为我院ICU病房于2016.5至2017.5期间所收治的重症患者，共300例，170例男，130例女；年龄介于26岁至78岁之间，平均年龄为（58.4±2.0）岁。患者入住ICU病房的时间都超过2天，其中140例患者为内科疾病；160例患者为接受外科手术的患者。

1.2 方法

对于纳入的300例患者分别采用调查问卷和访谈法等了解他们的心理状态以及需求。调查和访谈均需要在患者病情平稳之后开展，并结合患者的实际情况来制定相对性的护理干预措施。

1.3 统计学方法

本次研究所选用的统计学软件为SPSS19.0，对研究中所涉及到的数据进行分析。计量资料采用均数±标准差（±s）来表示，用t来进行检验；计数资料则采用%来表示，用x2来检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2 结果

2.1 常见心理反应分类

表1为本次调查结果，从表中结果发现，240例患者有担心和焦虑症状；220例患者有恐惧症状；208例患者有抑郁症状，90例患者有绝望症状。具体结果如下所示：

表1 患者综合治疗效果比较

3 讨论

3.1 ICU患者常见心理反应分类

（1）恐惧心理，患者在住进了ICU病房之后，会发现其他患者身上插有很多的管道，处于危机状态中，必然也会认为自己的生命也处于危险阶段，所以他们在心理上会表现的极度不安。另外，ICU病房内对亲人的陪伴限制比较严格，制订了严格的探视制度，患者所看到的都是危重患者的抢救或者死亡，所以他们很容易出现负面心理状态，由于亲人无法随意的陪护，所以这种恐惧心理也会无形中加剧。

（2）孤独绝望心理，ICU病房属于重症患者抢救和监护的地方，亲人无法做到及时的陪伴和探视。患者和亲人之间的交流也得到限制，所以他们之间的交流空间时间都有所减少[3]。医护人员需要照顾很多患者，他们自身时间和能力的有限，无法将患者的方方面面都顾及到，所以患者的孤独感会不断增加。

（3）忧郁焦虑心理，患者在住院之后完全到了一个陌生的环境当中，ICU病房患者因为病情的严重性所以可能会出现生活无法自理，需要别人提供帮助。如果患者在住进ICU病房之后面临着病友亡故的情景，会使他们的忧郁不良情绪加重，从而产生悲观厌世、恐惧不安的不良情绪，甚至最终失去治疗的信心，拒绝治疗。

3.2 ICU患者主要护理方法措施分析

（1）实现护患关系的优化，患者在住进ICU病房之后，护理人员需要主动的向患者介绍关于ICU科室的情况、医生和护理人员的配备情况等，但是在介绍这些内容的同时需要把握重点。比如可以向患者介绍ICU医生和护理人员的优势，设备优良等，以此来提高患者的康复自信心。

（2）营造良好的住院环境，ICU病房的环境设置必须要考虑到温度、湿度的合理性，同时也应当采用更加柔和的光线，医护人员在开展工作的过程中要最大限度的降低声音，确保患者可以处在一个安静整洁的住院环境中。病房内应该确保舒适性，实现良好的通风和空气的新鲜，消除一切对患者睡眠和情绪产生不利影响的因素。如果是多个人住在一个大病房，可以使用屏风或者帘子隔开，避免患者的不良情绪传染。

（3）与患者进行良好的沟通，患者入住ICU的前提是自身病情比较严重，由于受到疾病困扰，所以患者大都存在不同程度的心理障碍，因此护理人员需要具备同情心和责任心，要从语言和实际行动上给予患者更多的关系。同时可以采用目光、肢体语言等多种方式让患者重新认识到自己的疾病，提高参与治疗的积极性。

（4）接受放松训练，放松训练方法包含想象放松、肌肉放松和呼吸放松等，同时也可以制定一些趣味性比较强的活动计划，帮助患者完成短期内的治疗目标。

综上所述，对重症监护病房患者常见的心理反应情况进行分析，可以及时全面了解患者的心理状态，并且采取针对性的护理干预措施可以使患者的不良心理情绪得到及时缓解，巩固治疗效果。