全程优质护理对胆结石术后出院患者心理健康和护理满意度的影响

孙玉娥

（山东省莘县人民医院，山东 聊城 252400）

胆结石是临床中较为常见的疾病之一[1]，是与不良的生活方式、饮食习惯、肥胖和遗传等因素有关，根据相关资料证实，本病的发病率呈逐年上升趋势，主要发病人群为中老年人[2]，女性多于男性，在临床中常见的治疗方式为手术治疗，主要采取腹腔镜胆囊切除术，这种手术方式具有应激性，使患者的心理和身体发生不同程度的应激反应，使患者在生理和心理上受到一定的影响，导致患者出现抑郁、焦虑的情绪[3]，为此在本次调查中采取优质护理模式，并对本次护理方式进行分析、讨论，请看以下详情。

1 资料和方法

1.1 资料

选取我院2016年2月-2017年6月治疗胆结石患者102例，分成实验组和对照组各51例，实验组患者年龄36-71岁，平均（53.5±1.3）岁；对照组患者年龄37-72岁，平均（54.5±1.1）岁，两组患者除胆结石外不患有血液、糖尿病等疾病，对照组和实验组患者资料没有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组患者将实施常规护理模式，为患者进行术前健康宣教、观察患者术后的生命体征以及对患者的日常生活进行护理，对实验组患者实施优质护理模式，护理方式如下：（1）对患者进行术前护理和全面的风险评估，为患者营造安全、舒适、温馨的住院环境，做到定时通风、消毒；指导患者做术前常规检查并和主治医生做好风险评估；叮嘱患者及患者家属术前8/h禁食、4/h禁饮；（2）对患者进行疾病健康宣教，讲解胆结石手术的相关知识；通过聊天了解患者及患者家属的需求并及时解决；（3）对患者进行术中护理，实验组患者在送入手术室之后护理人员需要帮助患者调节体位直到体位舒适为止，并安抚体贴患者，缓解患者的紧张、焦虑等情绪，从而有效提高患者的依从性，让患者能够更好的配合手术，在手术的过程中要对患者进行密切的观察，如果患者的生命体征出现异常要立刻报告主治医师，并积极配合处理；（4）对患者进行术后护理，密切观察患者的精神状况及生命体征的变化、保持引流管通畅，注意引流液颜色、性质、引流量，及伤口愈合情况，并积极预防术后并发症的发生（5）对患者进行饮食护理，叮嘱患者及患者家属应多食易消化、富含膳食纤维饮食，不要食用刺激、油腻、辛辣等刺激性食物；（6）对患者进行出院护理指导，叮嘱患者要遵照医嘱用药、加强锻炼、注意清淡饮食等，术后定期复诊等。

1.3 疗效观察和评价

对比实验组和对照组患者护理前、后，汉密顿焦虑量表评价结果。汉密顿焦虑量表总分值为68分、共17项，每项目得分为0-4分，无抑郁为8分以下；轻度抑郁得分为8-17/分；中度抑郁得分为18-24/分；重度抑郁为25-35/分；严重抑郁为35分以上。

对比实验组和对照组患者护理满意度。我院采用问卷调查，患者采取自评模式，结果分为非常满意、满意、比较满意、不满意、非常不满意。护理满意度=非常满意、满意、比较满意度

2 结果

2.1 对比两组患者在护理前、后，汉密顿焦虑量表评价结果。

实验组患者护理前为24.89±4.6、护理后为6.37±2.58；对照组患者护理前为25.12±4.51、护理后为12.11±2.89，实验组患者汉密顿焦虑量表评价结果优于对照组，组间差异具有统计学意义

（P＜0.05）。

2.2 对比两组患者护理满意度。对照组患者护理满意度低于实验组，组间差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 对照组患者和实验组患者的护理满意度对比（n，%）

3 讨论

胆结石患者都会出现疼痛感强烈、呕吐不止等临床症状[4]，在治疗时，患者因剧烈疼痛及担忧病情，担心出现后遗症等因素，往往会出现恐惧、焦虑、抑郁等不良的情绪，给患者预后带来了不利的因素[5]，因此对胆结石患者实施有效的护理干预是尤为关键的，对胆结石患者实施常规护理，本护理方式在护理方面有较大的局限性，且缺少全面性、针对性，在一定的程度上对患者术前的心理状况有所影响，但是对于患者术后的心理焦虑影响力比较小，而针对于胆结石患者来讲，缺少对手术治疗的认知以及对担忧疾病都会产生大量的不良情绪，从而影响患者的预后情况、心理健康情况、护理满意情况，因此对胆结石患者实施优质护理模式，从心理、生理、住院、环境等综合方面进行护理，与患者建立良好的护患关系，让患者感受到体贴、细微的服务，提高患者的信任度，对患者进行术前、术中、术后等三方面优质护理工作，尽可能的掌握患者心理变化，并及时给予疏导，提高患者护理满意度，使患者保持健康的心理状态。从综合角度分析效果良好达到了预期目标。实验组患者护理满意度为98.03%，高于对照组的78.43%，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。经以上实验发现，在胆结石术后患者的护理中可实施优质护理模式，护理效果显著，可在临床推广和使用。