临床护理介入护士围手术期护理干预对脑血管介入患者的影响

张海英，魏丽莉，朱 莉

（新疆独山子人民医院脑外科，新疆 独山子 833699）

近年来受到内外因素的共同作用，脑血管病患者的人数逐渐增加，发病率及病死率持续上升，由于其发病急、病情发展快等特点，给患者及家庭带来各方面的沉重负担，已经引起了广泛的关注。脑血管介入是一种新型的治疗技术,其创伤小、安全性高、给患者带来的痛苦少，目前已经广泛地应用到了脑血管病的临床治疗中。但是由于颅内血管、神经等分布丰富，易受到手术的刺激，从而出现并发症，影响预后恢复。同时患者的术前的不良情绪及术后治疗的依从性低等均会影响治疗的总体效果。因此，有必要加强围手术期的护理干预。长时间的临床实践表明，介入护理围手术期护理干预在脑血管介入患者的护理应用中效果良好。本文将以2016年7月至2017年11月在我院诊治的40例脑血管介入患者作为分析对象，采用平行对照的方法对临床护理介入护士围手术期护理干预对脑血管介入患者的影响进行探究与分析，以下为具体内容。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年7月至2017年11月在我院诊治的40例脑血管介入患者作为分析对象，按照护理方法的不同分为观察组和对照组。观察组有20例，其中男性11例、女性9例，患者的年龄在37-79岁之间，平均年龄为（52.3±2.1）岁。对照组有20例，其中男性12例、女性8例，患者的年龄在38-78岁之间，平均年龄为（52.9±2.3）岁。将合并心脏疾病、肝肾功能不全、手术禁忌症、合并器质性、系统性疾病、精神意识障碍、颅内动脉瘤破裂、病情波动大的患者予以排除。患者临床症状表现为不同程度的偏瘫、语言障碍、眩晕等神经功能障碍。所有患者均在对本次研究知情了解的情况下签署参与同意书，本次研究经过本院伦理委员会批准。两组患者的年龄、性别等指标之间相较无统计学意义（P＞0.05），可以进行对比研究。

1.2 方法

对照组患者给予常规护理，即护士术前讲解，术中无陪护，术后由值班护士进行监测生命体征等的常规护理。观察组患者接受介入护士围手术期护理干预，具体内容为：

①术前护理：在术前护士向患者及其家属讲解介入的目的、流程等，给予其健康宣教，充分讲解手术进行的充分性与必要性，简单介绍手术的主要流程，疏导患者的紧张情绪，与患者交流沟通，鼓励其以客观、积极的态度对待治疗。同时指导患者练习大小便的排便技巧，减少术后并发症的发生几率。手术前常规备皮、导尿等.对于术前单抗和双抗病人重点关注。

②术中护理：介入护士将患者送至介入手术室，观察患者的体位舒适度，协助其摆放正确的体位，密切关注患者的生命体征，如血氧饱和度、血压等，安抚其紧张情绪，确认监护仪、麻醉机合理布局，保证3D造影或手术中机器的正常使用。密切配合介入医师的操作，保证介入治疗的顺利进行。。

③术后护理：介入护士根据患者的具体情况给予针对性的护理，观察穿刺部位，密切观察生命体征，指导其饮食，预防及及时处理并发症。

1.3 观察指标和效果评价标准

观察两组患者的并发症发生情况，用本院自行制定的问卷患者进行护理满意度调查，将评分分为三个等级，满意，基本满意与不满意。

1.4 统计学分析

选用SPSS13.0统计学软件作为本次研究的数据分析软件，以X2检验计数资料，以t检验计量资料，以P＜0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 并发症结果

观察组患者的并发症发生率为10%，对照组为30%，观察组低于对照组，两组之间的差异比较有统计学意义（P＜0.05），具体数据见表一。

表一 两组患者的并发症发生情况对比 （例）

2.2 护理满意度结果

观察组患者的护理总满意率为95%，对照组患者的护理总满意率为70%，观察组高于对照组，两组之间的差异比较有统计学意义（P＜0.05），具体数据见表二。

表二 两组患者的护理满意度结果比较

3 讨论

脑血管介入术治疗脑血管疾病的创伤小、恢复快等优势非常明显，但由于患者对介入术缺乏正确的认识而产生焦虑、紧张、不安等不良情绪，加上手术对身体的创伤刺激，易导致出现并发症等，将达不到预期效果。尤其是抗凝治疗患者术后护理观察至关重要，并发症往往发生于此类患者，此时围手术期的护理干预就显得尤为重要。介入护士围手术期护理干预中介入护士全程参与患者的手术，时刻考虑患者的需求，给予健康宣教及心理疏导，密切观察生命体征，及时处理不良情况，消除不利因素，最大程度提高治疗效果。由本文的研究结果可知，对脑血管介入患者给予介入护士围手术期护理干预的并发症的发生率仅为10%，患者的护理总满意率高达95%，足见其良好效果。

综上所述，临床护理介入护士围手术期护理干预对脑血管介入患者有非常好的积极影响，值得临床广泛应用与推广。