护理干预在内镜下治疗40例胃肠息肉患者围手术期的临床效果

朱善敏，王 莹*

（吉林大学第一医院，吉林 长春 130000）

胃肠息肉是消化科常见疾病之一，息肉多而大的患者极易产生出血症状，严重者会诱发癌变，严重威胁到患者的生命健康[1]。内镜下息肉切除术是临床治疗主要方法，但是手术过程中和术后患者并发症较多，所以需要实施针对性有效的护理干预，以此来降低并发症。基于此，为了有效降低并发症发生率，提高护理满意度，我科尝试采用围手术期护理干预措施，现将整个研究过程汇报如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文临床研究对象共计80例，其均为作者所在科室自2017年1月到2017年12月以来，收治的胃肠息肉患者患者，均接受内镜下息肉切除术，其中男45例，女35例；最小年龄21岁，最大年龄65岁，平均（35.05±2.17）岁；最短病程11天，最长病程128天，平均（33.36±2.48）天。将研究对象分设对照组和研究组，每组随机分配患者40例，经统计学分析，两组上述各项临床资料基本保持一致（P＞0.05），无明显差异，具有充分的可行性进行临床对比研究。

1.2 方法

对照组患者接受常规护理，具体内容为：协助患者接受各种常规检查（心电图、血糖监测、肝肾功能），细致询问患者疾病史，详细讲解胃肠息肉手术过程及注意事项。研究组接受围手术期护理干预，具体操作如下：

1.2.1 术前护理

术前，护理人员应将内镜下息肉切除术的整个过程、手术时间、注意事项及治疗成功率等信息详细讲解给患者，积极主动地同患者交流沟通，鼓励患者讲出自己真实的想法，并实施针对性心理护理干预措施。同时，护理人员应指导患者做好术前肠道准备，术前3d少渣饮食，术前1d摄入半流质饮食（例如粥、菜汤）。术前一晚服用一盒舒泰清。手术当天患者应禁食，在手术前4—6h温水服用两盒舒泰清。

1.2.2 术中护理

护理人员应熟练掌握手术流程，并用亲切的话语安慰和鼓励患者，以此来缓解患者焦虑、紧张的情绪，降低其应激反应。同时，手术过程中应重点监护患者生命体征和心电情况，勤询问患者是否出现心悸、胸闷、头痛等症状，动态监测患者血压、脉搏与心率，一旦出现异常情况应迅速告知医生，并协助临床对症处理。

1.2.3 术后护理

细致观察患者体征，监测患者脉搏、血压指数，并了解患者大便次数和颜色。告知患者应保持大便通畅，如果存在便秘现状可适当服用缓泻剂，嘱咐患者不得用力排便，预防再次出血。同时，术后禁食水一天(24小时)，且床上活动。针对息肉数多或者稍大都是禁食水3d，且3d应在床上活动，禁止下床[2]。

1.3 观察指标

观察分析两组患者术后并发症情况（出血、穿孔、溃疡等）和愈合情况，同时采用自制满意度问卷调查患者满意度，分为非常满意、满意和不满意三个层次。

1.4 统计学分析

本研究资料均以统计学软件SPSS20.0进行分析处理，以率（%）、均数±标准差（±s）表示，用t进行检验，P=0.05为检验水准。

2 结果

2.1 两组患者护理情况对比

据统计得知，研究组术后愈合率为85.0%，并发症发生率为15%；对照组术后愈合率为60.0%，并发症发生率为42.5%；两组数据对比得知，研究组愈合率高于对照组，且并发症发生率更低（P＜0.05），详见表1。

表1：两组患者护理情况对比[n（%）]

2.2 两组患者护理满意度对比

护理干预后，研究组患者对护理非常满意的有26例，一般满意13例，不满意1例，满意度为97.5%；对照组患者对护理非常满意的有18例，一般满意14例，不满意8例，满意度为80.0%。研究组患者护理满意度明显高于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

现阶段，医疗技术日益成熟，内镜技术广泛运用于胃肠息肉临床实践中，内镜下息肉切除术是最成熟、最普遍的手术方法，操作简单，术后并发症较低。但是内镜下息肉切除术是一项介入性治疗方法，难以避免地会给患者带来各种不适感，因此患者配合度尤为关键，这直接影响到手术是否成功。相关研究[3]指出，接受内镜下息肉切除术的胃肠息肉患者大多数存在认知不足的情况，担忧手术效果、安全性及术后并发症等情况，这便需要护理人员重视术前工作，向患者和家属进行耐心讲解，实施针对性心理干预措施，以此来缓解患者不良情绪。同时，密切观察患者血氧饱和度、心率、呼吸等情况，积极配合临床医师。本研究结果表明，研究组研究组愈合率、满意度均高于对照组，且并发症发生率更低（P＜0.05）。可见，针对内镜下息肉切除术的胃肠息肉患者施以围手术期护理干预，可有效降低并发症，为患者提供优质护理，促使患者早日愈合，值得临床进一步推广使用。