王 晖,王晓菊,赵 青
(西安高新医院,陕西 西安 710076)
大多数产妇分娩时都会产生剧烈的疼痛,理想的分娩镇痛可以有效缓解疼痛,让产妇可以主动参与分娩过程,同时尽可能少的影响胎儿与分娩过程。近些年出现的无痛分娩可以充分满足这些要求,因此得到普遍使用。但无痛分娩多采用椎管内阻滞的模式,这种方法影响骶神经,造成膀胱逼尿肌与内括约肌失去功能,出现排尿困难的情况。行护理干预可以有效降低尿潴留产生及留置导尿管,现将研究结果整理汇报如下。
选取我院产科2016年7月-2017年7月收治的行无痛分娩的120例产妇,据床号单双数随机分成观察组与对照组,各组产妇60例。
对照组:年龄21-38岁、平均年龄(28.47±3.92)岁,孕周38-41周、平均(39.11±0.48)周;观察组:年龄20-38岁、平均年龄(27.87±3.91)岁,孕周38-40周、平均(38.98±0.47)周。
两组孕妇年龄、孕周等一般资料对比差异不明显,具有可比性(P>0.05)。
对照组行常规护理。(1)定时查房,测量产妇基本体征,并协助产妇完成常规治疗与检查,向产妇陈述信息与治疗;(2)心理护理,产妇不了解病情与治疗方法的话会产生焦虑情绪。护理人员应该关心、安慰产妇,消除产妇的紧张情绪,提高产妇治疗依从性。
观察组行护理干预。(1)产前干预措施。态度热情,向产妇与家属讲解生产流程,并告知引导分娩的好处,鼓励产妇尝试阴道试产,改善产妇心理状态;(2)产时干预措施。分娩前指导产妇排空膀胱,麻醉前助产士全面观察产妇情况,实施指导;(3)产后干预措施。产后2h鼓励产妇下床排便,多饮水保持膀胱充盈,提高膀胱压力感受器的敏感性,诱发排尿反射,完成排尿。同时用温热毛巾放置在产妇下腹部膀胱处,增加腹腔压力。
尿潴留发生率,导尿管留置率,及护理满意度。
所有数据均采用SPSS18.0统计学软件分析处理,计数资料以n/%表示,采用x2检验,计量资料采用±s表示,进行t检验,采用Logistic回归分析独立因素,P<0.05为差异具有统计学意义。
如表2-1所示,观察组产妇尿潴留发生率及留置导尿管率低于对照组产妇,两组差异显著具有统计学意义(P<0.05)。
表2-1 两组产妇尿潴留与留置导尿管对比(%)
观察组产妇护理满意度高于对照组产妇,差异显著具有统计学意义(P<0.05)。
表2-2 两组患者护理满意度对比(n=60,%)
无痛分娩过程中传统护理并不重视产后尿潴留,造成产后尿潴留发生率与导尿率大幅度增加。临床观察表明,无痛分娩前做好产妇心理护理与健康教育工作,可以提高产妇生活质量与自我保健能力,降低无痛分娩尿潴留的发生率与导尿率,缩短产妇康复所需时间。
本次研究结果表明,观察组产妇尿潴留发生率及留置导尿管率低于对照组产妇,两组差异显著具有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇护理满意度高于对照组产妇,差异显著具有统计学意义(P<0.05)。
总之,无痛分娩产妇行护理干预,可以大幅度降低尿潴留产生及留置导尿管,提高产妇对护理满意度,缩短住院时间,具有临床推广价值。