改进流程管理对手术室护理管理工作效率及患者满意度的影响

朱晓玲

(上海市(黄浦区)东南医院手术室, 上海 200023)

手术室是临床抢救危急重症患者的重要场所，因为手术室工作具有一定的特殊性，而使得工作时间紧凑，同时对术中配合的要求也比较高。确保手术室工作效率方可促进医院整体医疗水平进一步得到提高。在医院管理工作中，手术室管理至关重要，对手术室工作效率、患者满意度提高具有重大意义。流程管理是一种系统化的现代管理理念，其目的是为了不断提高组织业务绩效[1]。本次研究特此探讨了手术室护理管理中改进流程管理的应用效果。现做如下报道：

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为我院1012例手术患者，收治时间为2016年01月--2017年12月。均签署知情同意书，符合伦理要求，无严重全身性疾病、心脑血管疾病、意识障碍以及肝肾功能障碍者。通过电脑随机的方式，平分为两组，即常规组与研究组，两组分别有506例。研究组男女比为316：190，年龄20-60（35.6±8.9）岁。常规组男女比为315：191，年龄21-60（35.7±8.8）岁。对比两组临床资料，结果无统计学意义（P＞0.05），可比性较大。

1.2 方法

常规组患者手术期间进行常规化护理管理，研究组患者则进行改进流程管理，具体为（1）：环境管理：手术室管理工作实行责任制，手术室中的医疗仪器、相关设备设施以及环境卫生状况等必须做到每日定时检查，严格进行消毒擦拭。定期灭菌，以免空气中微生物超标。出入时需更换衣物、消毒，确保整个手术无菌。（2）人员管理：由医院管理部门积极协调各个部门管理人员，并对其工作内容予以确定，在突发问题面前，紧密各个部门管理人员的联系，及时解决问题，消除安全隐患，进一步提高手术室管理工作效率。培训流程管理人员，确定个人职责以及与个人岗位关系比较密切的其他岗位职责，提高职责意识。（3）器械管理：完成手术后，及时处理手术污染物。严格清洗、消毒灭菌处理医疗仪器，以避免患者发生手术感染，故而需彻底灭菌消毒处理手术器械，根据手术流程，提前备好术中所用物品，合理安排，同时定时做好医疗器械的维修、保养工作，以确保下一台手术的优良环境。

1.3 观察指标

以我院自拟问卷满意度调查表分析两组患者满意度，调查内容包括护理操作、手术室环境、护理服务态度、护理人员形象、围术期巡视情况等等。总分为100分，满意度超过80分视为非常满意，60-80分视为比较满意，低于60分视为不满意。总满意度=（总病例-不满意）/总病例*100%

1.4 统计学分析

将所得数据录入SPSS21.0软件，予以统计分析。率( % )为计数资料，用卡方比较组间差异。以P＜0.05表示有统计学意义。

2 结果

研究组患者满意度高达96.05%，常规组患者满意度高达84.78%，两组结果对比存在统计学意义（p＜0.05）。见表1。

表1 对比两组患者满意度（%）

3 讨论

改进流程管理旨在不断优化医疗过程，在纠正失误以及弥补漏洞的基础之上，使操作性进一步加大。在改进流程管理模式下，需根据手术具体情况，并遵循“以人为本”的原则，确定有效、合理的流程管理计划。环境管理的关键在于预防手术感染，有研究指出手术室是导致患者发生感染的高危区域，积极有效防控感染是提高医疗水平、手术疗效的关键[2]。加强人员管理，提高其职责意识，进而为患者更好的服务；同时还能促使手术顺利进行，以免手术漏洞、操作失误等不良事件的发生，在患者心目当中留下深刻的印象。除此之外，在改进流程管理模式下，还需要做好手术室器械管理，对出入手术室的工作人员进行彻底消毒处理，及时处理手术污染物，有序摆放无菌物品并确定在有效期内；对手术室内的空气予以定期检测，以免微生物超标，落实无菌操作要求[3]。改进流程管理为合理规划医护人员的工作内容提供了有效指导，使患者满意度得到了提高。本次研究证实，研究组护理满意度96.05%明显高于常规组84.78%，两组结果对比存在统计学意义（p＜0.05）。

总之，改进流程管理将手术室工作进行了严格化、精细化以及流程化，使医疗质量可控性进一步提高。值得临床重视。