系统化健康教育应用于青少年近视患者中的有效性评价

关会霞，田 甜

（山西省长治市人民医院，山西 长治 046000）

近视即为在眼睛保持放松状态时，平行光线聚焦在视网膜感觉细胞层前[1]。当前该病在青少年中发病率逐渐上升，影响患者正常生活与学习。治疗近视的方式很多，但效果并不明确、作用难以持久，应用健康教育指导患者养成良好的生活习惯对于治疗效果的提升具有重要作用。本次研究将评价系统化健康教育的临床效果。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从我院2016年7月至2017年1月期间收治的青少年近视患者中抽取500例随机、均等分为对照组与研究组。患者经验光符合近视诊断标准，排除脏器功能障碍患者。对照组男女比例为135:115，患眼400只，年龄8～18岁，平均年龄（13.2±2.5）岁，病程5个月～4年，平均病程（2.3±0.2）年；研究组男女比例为130:120，患眼400只，年龄7～18岁，平均年龄（12.9±2.4）岁，病程6个月～4年，平均病程（2.3±0.3）年。两组临床资料差异不显著（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规健康教育，包括眼保健操方式指导、用眼习惯教育等。

研究组给予系统化健康教育应用：

系统化健康教育。使用多种方式开展疾病宣传教育工作，帮助患者与家长认识到外界因素对视力产生的影响，为阻滞其发展需要采取的预防措施；指导患者正确的坐姿与用眼习惯，防止在光线不适时用眼；将标准化的眼保健操方式演示给患者，重点按压太阳穴、清明穴、四白穴、承泣穴，5min/次，时间大约为20次。健康教育时间为1h/d，时间为7d

心理健康教育。加强与患者的沟通，使用温和以及鼓励性语言缓解患者畏惧、紧张心理，放松精神与肌肉，更好地配合治疗。

饮食健康教育。叮嘱患者与家属保持营养摄入的均衡，偏食或糖、蛋白质摄入过多，锌、钙、铬摄入量不足都对视力健康不利，叮嘱其多食用新鲜蔬菜以及动物肝脏。

随访6个月。

1.3 研究指标

（1）健康教育前、健康教育后6个月两组患者眼部症状评分。包括视物不持久、干涩不适，总分1～3分，分数越高，眼部症状越严重。

（2）健康知识掌握情况。健康教育后将我院自制的健康知识掌握情况调查问卷发放给患者或家属，分数为0～100分，优秀：≥90分，良好：75～89分，一般：60～74分，较差：＜60分。优良率=（优秀+良好）/总例数×100%。

1.4 数据处理

借助SPSS20.0软件检验数据差异，计量资料与计数资料描述方法为“均数±标准差”、“构成比”，检验方法为t和x2，P＜0.05差异有显著性。

2 结果

2.1 健康教育前、健康教育后6个月两组眼部症状评分

健康教育前，两组视物不持久、干涩不适评分差异不显著（P＞0.05），健康教育后6个月均有所降低（P＜0.05），研究组显著低于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 对比健康教育前、健康教育后6个月两组眼部症状评分（±s，分）

表1 对比健康教育前、健康教育后6个月两组眼部症状评分（±s，分）

注：与健康教育前相比，@P＜0.05。

组别 n 视物不持久 干涩不适健康教育前 健康教育后6个月 健康教育前 健康教育后6个月研究组 400 1.81±0.54 0.58±0.10@ 1.72±0.57 0.54±0.14@对照组 400 1.82±0.53 0.96±0.22@ 1.73±0.59 1.02±0.32@t 0.264 31.449 0.244 27.485 P 0.792 0.000 0.807 0.000

2.2 健康知识掌握情况

研究组优秀、良好、一般、较差分别150例、80例、20例，健康知识掌握优良率为92.00%（230/250），对照组优秀、良好、一般、较差分别130例、70例、50例，健康知识掌握优良率为80.00%（200/250），研究组显著高于对照组（x2=14.950，P=0.000）。

3 讨论

近视虽不是急、重型疾病，但会导致眼睛干涩、情绪烦躁、视物不清等问题，且影响职业选择与生活便利[2]。大部分青少年患者属于假性近视，发病原因包括用眼环境、生活习惯。遗传因素、机体营养供应等[3]。患者近视相关疾病知识、预防保健知识不足，并且治疗依从性不高，科学、系统的健康教育可显著提升其自我防护能力。

本研究中，健康教育后6个月研究组患者视物不持久、干涩不适评分显著低于对照组（P＜0.05），提示系统化健康教育在改善患者眼部症状上的优势；研究组健康知识掌握优良率显著高于对照组（P＜0.05），表明该种健康教育可促进患者健康知识的掌握。系统化的健康教育是对常规健康教育的完善，通过将疾病知识、用眼习惯、保健知识等讲解给患者与家长，促进其健康知识的掌握，从而自觉规避可能加重近视的因素，改善症状。心理与饮食健康教育可改善患者负性心理状态，为其提供科学的饮食指导，发挥对治疗的辅助作用。相较于常规的健康教育方式，系统化健康教育更具有针对性与全面性。

综上，系统化健康教育应用于青少年近视患者中在改善眼部症状与健康知识掌握情况上具有积极作用。