视频教学提高护生中医护理技术操作的应用研究

陈维佳，施春香，周 萍

（上海市光华中西医结合医院护理教研室，上海 200052）

操作是中医护理学的基础与精华，是指导临床开展中医护理的基本技能[1]。进入临床实习阶段是护理专业学生向护士过渡的关键环节，是提升护理操作技能的重要阶段。标准化、规范化、人文化的带教是临床带教老师主要的职责和工作目标。本院是一所中西医结合医院，科室带教老师对中医护理操作技能掌握参差不齐，护理教研室，结合临床教学特点，运用视频教学模式进行临床中医护理技术操作教学，现将结果报告如下。

1 临床资料：

在本院中西医结合各病区实习的护生95名为对象，均为女生，平均年龄（19.8士0.5）岁。对比传统教学和视频教学后中医护理技术的考核成绩、教学满意度。护生的年龄、性别、学历、实习时间等无统计学差异。

2 实施方法：

2.1 在本院具有应用中医护理技术操作的病区范围内，遴选护师职称，具有熟练的操作技能、扎实的中医基础知识、丰富的临床护理能力的带教老师10名，成立中医护理操作团队，由护理教研室直接管理。先期制作本院常用的4项中医护理技术操作，分别是：耳穴贴压、经穴推拿、中药涂药、穴位注射。由带教老师，根据这4项的临床操作经验，收集操作者和患者的评价和建议，再根据建议，修订操作流程和评分标准。然后初步录制这4项的中医护理操作视频；团队集中观看，再次根据观看者对视频的意见和感受，进一步完善操作规程和细节，录制标准中医护理技术操作视频，并对带教老师进行说明培训。

2.2 先对95名实习护生在实习3个月后进行中医护理技术操作考核、测试满意度。

2.3 然后带教老师采用了视频教学结合现场实际操作的方式对实习护生进行中医护理操作的教授，对于步骤复杂、难度较大的操作，将录制了的分解动作步骤，进行播放、讲解、演示，学生可对不熟练的部分反复观看并模仿。与此同时，将中医护理操作技术视频上传到百度云，以便护生随时观看学习。

2.4 在进行中医护理视频教学后，再对中医护理技术进行考核，和满意度测试。比较视频教学前后的考核成绩。

2.5 评价指标：

①传统教学后和视频教学后，分别进行中医护理技术考核，对比两次考核成绩。②传统教学后和视频教学后，护生分别填写教学满意度测评问卷，比较测评卷的满意度。测评奖的结果分为满意、较满意、不满意，采取当场不记名填写回收。满意度测评问卷全部回收。

2.6 采用PSS10.0进行统计。

3 结果

应用视频教学法，护生的中医护理技术考核成绩明显优于传统教学法。见表1.

表1 视频教学法和传统教学法的中医护理技术操作考核成绩比较

应用视频教学法，护生对教学的满意度测评明显优于传统教学法。见表2.

表2 护生对视频教学法和传统教学法的满意度比较

4 讨论

4.1 中医护理技术的大力发展和应用是中医护理发展的目标和任务 《中国护理事业发展规划纲要（2005～2010年）》提出：“以提高中医护理技术，发挥中医护理特色和优势为主线，注重中医药技术在护理工作中的作用”。这说明国家重视和推广中医护理技术操作[3]。护理实习生是我们未来护理队伍的新生血液，但是他们的中医护理技术操作学习的怎么样呢？从孙丹等人的研究表明：8所学校的护理专业，《中医护理技术》实践教学为6～16学时；实训教学内容均为基本技能训练如灸法、拔火罐、刮痧等；实践教学模式与方法为以教师为主体，以“讲授-演示-学生模仿练习-教师矫正”为实践教学模式；师资方面任课老师普遍非护理专业出生，从教年限较短[2]。根据调查显示，到医院来的护生在中医护理技术操作方面掌握熟练度不高。

4.2 传统教学方式影响中医护理技术的的培训效果 在临床带教中，本院是一所三级甲等的中西医结合专科医院，中医护理在医院护理工作中占据重要地位。医院的带教老师和高年资的护士对中医护理技术操作的掌握程度参差不齐，对教学方式往往应用传统的“讲授-示教”模式，教学表达的能力也各不相同，而且临床护理工作繁重，带教老师缺少充足的时间进行反复规范的示教，护生常常会因示教老师动作快而看不清，抓不住重点。

4.3 视频教学提高学习效果 视频技术是现代信息时代的产物。从Treicher研究证明[4]，人类通过视觉来获取的信息占83%，听觉只占11%。而视频教学以视觉和听觉联合通路来刺激护生的感官，使护生形成直观、形象的图像效果，帮助留下深刻的印象，这样获取的知识比单听老师讲课大很多。从表1可见，视频教学模式的中医护理技术操作考核成绩，明显高于传统教学模式，说明中医护理技术操作视频教学模式能有效提高中医护理技术操作技能，提高护生的学习效果。

4.4 中医技术操作视频将繁复、抽象、难以表述的内容转变为直观、生动的画面[5]使护生易于理解掌握，提高自主学习的积极性。

教与学是理解与掌握新知识的过程[6]。中医护理操作过程繁琐，穴位手法较难记忆。带教老师口头讲解、较少次数的示范、教学时动作快等因素容易造成学生印象不深，在看示教时分不清主次，抓不住重点，无法让学生掌握全部的操作步骤，使护生难以理解，影响培训效果。视频教学则可以改善这些弊端，它可以确保每一个操作步骤清晰、规范地展示在屏幕上，通过声音、图像、文字等方式，刺激护生的感官，提高学习兴趣，也可避免传统教学因临床其他因素干扰教学的开展，影响示教效果。从表2可见，护生对中医护理技术操作视频教学的满意度高于传统教学模式，说明护生喜欢并且满意这种教学方式，这样有助于推动护生学习的内在驱动力。

综上所述，通过中医护理技术操作视频教学，达到了教学标准化，护生操作规范化，优化了教学效果。使护生在临床实习阶段除了巩固所学知识而且还全面提升中医护理技术操作技能，缔造了高素质的中医护理人才。值得在临床带教中推广。