喹硫平与丙戊酸钠治疗双向情感性精神障碍狂躁发作的疗效对比

河南省洛阳荣康医院（471000）陈平勋

双向情感性精神障碍是临床上较为常见的、发病率和误诊率较高的精神障碍疾病，临床治疗效果较低，复发率较高，在狂躁发作的时候会伴随着严重的精神运行性兴奋和精神病性等症状，对患者及其家庭都造成非常严重的影响和负担。本文对70例患者分别给予喹硫平和丙戊酸钠进行治疗，对比两组患者的临床治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 从2015年6月～2017年6月本院收治的所有双向情感性精神障碍狂躁发作患者中随机选取其中的70例作为本次的观察研究对象，包括：48例双向狂躁患者和22例复发性狂躁患者；将这70例患者随机分为观察组和对照组，两组各35例；观察组男20例，女15例，年龄19～65岁；对照组男21例，女14例，年龄21～63岁。两组患者的性别、年龄等一般资料的对比差异没有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入和排除标准：纳入标准：符合美国精神疾病诊断与统计手册中双向障碍躁狂发作诊断标准；患者的文化背景在初中以上，能够配合医护人员完成认知功能检测；患者的倍克-拉范森躁狂量表评分超过22分；在入院前的1周时间内没有服用过任何药物；患者及其家属均签订了知情同意书。排除标准：合并有神经系统疾病的患者；合并有严重心、肝、肾脏疾病的患者；合并有喜温喜按等内分泌疾病的患者；存在既往滥用药物史和药物依赖史的患者[1]。

1.2 方法 对照组的35例患者给予单一的丙戊酸钠缓释片进行治疗，具体方法为：给予对照组患者讲述恒瑞医药股份有限公司生产的国药准字为H19991395的丙戊酸钠缓释片进行治疗，丙戊酸钠缓释片的初始剂量为每日0.5g分早晚两次服用；在1～2周后根据患者的具体病情状况维持每日的药剂量1.0～20g。

观察组的35例患者给予喹硫平联合丙戊酸钠进行治疗，其中丙戊酸钠的治疗方法如上述对照组所示，喹硫平的具体治疗方法如下所示：给予观察组患者苏州第壹制药有限公司生产的国药准字为H20030742的富马酸喹硫平片进行治疗，富马酸喹硫平的初始剂量为每日100mg，在服药3～4天后逐渐增加喹硫平的药剂量，最大药剂量控制在每日750mg以内。两组患者均持续治疗6周。

1.3 疗效判定标准 根据两组患者治疗后的BRMS评分减分率情况进行临床治疗效果的评判，显效：经过治疗后，患者的BRMS评分减分率超过了90%；有效：经过治疗后，患者的BRMS评分减分率30%～90%；无效：经过治疗后，患者的BRMS评分减分率低于30%[2]。

1.4 统计学分析 本文所有数据用SPSS13.0统计软件分析处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，并采用t检验，计数资料采用[n(%)]表示，采用卡方检验，以P＜0.05 为差异有统计学意义。

附表 两组患者的临床治疗效果[n(%)]

2 结果

经过治疗后，两组患者均取得了一定的治疗效果，观察组的临床治疗总有效率比对照组高出20%，P＜0.05，差异具统计学意义。两组患者的临床治疗效果如附表所示。

3 结论

从上述结果中可以看出，观察组患者的临床总有效率为94.29%，对照组患者的临床总有效率为74.29%，观察组的临床治疗总有效率比对照组高出20%；在其他的同类研究当中，喹硫平联合丙戊酸钠进行双向情感性精神障碍狂躁发作的治疗，治疗效果为93.3%，与本次的观察组治疗效果非常接近，表明采用喹硫平联合丙戊酸钠进行双向情感性精神障碍狂躁发作的治疗，能够取得非常显著的临床治疗效果。

总而言之，从上述结果当中可以看出，在丙戊酸钠的基础上联合喹硫平治疗双向情感性精神障碍狂躁发作，能够显著提高临床治疗效果，具有临床推广的意义和价值。