特罗凯治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

河南省许昌县人民医院（461000）郭会娟

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院自2015年6月～2016年2月收治的62例晚期非小细胞肺癌患者作为研究对象。按照治疗方式将其分成对照组和研究组，每组31例，对照组男17例，女14例，患者年龄范围47～76岁，平均为（56.2±3.4）岁；研究组男16例，女15例，患者年龄范围45～78岁，平均为（55.8±3.5）岁。两组患者的病理程度无显著差异，可进行对比（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组患者给予常规化疗，采用500mg/m2培美曲塞（南京先声东元制药有限公司，国药准字H20090135）对患者行静脉滴注化疗，1次/周，连续化疗4～6个周期。研究组患者给予特罗凯（上海罗氏制药有限公司，国药准字H20120060）治疗，患者饭后1～2h时口服150mg特罗凯，1次/天，治疗疗程同样为4～6周。

1.3 观察指标 按照RECIST实体瘤疗效评价标准对两组患者治疗的疾病控制率和客观有效率进行评价。并比较两组患者的肿瘤进展时间、中位生存期以及不良反应发生率。

1.4 统计学分析 采用SPSS21.0分析数据，均数±标准差（±s）表示计量资料，采用t进行检验，用率（%）表示计数资料，采用x2进行检验，P＜0.05时表示有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗的疾病控制率和客观有效率对比 研究组的疾病控制率（96.8%）明显大于对照组（87.1%），研究组患者的客观有效率（87.1%）明显大于对照组（71.0%），两组对比差异明显（P＜0.05），见附表。

2.2 两组患者的肿瘤进展时间、中位生存期以及不良反应发生率 研究组的肿瘤进展时间（212.4±5.5）天明显小于对照组（305.6±5.8）天，研究组的中位生存期（10.3±2.5）月明显大于对照组（7.6±2.2）月。治疗期间，对照组有2例发生皮疹反应，1例发生呕吐反应，1例发生腹泻反应；研究组有1例发生皮疹反应。研究组的不良反应发生率（3.2%）明显小于对照组（12.9%），两组各项数据指标对比差异明显（P＜0.05）。

3 讨论

培美曲塞属于新型抗代谢类和抗肿瘤化疗药物，其主要作用在甘氨酰胺核苷甲酰基转移酶、胸苷酸合成酶以及二氢叶酸还原酶上，这三种酶类均属于重要的叶酸依赖性辅酶且在胸腺和嘌呤嘧啶核苷生物合成过程中发挥着重要的作用，而培美曲塞通过抑制多靶点，能有效阻碍嘧啶核苷生物的合成，进而对肿瘤细胞DNA和RNA的合成起到了一定的抑制作用，它的主要缺点在于毒副性较大，易使患者出现多种不良反应[1]。特罗凯属于喹唑啉衍生物，其能特异型结合肿瘤细胞质内位于EGFR分子的酪氨酸激酶结构区的三磷酸腺苷结合袋，并且对EGFR与三磷酸腺苷的结合、酪氨酸激酶的活性以及下游信号传导具有显著的抑制作用，进而能有效控制和减少肿瘤细胞发生增殖、转移及侵袭的几率，且能使肿瘤细胞快速凋亡，从而达到延长晚期非小细胞肺癌患者生存周期的治疗目的[2]。本研究中，采用培美曲塞化疗药物和特罗凯对患者进行治疗，均能有效控制患者病情发展，研究结果显示，研究组患者的疾病控制率（96.8%）明显大于对照组（87.1%），研究组患者的客观有效率（87.1%）明显大于对照组（71.0%），研究组患者的肿瘤进展时间（212.4±5.5）天明显小于对照组（305.6±5.8）天，研究组患者的中位生存期（10.3±2.5）月明显大于对照组（7.6±2.2）月，研究组患者的不良反应发生率（3.2%）明显小于对照组（12.9%），说明了采用特罗凯对晚期非小细胞肺癌患者进行治疗，不仅能有效控制患者癌变病情发展，且能有效缩小患者病灶和延长患者的中位生存周期，相比化疗药物，其还能有效减少患者治疗期间并发症的发生率，是一种安全、有效的癌分子靶向治疗药物。

附表 两组患者治疗的疾病控制率和客观有效率对比

综上所述，特罗凯治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效显著，值得推广。