综合护理用于泌尿系统结石患者术后护理中的临床效果探讨

山东省东明县人民医院（274500）乔书颖

根据临床经验分析，采用手术治疗方法具有疗效显著、恢复快等优势，在围手术期给予综合护理干预可减小患者术后并发症发生率[1]，本次研究对本院180例泌尿系统结石患者采用不同护理干预。探究综合护理对策与效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究样本：本院180例泌尿系统结石患者。研究时间：2016年1月～2017年1月。基本资料：对照组年龄范围21～72岁，年龄均值为（51.1±2.3）岁；观察组年龄范围22～71岁，年龄均值为（58.2±2.1）岁。纳入标准：①泌尿系统结石患者；②无其他恶性疾病患者；③经《泌尿系统结石诊断标准》确诊患者。

1.2 方法 对照者采用常规护理，观察组采用围术期综合护理方案：①术前护理：消除患者由于疾病与手术所带来的紧张、焦虑等负面情绪，向患者普及手术知识与疾病知识，并且向患者介绍主治医师的资历及治疗成功率，提高患者治疗信心。在手术前1d内到病房探视患者，并且普及手术治疗的优势、无害性。提前告知患者手术注意事项、术后可能出现的不良反应、恢复时间。耐心回答患者提出的问题，让患者知道得更多，担心更少。在术前陪同患者进行各项检查，嘱咐患者12h内禁止摄入食物，给予肥皂液灌肠。对患者进行健康教育，让患者养成良好的生活习惯，针对患者可能出现的疼痛、血尿、尿路感染等症状进行处理。②术后护理：密切观察患者生命体征，如血氧饱和度、心电监护、吸氧时间等。做好引流管、导尿管的护理，观察引流液、尿液的性质、颜色及量，避免引流管受压、堵塞。术后患者留置双J管，留置双J管期间，应指导多饮水，促进排尿，避免剧烈活动，尤其是下蹲动作，避免双J管的滑脱和移位，如患者因流双J管感觉刺激不适，可指导患者适当进行体位变化，以减轻不适。嘱患者多卧床休息，短期内避免剧烈运动，注意改善不良生活习惯和饮食习惯，多食蔬菜和水果，少食肉类，及高蛋白高脂肪类食物。如果术后疼痛不能耐受影响睡眠，可遵医嘱给予适当镇痛。对于术后高血压患者给予心痛定10mg，患者术后24h内需要保持平卧位。鼓励患者多饮水，使每天的尿量保持在2000ml以上，有利于排净体内结石。

1.3 观察标准 ①一次性碎石率、②结石排净率、③护理满意率。

1.4 统计学处理 采用SPSS22.0分析数据。计数资料采用%表示，以x2检验。当P＜0.05时，对比差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 一次性碎石率 观察组一次性碎石率97.8%（88/90），对照组一次性碎石率95.6%（86/90），两组一次性碎石率相比无显著差异（P>0.05)。

附表 两组患者的护理满意率比较(n,%)

2.2 结石排净率 观察组结石排净率96.7%（87/90），对照组结石排净率72.2%（65/90），对照组显著低于观察组（P<0.05）。

2.3 护理满意率 观察组护理满意率显著高于对照组，组间差异显著（P<0.05）。见附表。

3 讨论

在泌尿系统结石患者治疗中一般采用手术治疗方法，根据临床经验分析，手术治疗对患者体内结石的碎石与清除有着显著疗效，但是很多患者在碎石成功后很难完全排净结石，因此患者术后护理极为重要[2]。根据临床研究证明，患者一次性碎石率与护理方式有着直接联系，而患者结石排净率则与护理干预方式有着紧密的联系，采用综合护理干预可有效通过健康教育、心理指导、术中干预、术后护理提高患者护理满意率与结石排净率。在本次研究中，观察组患者与对照组患者结石排净率、一次性碎石率、护理满意率具有显著差异。其中观察组高于对照组（P<0.05）。

综上所述，在泌尿系统结石患者护理中采用综合护理效果显著，可有效提高患者结石排净率及护理满意率。