氟马西尼用于全凭静脉麻醉术后催醒的临床研究

河南省太康县人民医院（461400）许卫平

全凭静脉麻醉是临床最为常见的麻醉方案之一，主要的镇静药为丙泊酚，有文献表明，患者进行丙泊酚静脉麻醉后易发生苏醒困难[1]。氟马西尼便是临床最常用的麻醉催醒药物之一，能有效促进全麻患者的脑电双频指数值提升，从而缩短其麻醉后苏醒周期。本文主要探究了氟马西尼用于全凭静脉麻醉术后催醒的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2017年2月～2017年10月收治的82例行全凭静脉麻醉术治疗的患者作为研究对象，将其随机分成对照组和研究组，每组41例。对照组中男23例，女18例，年龄40～67岁，研究组中男21例，女20例，年龄41～65岁，两组基资料对比均无显著差异，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法 两组患者术前均需禁食水，并在术前给予患者肌注100mg鲁米那和0.5mg阿托品，再为其进行常规补液和建立静脉通路，然后采用2mg/kg丙泊酚 、0.3 μ g·kg舒芬太尼联合0.6mg/kg阿曲库铵对患者进行静脉注射，以行全麻诱导，诱导成功后3min时，给予患者进行气管插管，并连接麻醉机控制呼吸，此后给予患者提供4～8mg/（kg·h）丙泊酚泵入、0.6 μ g（kg·h）舒芬太尼泵入以及每隔30min间断追加0.1mg/kg阿曲库铵麻醉维持治疗，使其术中的脑电双频指数值维持在40～50（术前及术中均需采用脑电双频谱监测仪对患者的脑电双频指数值和脑电信号进行监测），并根据患者术中的体征变化和脑电双频指数值对药物泵入剂量进行合理调整，关腹后需停止输注丙泊酚。待患者的瞳孔恢复到术前大小、恢复自主呼吸以及脑电双频指数值达到60时，给予对照组患者静脉注射5ml生理盐水，给予研究组患者静脉注射0.5mg氟马西尼，再观察患者催醒后的状态。

1.3 观察指标 比较两组患者的术后苏醒时间、拔出气管导管时间以及催醒后的不良反应发生率。

1.4 统计学分析 采用SPSS20.0处理数据，计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料以（%）表示，采用x2检验，P<0.05代表差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的术后苏醒时间、拔出气管导管时间对比 研究组患者术后苏醒时间（14.6±2.7）min明显低于对照组的（26.9±5.3）min，研究组患者拔出气管导管时间（17.3±3.2）min明显低于对照组的（31.7±6.5）min，两组对比差异显著（P<0.05）。

2.2 两组患者催醒后的不良反应发生率对比 研究组患者催醒后的不良反应发生率（7.3%）与对照组（12.2%）对比无明显差异，无统计学意义（P>0.05），见附表。

附表 两组患者催醒后的不良反应发生率对比

3 讨论

氟马西尼是临床最常用的催醒药物之一，其是一种苯二氮类受体拮抗剂，通过对苯二氮卓类受体的竞争拮抗作用，能够减少GABA递质的释放量和降低复合蛋白的活性，从而促进突触后膜氯离子通道关闭和抑制性突触后电位解除，进而达到催醒麻醉的功效[2]。本研究中，对两组行全凭静脉麻醉术治疗的患者分别采用生理盐水和氟马西尼催醒，对比两组患者的催醒效果，研究结果显示，研究组患者术后苏醒时间（14.6±2.7）min明显低于对照组的（26.9±5.3）min，研究组患者拔出气管导管时间（17.3±3.2）min明显低于对照组的（31.7±6.5）min，研究组患者催醒后的不良反应发生率（7.3%）与对照组（12.2%）对比无明显差异。说明了对行全凭静脉麻醉术治疗的患者采用氟马西尼催醒，不仅能促进患者术后快速苏醒，同时还能缩短其术后拔管时间，因此，其具有较高的临床应用价值。

综上所述，氟马西尼用于全凭静脉麻醉术后催醒的临床效果显著，值得推广。