PL化疗方案治疗42例非小细胞肺癌晚期患者的前瞻性研究

河南省夏邑县人民医院（476400）袁平

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年1月～2017年10月我院NSCLC晚期患者84例，均经临床检测确诊，患者及其家属知晓并同意本研究，随机数字表法分为研究组与对照组。其中研究组42例，女18例，男24例，年龄44～73岁，平均（57.82±6.78）岁，TNM分期：Ⅲa期19例，Ⅲb期15例，Ⅳ期8例；对照组42例，女17例，男25例，年龄45～75岁，平均（58.17±6.92）岁，TNM分期：Ⅲa期18例，Ⅲb期17例，Ⅳ期7例。对比两组基线资料（TNM分期、性别、年龄），无显著差异（P＞0.05），有研究价值。本研究经我院伦理委员会审批通过。

1.2 方法 两组化疗前6h给予地塞米松、苯海拉明、西咪替丁等药物，预防紫杉醇引起的变态反应。对照组采用紫杉醇联合卡铂（PC）化疗方案治疗，首先静脉滴注135mg/m2紫杉醇（上海上药新亚药业有限公司，国药准字H20113538）+500ml葡萄糖注射液（浓度5%），第1天滴注时间3h，随后静脉滴注50mg/m2卡铂（广东岭南制药有限公司，国药准字H20143291）+500ml葡萄糖注射液（浓度5%），第1天滴注时间3h。研究组采用PL化疗方案治疗，紫杉醇用法用量同对照组，静脉滴注30mg/m2洛铂（海南长安国际制药有限公司，国药准字H20080359）+500ml葡萄糖注射液（浓度5%），第1天滴注时间3h。两组疗程均为21天，持续治疗3个疗程。

1.3 评价标准 治疗结束后评估两组疾病控制情况：完全缓解：相比于基线，目标病灶全部消失；部分缓解：相比于基线，目标病灶总直径减少≥30%；稳定：相比于基线，目标病灶减少＜30%或增加＜20%；进展：相比于基线，目标病灶增加≥20%，或出现新病灶。控制率=（完全缓解+部分缓解+稳定）/42×100%

1.4 观察指标 ①疾病控制率。②化疗毒副反应。

1.5 统计学方法 运用SPSS21.0软件处理数据，计数资料采用n（%）表示，行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 控制率 研究组疾病控制率为85.71%，较对照组的73.81%高，但组间差异无统计学意义（P＞0.05）。

2.2 化疗毒副反应 两组化疗毒副反应对比，研究组血小板降低、白细胞减少、胃肠道反应、贫血、脱发发生率较对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05）。见附表。

3 讨论

附表 两组化疗毒副反应对比[n(%)]

肺癌是临床较为常见的呼吸系统肿瘤，其中NSCLC占肺癌发病率的80%左右。临床多采用保守化疗治疗NSCLC晚期患者。紫杉醇提取自红豆杉树皮的有效成分，可诱导并促进微管蛋白凝聚，稳定微管，从而抑制癌细胞有丝分裂过程，阻止癌细胞分离、增殖，发挥抗癌作用，目前广泛应用于卵巢癌、乳腺癌、肺癌的治疗中[1]。铂类抗癌药是NSCLC晚期患者治疗的基础用药。洛铂是第三代铂类抗癌药，能与DNA结合形成共价键，阻止DNA双链复制、转录，抑制癌细胞增殖，同时，洛铂还能与DNA间链GG及AG交联，形成DNA-药物复合物，从而抑制癌细胞基因表达[2]。本研究将PL化疗方案应用于NSCLC晚期患者，结果显示，研究组疾病控制率高于对照组，但组间差异无统计学意义（P＞0.05），这可能与本研究选例较少有关；研究组血红蛋白减少、肝肾功能损伤发生率与对照组比较无明显差异（P＞0.05），但研究组血小板降低、白细胞减少、胃肠道反应、贫血、脱发发生率低于对照组（P＜0.05）。可见，PL化疗方案治疗对患者的疾病控制率高，毒副作用较小，对患者健康状况改善程度较明显，有利于提高患者生活质量。

综上所述，PL化疗方案治疗NSCLC晚期患者的疾病控制率高于PC化疗方案，且能有效降低化疗毒副反应，值得临床推广。