PCT、TNF-α、lL-6、lL-8和CRP水平联合检测诊断放射性肺炎合并肺部感染的临床效果探究

河南省淮阳县人民医院（466000）李四红 周政荣

1 资料和方法

1.1 基本资料 研究选取2014年1月～2107年12月接收的60例放射性肺炎合并肺部感染患者为研究组，未患有放射性肺炎合并肺部感染，接受放射治疗的55例患者为参照组，参照组男33例，女22例；年龄30～74岁；研究组男35例，女25例；年龄32～76岁。

1.2 方法 两组患者入院后都抽取5ml晨起空腹静脉血，自然放置半小时后，进行4000rpm/min离心15min，提取血清后，放置于零下80℃环境中。血清PCT含量采用电化学发光法测定；患者的血清炎症因子TNF-α（肿瘤坏死因子）、IL-6（白介素-6）、IL-8（白介素-8）水平采用酶联免疫吸附法试剂盒检测；血清CRP水平采用免疫比浊法测定。通过专业医师分析血清CRP、PCT及炎症因子（IL-6、IL-8、TNF-α）单独检测与联合检测对放射性肺炎合并肺部感染诊断的灵敏性、特异性及准确性。

附表1 两组患者血清PCT、CRP、炎症因子水平对比(n,±s)

附表1 两组患者血清PCT、CRP、炎症因子水平对比(n,±s)

组别 PCT(ng/ml) CRP(g/L) TNF-α(ng/ml) IL-6(pg/ml) IL-8(pg/ml)参照组(n=55) 0.96±0.2 5.65±2.6 6.94±1.2 5.63±1.1 6.84±1.2研究组(n=60) 2.32±1.7 10.33±2.2 58.56±5.3 17.62±2.7 20.93±3.7 P<0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05

附表2 研究组患者血清炎症因子检测放射性肺炎合并肺部感染的阳性率比较(n,%)

1.3 观察指标 观察并记录两组患者的血清PCT、CRP、TNF-α、IL-6、IL-8水平，计算血清CRP、PCT、炎症因子及其联合检测放射性肺炎合并肺部感染的特异性、敏感度。

1.4 统计学分析 采用SPSS22.0处理所有研究数据，计数、计量数据用（n，%）和（±s）表示，组间检验用x2和t表示，P<0.05为对比差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的血清CRP、PCT及炎症因子指标比较 研究组的各项临床指标（血清PCT、CRP、TNF-α、IL-6、IL-8）明显高于参照组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05），如附表1。

2.2 研究组血清指标、炎症因子及联合检测放射性肺炎合并肺部感染的诊断效果 研究组炎症因子血清CRP、PCT及血清指标与三种炎症因子联合检测放射性肺炎合并肺部感染的敏感度、特异性明显高于单独使用炎症因子检测的指标，组间对比差异有统计学意义（P<0.05），如附表2。

3 讨论

放射性肺炎是采用放射治疗措施医治胸部肿瘤的常见性并发症，主要发病原因为正常的肺组织因受到放射线照射而产生的损伤和炎性反应[1]。目前，有临床研究认为，导致放射性肺炎患者肺损伤和肺部感染的因素和IL-6、IL-8、TNF-α等炎症因子有密切关联，且上述炎症因子会随着患者肺部炎症损伤的修复，对患者肺纤维化的形成有重要影响[2]。血清PCT则是人体感染时的特异性指标，由于巨噬细胞、淋巴细胞等有分泌PCT的作用，导致PCT浓度大量增加。此次研究结果显示研究组的炎症因子、CRP、PCT水平都明显高于参照组，表明患者在发生放射性肺炎，并出现肺部感染后，血清PCT、CRP指标会明显上升，且炎症因子水平（IL-6、IL-8、TNF-α）也会随之升高。且血清PCT、CRP和联合检测的灵敏度和特异性明显高于单独采用炎症因子检测放射性肺炎合并肺部感染的灵敏度和特异性，主要原因在于患者发生病毒性感染后，炎症因子会持续生成，血清CRP、PCT、炎症因子水平会大幅度上升。

综上所述，放射性肺炎合并肺部感染患者采用血清CRP、PCT、TNF-α、IL-6、IL-8水平联合检测的灵敏度和特异性更高，具有良好的诊断价值，适合用于临床诊断。