脑中风护理中早期康复护理的临床应用价值

河南省南召县中医院（474650）曾宪艳

1 资料与方法

1.1 基本资料 选取2015年1月～2016年9月我院接收的脑中风患者102例作为研究对象，将其随机分为对照组和研究组两组。对照组男29例，女22例；年龄58～86岁，平均年龄（70.3±2.4）岁；脑梗死31例，脑出血20例。研究组男30例，女21例；年龄59～87岁，平均年龄（71.2±2.5）岁；脑梗死32例，脑出血19例。两组的基本资料相比（P＞0.05），可以比较。

1.2 方法 对照组予以常规方法护理，患者入院时护理人员要热情接待，向其简单介绍医院和病房环境，耐心聆听患者的倾诉，对患者提出的要求尽量予以满足，为其营造舒适的护理服务。研究组在此基础上予以早期康复护理干预：①心理干预：通过与患者对话交流，掌握其内心状态和想法，依照患者的认知能力，护理人员可通过开设健康讲座，或者一对一交流的方式，向其简单介绍病症的相关知识、预防方法，并告知患者保持良好心态对病情改善的重要性。护理人员还可通过运用“音乐疗法”，将患者注意力转移，从而能使负性情绪得到改善。②按摩肢体：对患者肢体定期按摩，既能避免瘫痪情况发生，而且还能对血液循环起到一定的推动作用。对肢体瘫痪者，护理人员通过轻柔、缓慢按摩瘫痪部位，能使肌肉细胞活性得到维持，对肢体功能恢复起到促进作用，降低肌肉萎缩情况发生。③功能训练：指导患者适当运动锻炼，如：外旋或外展肩关节、旋转肢体和关节屈伸等，可加快患者肢体功能恢复，每次运动量需在患者承受范围内，循序渐进。④引导、协助患者自行护理干预，每天大小便、穿衣、刷牙、吃饭等日常生活活动要定时完成，使患者的独立性增加，促进患者病情恢复。⑤卧床休息时告诉患者保持良好体位的重要性，既能使废用性肌肉萎缩、关节性挛缩等情况发生降低，而且还能避免患肢受压迫。

1.3 评价标准[1]采用ADL评分量表、NFDS评分和FMA评分（Fugl-Meyer评分法）评定患者的日常生活活动能力情况、神功功能缺损情况和运动功能情况：ADL评分和FMA的评分越好说明患者的日常生活活动能力、运动功能情况越好；NFDS评分越低说明患者神经功能缺损改善情况越好。选取我院自制护理质量评价表，评价患者的满意护理度。

1.4 统计学分析 采用SPSS23.0处理数据。计量数据以（±s）形式表示，对比行t检验；计数数据以百分比形式表示，对比行X2检验。P＜0.05得出数据间存在差异性。

2 结果

2.1 护理后患者各项评分比较 护理干预后，研究组患者的ADL评分、FMA评分情况显著高于对照组（P＜0.05）；两组患者的NFDS评分情况比较，研究组显著低于对照组（P＜0.05）。详见附表。

2.2 护理满意度比较 对照组的满意度是78.43%（40/51），研究组的满意度是94.12%（48/51），研究组显著高于对照组（P＜0.05）。

附表 护理后患者各项评分比较(±s)

附表 护理后患者各项评分比较(±s)

组别 ADL评分 NFDS评分 FMA评分对照组（n=51） 45.16±5.27 19.61±3.97 57.91±4.62研究组（n=51） 67.31±8.62 13.25±2.39 71.44±6.34 t 15.656 9.802 12.040 P 0.001 0.001 0.001

3 讨论

脑中风是临床常见病，有研究显示[2]，将康复护理干预及早用于脑中风患者的临床治疗护理中，对稳定患者病情具有一定的促进作用。本研究以我院接收的脑中风102例患者为研究资料，从结果中可知，研究组患者的护理满意度显著高于对照组（P＜0.05），说明早期康复护理的实施不仅有助于患者不良心态的改善，还能有效提高患者护理配合度及治疗依从性。研究组患者的ADL评分、FMA评分优于对照组，而NFDS评分低于对照组（P＜0.05），说明给予患者早期康复护理干预能有效增强患者的运动功能和日常生活能力，改善神经功能缺损情况。因为康复护理干预的及早实施，对患者相关神经细胞发芽能起到一定的推动作用，从而形成新的轴突；而且还能有效改善患者血液流动性，改善神经传导与兴奋功能，使血液循环的粘滞性情况的发生降低。

总之，将早期康复护理应用到脑中风护理中，其护理效果良好，使患者的负性情绪得到缓解，而且还能使患者的神经功能缺损评分情况得到改善，有效提高患者的运动功能、日常生活能力，值得推广。