脑动脉瘤栓塞术的术中配合及护理干预分析

河南省信阳市解放军一五四中心医院（464000）尹向丽

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年2月～2017年8月在我院接受栓塞术治疗的脑动脉瘤患者84例，随机分为对照组和观察组两组，各42例。两组患者及家属均已签署知情同意书，本次研究经院内伦理委员会批准。对照组男25例，女17例；年龄41～72岁；Hunt分级：Ⅰ级11例，Ⅱ级19例，Ⅲ级12例。观察组男23例，女19例；年龄39～71岁；Hunt分级：Ⅰ级13例，Ⅱ级21例，Ⅲ级8例。对比两组患者基本资料，差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法 对照组给予脑动脉瘤的常规护理措施，如常规讲解疾病知识，严密监测患者生命体征、意识、瞳孔等变化，保持呼吸通畅，做好各项基础护理，并给予用药指导等。观察组在对照组的基础上予以术中配合及护理干预，具体如下。（1）健康认知和心理干预。向患者及家属介绍和说明栓塞术的优势、过程及配合要点，解答患者疑问，打消其担忧及顾虑，树立战胜疾病的信心。（2）术中配合及护理干预。①环境干预。调节治疗室环境温湿度，控制人员走动，减少不良刺激。②治疗前准备。协助患者采取治疗体位，告知术中注意事项，安慰、鼓励患者，使其配合治疗。③给予床边心电监护、吸氧，动态监测患者血压、心率、血氧等变化，注意各种管道是否在位通畅，并观察患者治疗过程中有无不良反应（造影剂过敏、血栓形成等），如有异常，及时告知医生。

附表 两组患者的心理状态和生活质量对比(±s,分)

附表 两组患者的心理状态和生活质量对比(±s,分)

注：与本组干预前比较，*P＜0.05。

组别 SAS SDS QLQ-C30干预前 干预后 干预前 干预后 干预前 干预后对照组(n=42) 53.77±4.92 44.18±4.51* 52.57±4.42 47.21±4.17* 71.32±5.04 79.92±5.56*观察组(n=42) 53.65±4.86 38.26±4.43* 52.46±4.31 41.38±4.11* 71.45±5.13 85.48±5.63*t 0.113 6.069 0.116 6.453 0.117 4.554 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

1.3 观察指标 于干预前及干预后采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）[1]评估两组患者的心理状态，总分均为100分，分数越高，心理状态越差。两组患者干预前、后的生活质量采用生活质量核心量表（QLQ-C30）[2]进行评估，主要包括躯体功能、角色功能、社会功能、认知功能和情绪功能等项目，总分100分，分数越高，生活质量越高。

1.4 统计学方法 采用SPSS 18.0软件进行数据处理，计量资料以(±s)表示，采用t检验；计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

与对照组相比，观察组患者的SAS、SDS评分均较低，而QLQ-C30评分较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见附表。

3 讨论

临床研究数据显示，理想的治疗效果不仅与治疗技术有关，还与是否给予良好的术中配合及护理干预密切相关[3]。基于此，给予脑动脉瘤栓塞术患者必要的护理干预以提高治疗效果极为重要。

本研究对脑动脉瘤栓塞术患者给予术中配合及护理干预，结果显示，与对照组相比，观察组患者的SAS、SDS评分均较低，而QLQ-C30评分较高，表明通过术中配合及护理干预，可减轻焦虑和抑郁程度，提高生活质量。由于脑动脉瘤患者大多缺乏对栓塞术和自身疾病的认知，易产生负性心理及情绪，不利于治疗工作的进行。加之常规的护理仅仅关注于治疗前、后的护理，忽视术中护理，易发生意外，对疾病治疗造成一定的影响。因此，在常规护理的基础上予以术中配合及护理干预，通过健康认知和心理干预，提高患者的认知水平，了解栓塞术的安全性及重要性，缓解患者的不良情绪，树立战胜疾病的信心，使其主动配合治疗；通过术中配合及护理干预，即环境干预、治疗前准备、动态监测病情等措施，能有效促使患者安全、舒适进行手术治疗，预防术中意外发生，从而有利于生活质量的提升。本研究实施之前应对护理人员进行栓塞术相关知识和技能的培训，包括栓塞术的护理、术中配合要点及并发症观察和护理等，确保护理工作质量。

综上所述，对行栓塞术的脑动脉瘤患者实施术中配合及护理干预，能明显调节患者的心理状态，改善生活质量。