加味半夏泻心汤和阿莫西林克拉维酸钾治疗急性胃肠炎的效果对比

广东省潮州市中医医院（521000）庄旭煌 林信钊 卢桢婉

近年来，中药半夏泻心汤逐渐应用于治疗急性胃肠炎中，且效果较好。本研究将对急性胃肠炎患者分别采用加味半夏泻心汤和阿莫西林克拉维酸钾进行治疗，对比两种方法的治疗效果，现报道如下。

1 材料和方法

1.1 一般材料 选取我院从2016年1月～2018年2月确诊为急性胃肠炎患者72例作为研究对象，按照随机数表法平均分成参照组和实验组。参照组患者中男21例，女15例，年龄介于23～58岁。实验组患者中男19例，女17例，年龄介于21～56岁。两组患者在年龄、性别等方面无显著性差异，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法 参照组采用阿莫西林克拉维酸钾片（广州白云山制药股份有限公司，国药准字H20041114）治疗，规格为0.457g×6s，口服每次一片，每天三次。实验组采用加味半夏泻心汤治疗，成汤的中药成分包括：姜半夏10g、党参12g、黄芩9g、黄连9g、干姜6g、大枣6枚、炙甘草6g、厚朴10g、苍术15g，藿香10g、车前子15g、春砂仁10g、白芍12g。若恶心呕吐明显者，加竹茹6g、紫苏10g；若腹中冷痛者，加生姜6g、元胡10g、黄连改为3g；若食欲不振者，加芒果核、焦三仙各15g；若发热甚者，加葛根15g、柴胡9g。温火水煎所有的药材两次，煎好后充分混合，每天一剂，分三次温服完。两组患者的治疗时间均为五天为一个疗程。服药期间均清淡饮食，禁烟酒、浓茶。

1.3 评价指标 观察对比两组患者的治疗效果以及临床症状消失时间情况。治疗效果的评价指标具体如下：经过治疗后不良反应全部消失，临床病症全部消失表示痊愈；经过治疗后基本没有出现不良反应，临床病症得到改善表示显效；经过治疗后偶尔出现不良反应，临床病症部分改善表示有效；经过治疗后不良反应显著，临床病症出现加重表示无效。治疗有效率等于痊愈率加显效率加有效率。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果的比较 实验组的治疗有效率为94.44%（痊愈29、显效3、有效2、无效2），显著高于参照组的72.22%（痊愈15、显效7、有效4、无效10），差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患者临床症状消失时间比较 实验组患者的腹泻、腹痛以及呕吐消失时间均显著少于参照组，差异具有统计学意义（均P<0.05）。具体见附表。

3 讨论

急性胃肠炎的药物选择不合理就会导致患者出现用药后的不良反应，疾病无法根治，炎症反复发作。有相关研究指出，阿莫西林克拉维酸钾属青霉素范畴，具有利用度高和吸收好等优点，可用于治疗急性胃肠炎[1]。半夏泻心汤属辛开苦降范畴，具有补脾养胃、益气活血之功效，对于治疗急性胃肠炎效果较好[2]。

附表 两组患者临床症状消失情况比较(±s)

附表 两组患者临床症状消失情况比较(±s)

组别 例数 腹泻(d) 腹痛(d) 呕吐(d)实验组 36 1.3±0.3 1.2±0.2 1.2±0.3参照组 36 1.8±0.2 1.6±0.3 1.5±0.5 t 8.321 6.656 3.087 P<0.05 <0.05 <0.05

本研究结果显示，实验组的治疗有效率显著高于参照组（P<0.05）。实验组患者的腹泻、腹痛以及呕吐消失时间均显著少于参照组（均P<0.05）。本研究说明加味半夏泻心汤与阿莫西林克拉酸钾对比实验后，具有更佳的治疗效果，不良反应消失的时间更短。主要原因是阿莫西林克拉维酸钾属西药成分，虽然能够一定程度上改善急性胃肠炎患者，但无法根治顽疾。而加味半夏泻心汤属中药成分，药材中的姜半夏、干姜温胃消痞、降逆止呕以和阴；黄芩、黄连苦寒泄热开痞以和阳；佐以党参、大枣、炙甘草甘温益气、补脾和中，共奏辛开苦降甘调，寒热阴阳并调之功。配伍加上白芍安脾养血止痛，苍术健脾燥湿辟秽，藿香醒脾化湿止呕，春砂仁温脾开胃止泻，厚朴运脾行气除胀，车前子利小便、实大便，诸药合用可达到脾胃中和、补泻协调的效果。

综上所述，对急性胃肠炎患者分别采用加味半夏泻心汤和阿莫西林克拉维酸钾治疗后，前者的治疗有效率更高，效果更为显著，不良反应的消失时间更短，临床上值得推广和应用。