龙胆泻肝汤加减联合解毒消疣方治疗78例阴道尖锐湿疣患者的疗效分析

河南省汝州市第一人民医院（467599）郑晓艳

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究选取2015年1月～2017年1月收治的78例阴道尖锐湿疣患者为对象，按入院顺序将其随机分为甲、乙组，每组39例，所有患者均为女性。甲组：年龄23～34（28.3±2.2）岁；病程1个月～1年，平均（3.2±0.3）个月；乙组：年龄24～36（28.7±2.2）岁；病程2个月～1年，平均（3.5±0.3）个月。研究纳入对象经临床检查，确诊为尖锐湿疣；所有患者都符合相关的医学伦理审核标准，且签有知情同意书。

1.2 方法 甲组采用解毒消疣方治疗，生甘草6g，黄柏、白术、黄精、虎杖、鱼腥草、败酱草各10g，茯苓、党参、薏苡仁、蒲公英、板蓝根、马齿苋各15g，板蓝根、金银花各20g，黄芪30g。加水煎煮，取汁服用。每日1剂，早晚各1次，连续服用2周。乙组采用解毒消疣方联合龙胆泻肝汤加减治疗，解毒消疣方的用药及用量同甲组，龙胆泻肝汤方剂为：木通、生甘草各6g；柴胡、赤芍、车前子与龙胆草各10g；生地、当归、泽泻、大青叶各15g；马齿苋、板蓝根与生薏苡仁各30g。丘疹暗红发软，皮损灰暗的患者可加6g红花；丘疹灰白发硬的患者可加10g贝母，15g穿山甲；阴道分泌物较多且有腥臭味，阴部瘙痒者可加苦参、黄柏各10g，苍术15g；将所有中药加水煎煮半小时后取汁服用，1剂/d，2次/d。7天1疗程，连续服用2个疗程。

1.3 观察指标及疗效评定 分别在两组患者治疗前后抽取其外周血，采用流式细胞分析仪检测患者的T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平，比较两组治疗前后的T淋巴细胞亚群指标变化、复发率及治疗总有效率。

1.4 统计学处理 采用SPSS22.0分析数据，计数及计量数据用例数（%）（±s）表示，组间数据比较差异用t和x2检验，P<0.05为对比差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后的T淋巴细胞亚群指标变化 两组患者治疗前的CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+指标对比差异不明显（P>0.05），经临床治疗后，乙组的上述指标改善程度均显著优于甲组，组内比较差异有统计学意义（P<0.05），见附表。

2.2 两组患者的治疗总有效率及复发率比较 甲组的治疗总有效率84.6%（33/39）明显低于乙组97.4%（38/39），但其复发率17.9%（7/39）则明显高于乙组2.6%（1/39），组内比较差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

CA在中医上属于“瘙瘊”、“臊疣”范畴，发病机理为正气不足，腠理不密，因此，中医治疗还要以固本扶正，清热解毒为主。本研究通过给予CA患者不同的药物治疗，结果显示乙组患者治疗后的CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+指标改善程度明显优于甲组，且其复发率明显低于甲组，治疗总有效率明显比甲组高。该结果表明CA患者采用解毒消疣方联合龙胆泻肝汤加减治疗，能有效改善患者的细胞免疫功能，增强CA治愈效果，减少患者复发发生率。解毒消疣方中的黄柏、板蓝根、薏苡仁、马齿苋等有清热解毒、除湿利水的功效；蒲公英、党参、黄芪、茯苓等可益气固本、健脾除湿、散结消痈、清热祛火；诸药合用有扶正固本、清热祛湿、益气解毒的作用[1]。龙胆泻肝汤处方中的中药含有龙胆碱、苦甙、黄芩素、黄芩甙、泽泻醇等成分，有消炎抗菌、加强免疫功能和抗过敏等功效，将其用于尖锐湿疣治疗中，能有效增强临床疗效，改善患者的临床症状[2]。

附表 两组患者治疗前后的T淋巴细胞亚群指标变化对比(n,±s)

附表 两组患者治疗前后的T淋巴细胞亚群指标变化对比(n,±s)

观察指标 时间 甲组(n=39)乙组(n=39) P CD3+ 治疗前 55.3±5.8 54.7±5.9 >0.05治疗后 56.2±5.9 61.3±6.6 <0.05 CD4+ 治疗前 30.7±3.5 30.1±3.9 >0.05治疗后 31.6±3.7 24.6±4.3 <0.05 CD4+/CD8+ 治疗前 33.7±4.4 33.3±4.0 >0.05治疗后 34.4±4.1 39.6±4.8 <0.05 CD8+治疗前 1.0±0.3 1.1±0.4 >0.05治疗后 1.2±0.4 1.6±0.5 <0.05

综上所述，解毒消疣方联合龙胆泻肝汤加减治疗尖锐湿疣，能有效缓解患者的炎性症状，增强患者的免疫功能，预防患者再次复发，适合用于临床推广。