经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折疗效观察

河南省武陟县中医院（454950）刘江涛

骨质疏松患者骨质与正常人不同，骨密度发生改变，在受到外界因素干扰下，更容易发生老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折[1]。现代医学研究表明，胸腰椎压缩骨折是骨质疏松导致的骨折中最为严重、治疗最为棘手的并发症。为提高患者的老年生活质量，对收治的老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者进行分组治疗，本研究探讨经皮椎体成形术治疗疗效。

1 资料和方法

1.1 临床资料 将2017年1月～2017年6月在我院诊治的78例新鲜性不稳定型骨质疏松脊柱骨折患者作为本次的研究对象，根据治疗手段的差异随机分为两组，各39例，对照组39例，男19例，女20例，年龄59～79岁，平均年龄（67.1±1.3）岁,病程0.5～8天，平均病程（2.5±0.9天）；PVP组39例，男18例，女21例，年龄60～78岁，平均年龄（66.7±1.9）岁，病程0.5～7天，平均病程（2.6±0.3天）。两组患者一般资料差异具有可比性(P＞0.05)。

1.2 方法 对照组常规保守治疗手段，PVP组采用椎体成形术治疗。

1.3 观察指标

1.3.1 对PVP组和对照组患者临床疗效进行统计分析，疗效评定：治愈：患者无疼痛感、椎体恢复正常。好转：疼痛有所改善，虽患肢偶感麻木，患者活动自如；无效：患者临床症状无改善或加重。

1.3.2 采用视觉模拟评分法（VAS）评估两组患者治疗前后疼痛指数[2]。

1.4 统计学处理 所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析，计量资料应用平均值±标准差(±s)，计量资料组间比较采用独立样本t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，P＜0.05为差异有可比性。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较 PVP组患者接受PVP治疗后有效率高达100.00%，对照组有效率为84.62%，PVP组有效率明显高于对照组，且PVP组痊愈率较高，差异具有可比性，P＜0.05。

2.2 患者经不同方法治疗前后VAS存在差异 PVP组患者的VAS评分与常规保守治疗组相比更好，差异具有可比性，P＜0.05。详见附表。

3 讨论

发生骨质疏松的患者如果发生骨折较正常人来说很难恢复，一般来说，如果椎体压缩骨折不超过40%，压迫脊髓没有出现下肢麻木疼痛的现象，保守治疗就能治愈不需要采取手术治疗。但是有些老年人发生骨折后会造成压迫神经，导致神经功能障碍，这就需要采取手术治疗，以免延误病情不利于后期的治疗和恢复。对于胸腰椎压缩性骨折伤及神经功能的老年患者来说，手术治疗无疑是最佳的治疗手段，经皮锥体成形术不仅避免了绝对卧床休息所带来的坠积性肺炎、褥疮、尿路及感染等一系列的并发症，而且具有患者造成的创伤小，易恢复等优点[3]。患者PVP也缩短了手术治疗的时间，降低了患者手术的危险性，保证了患者在手术中的安全性，提高了胸腰椎的稳定性。

附表 患者治疗前后VAS差异(±s,n)

附表 患者治疗前后VAS差异(±s,n)

注：与对照组比较发现，aP＜0.05，差异显著。

组别 n 阶段 VAS观察组 39 治疗前 8.98±0.21治疗后 2.47±0.26a对照组 39 治疗前 8.99±0.19治疗后 5.54±0.47

PVP组患者接受PVP治疗后有效率高达97.06%，常规保守疗法有效率为84.62%，PVP组有效率明显高于对照组，且PVP组痊愈率较高，差异具有可比性，P＜0.05。PVP组患者的VAS评分相比常规保守治疗组好,差异具有可比性，P＜0.05。

综上所述，PVP疗法能够提高骨质疏松性胸腰椎压缩骨折老年患者的治愈率，有助于患者的康复。