人性化护理干预在糖尿病护理中的护理效果

彭晓群

【摘要】 目的：探究人性化护理干预在糖尿病护理中的护理效果。方法：将笔者所在医院2016年1月-2018年1月收治的91例糖尿病患者作为本次研究目标，根据住院号单双号将其分为观察组（n=46）和对照组（n=45）。对照组予以常规护理，观察组予以人性化护理。对比两组患者血糖控制情况、生活质量改善情况、护理满意度及并发症发生情况。结果：护理后，观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白均明显优于对照组，差异均有统计学意义（t=5.202 6、5.513 3、24.045 3，P<0.05）；观察组躯体活动、精力、睡眠与情感及社会活动等生活质量评分均明显高于对照组，差异均有统计学意义（t=10.711 5、7.585 2、10.178 3、12.392 0，P<0.05）；观察组护理满意度高于对照组，并发症发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义（字2=4.194 5、3.989 5，P<0.05）。结论：人性化护理干预在糖尿病护理中的护理效果优于常规护理，血糖控制效果好，值得在临床护理工作中借鉴及推广。

【关键词】 人性化护理； 糖尿病； 护理效果； 空腹血糖； 餐后2 h血糖； 糖化血红蛋白

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.19.045 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2018）19-00-02

糖尿病具有发病率高、难治愈等特点，由于疾病病程较长，需要长期服药控制，给患者的生活及工作造成较大压力。根据临床经验显示，对患者实施人性化护理对改善疾病具有积极意义[1]。因此本文对糖尿病患者实施人性化护理的效果展开系统评价，现将具体内容报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月-2018年1月收治的91例糖尿病患者為研究对象，纳入标准：（1）患者均符合糖尿病临床诊断标准[2]；（2）患者均自愿加入本次研究；（3）患者均可生活自理。排除标准：（1）临床资料缺失的患者；（2）存在严重意识障碍、精神障碍的患者；（3）存在家族遗传史的患者。本次研究已经医院伦理委员会批准同意。根据住院号单双号将所选患者分为两组，对照组45例，其中男20例、女25例；年龄32～75岁，平均（53.5±6.7）岁；病程1～12年，平均（6.5±2.8）年；其中合并高血压10例、合并冠心病12例、合并哮喘8例、合并其他慢性病15例。观察组46例，其中男23例、女23例；年龄33～76岁，平均（54.5±6.6）岁；病程1～12年，平均（6.5±2.9）年；其中合并高血压13例、合并冠心病14例、合并哮喘10例、合并其他慢性病9例。两组患者一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 护理方法

对照组予以常规护理，包括一般环境护理、病情护理等[3]。

观察组予以人性化护理，具体内容包括：（1）健康指导。首先，护理人员对患者进行简单评估，初步掌握患者对疾病的认知情况。然后根据患者的年龄、文化程度、家庭背景等因素，利用宣传册、视频、图片等途径为患者讲解糖尿病相关知识，如其发生原因、临床表现、并发症等，使其可以充分了解疾病，讲解结束后可以适当提问以了解患者的掌握情况，对未掌握的内容进行反复指导，深刻记忆[4]。（2）饮食护理。指导患者遵循少量多餐的原则进食，饮食以“低盐、低糖、低脂”为主，并为患者制定科学饮食食谱，根据患者一周内血糖情况适当调整，同时保证营养摄入，避免发生营养不良情况[5]。（3）用药护理。患者需定时、定量服药，不可擅自更换药物种类及药物剂量，如果患者需要更换药物或者调整药物剂量必须遵医嘱执行，其次对于年龄较大的患者，必须在护理人员看护下服用药物[6]。（4）运动护理。患者可进行有氧运动，运动时间、运动量均要适宜，如打羽毛球、打太极、骑自行车、散步、跳广场舞等，运动时间控制在30～45 min，运动结束后休息10 min左右再离开[7]；（5）并发症护理。糖尿病患者会存在低血糖、视网膜病变及糖尿病足等并发症，护理人员要针对具体情况展开具体干预，防止病情加重，对于低血糖患者可以常备糖果、含糖饮料以方便急救；对于视网膜病变患者要注意在出门时佩戴眼镜，防止阳光直射；患者如果发生糖尿病足，应在日常生活方面引起重视，如洗脚时水温不可过热，嘱患者穿棉袜及宽松的鞋，不可挤压足部[8]。（6）随访护理。患者出院后护理人员定期进行电话随访，了解患者近期血糖控制情况，及时为患者解决存在的问题，并为患者进行宣教巩固，防止患者发生遗忘。

1.3 观察指标及评价标准

观察比较两组患者血糖控制情况、生活质量改善情况、护理满意度及并发症发生情况。

评价标准：（1）血糖控制情况包括：空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白；（2）生活质量改善情况：采取SF-36量表针对躯体活动、精力、睡眠与情感及社会活动等四个维度展开重点测评，所得分值与改善情况呈正相关关系；（3）护理满意度：利用医院自制量表对护理人员服务态度、操作技巧、仪容仪表等内容进行测评，分值越高说明满意度越高，分为非常满意（85～100分）、比较满意（70～84分）、不满意（<70分）三个级别，护理满意度=（非常满意+比较满意）/总例数×100%；（4）并发症包括感染、低血糖及糖尿病足等[9]。

1.4 统计学处理

本研究数据采用SPSS 20.0统计学软件进行分析和处理，血糖控制情况、生活质量改善情况等计量资料以（x±s）表示，采用t检验，护理满意度以及并发症发生情况等计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者血糖控制情况比较

观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P< 0.05），见表1。

2.2 两组患者生活质量评分比较

护理前，观察组躯体活动、精力、睡眠与情感及社会活动等生活质量评分分别为（48.67±5.26）、（30.28±4.38）、（49.66±4.55）、（42.36±2.16）分，对照组为（48.64±5.37）、（30.36±4.08）、（49.67±4.84）、（42.58±2.69）分，两组生活质量评分比较，差异无统计学意义（t=0.895 1、1.658 9、0.984 2、1.568 7，P>0.05）。

护理后，观察组躯体活动、精力、睡眠与情感及社会活动等生活质量评分分别为（62.05±3.01）、（44.65±4.04）、（63.59±4.12）、（59.79±3.16）分，明显高于对照组的（53.64±4.37）、（37.36±5.08）、（54.67±4.24）、（50.25±4.13）分，差异均有统计学意义（t=10.711 5、7.585 2、10.178 3、12.392 0，P=0.000 0）。

2.3 两组患者护理满意度比较

观察组中，非常满意32例、比较满意12例、不满意2例，观察组护理满意度为95.65%（44/46）；对照组中，非常满意27例、比较满意10例、不满意8例，对照组护理满意度为82.22%（37/45）；观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（字2=4.194 5，P=0.040 5）。

2.4 两组患者并发症发生情况比较

观察组患者中，感染1例、低血糖0例、糖尿病足0例，并发症发生率为2.17%（1/46）；对照组中，感染3例、低血糖2例、糖尿病足1例，并发症发生率为13.33%（6/45）；观察组患者并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（字2=3.989 5，P=0.045 7）。

3 讨论

近年来糖尿病的发病率不断攀升，在全世界范围内引起了高度关注，同时也成为内分泌科重点研究课题之一，对于如何控制血糖成为目前的关键问题，根据临床经验显示，在糖尿病患者中实施有效的护理措施，对稳定疾病具有极佳的效果[10]。

本文研究显示，观察组护理后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组躯体活动、精力、睡眠与情感及社会活动等生活质量评分均显著高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组护理满意度95.65%，明显高于对照组的82.22%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组并发症发生率2.17%，明显低于对照组的13.33%，差异有统计学意义（P<0.05）。分析具体原因为：人性化护理以常规护理为基础，通过创新实践不断改进，发展为一种新型的、科学的、有效的护理模式。分别从健康指导、饮食护理、用药护理、运动护理、并发症护理、随访护理等多方面展开。实施健康宣教可使患者对疾病有全方位的认识，了解治疗的出发点及落脚点，显著提高了治疗自信心；展开饮食护理可使患者了解如何科学饮食，防止由于不良饮食习惯影响预后；實施用药护理可使患者知晓持续、按要求用药的重要性，防止患者盲目更换药物而导致血糖波动不定；开展运动护理，患者需要进行适量运动提高免疫力，改善生活质量，但运动量、运动强度过大，容易发生低血糖，严重时危及生命安全，因此应控制运动量及运动强度；而后进行并发症护理，主要针对低血糖、糖尿病足、视网膜病变等展开针对性护理，促使病情得到有效控制；最后实施随访护理，不仅有助于了解患者近期疾病控制情况，还可以为其解决存在的问题，有助于病情更好地恢复[11]。赖颂妮等[12]的研究结果与本次具有相似性，进一步证实了该护理措施的有效性，可以将人性化护理作为糖尿病护理的首选措施。

综上所述，人性化护理干预在糖尿病护理中的护理效果极佳，对患者血糖情况、生活质量情况均具有极大的改善作用，且可显著提高护理满意度，同时降低并发症发生率，促进病情的稳定，该护理方法值得推广应用。

参考文献

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[2]彭玉梅，苏广.人性化护理干预对糖尿病足患者抑郁情绪的影响[J].中国当代医药，2016，23（1）：192-194.

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[5]徐慧.人性化护理干预对糖尿病患者睡眠质量和疾病转归的影响[J/OL].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（23）：143-144.

[6]刘宝琴.人性化护理干预在小儿糖尿病酮症酸中毒中的临床应用[J].糖尿病新世界，2017，20（9）：143-144.

[7]曹凤菊.人性化护理干预对2型糖尿病合并低血糖患者生活质量的影响[J].齐齐哈尔医学院学报，2017，38（9）：1089-1090.

[8]刘文杰.人性化护理在高血压合并糖尿病患者中的应用[J].航空航天医学杂志，2017，28（5）：622-623.

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[10]官美玲.人性化护理对糖尿病肾病患者生存率及生活质量的影响[J].医学信息，2016，29（11）：129.

[11]曾秋莲.饮食及生活护理干预对糖尿病患者血糖控制的影响研究[J].中国医学创新，2015，12（2）：84-86.

[12]赖颂妮，丘爱荣.人性化护理对老年糖尿病患者心理及生活质量影响[J].黑龙江医药，2017，30（2）：470-472.

（收稿日期：2018-05-02）