一个大学生心理问题案例引发的思考

颜燕翔

本文描述了某学院一名患有心理疾病的大学生病情发现及处理的全过程，通过对这样一起案例进行分析，揭示出作者对大学生心理健康教育工作的思考。学生的心理健康教育我们只有常抓不懈才会卓有成效，在处理心里危机事件时，我们要保持沉稳与谨慎，更要有一套完整的心理危机预警系统，思想政治工作者作为直接接触学生第一人，必须具备扎实的专业基础知识，拥有良好的职业素质，在面对存在心理问题的学生时既要有高度敏锐警觉，又要形成一套行之有效的教育管理体系。

近年来，随着社会的飞速发展，人们的生活节奏日益加快，竞争越来越激烈，人际关系也变得更复杂，而身处高校的大学生经历了十多年的象牙塔式的生活。没有经历挫折磨砺，心理异常脆弱。来自家庭、学校、社会的各种问题与突发事件都可能会让他们迷失了自己，尤其是心灵的迷失甚至是陷落。在已知的大学生心里问题案例中，不乏自杀、自残和刑事犯罪，这些在给我们带来极大震撼的同时，也为我们从事思想政治教育的工作者敲响了警钟，我们要时刻关注、关心学生，注重学生的心理健康教育，同时要对学生的心理问题保持高度的敏锐警醒，在处理时更全面周到。笔者通过亲身经历的一个案例来谈谈自己的一些思考和体会。

1 案例简介

2016年9月的某天晚上23点25分，当时在公寓值班的我接到一个电话，电话中一个女孩焦急地跟我说：“辅导员，我们寝室的小丽（化名）到现在还没有回寝室，寝室大门已经关了，她没跟我们说去了哪里，打她电话也不接，这么晚了，我们很担心她，怎么办啊！”听到这个消息，我也是一下子愣住了，我先安抚小丽室友不要惊慌，然后仔细询问了小丽平时喜欢去哪些地方，跟什么人关系比较好，最后一次看到她大概几点等情况，了解清楚后，我打电话给学校保卫部，保卫部立刻组织所有保安在校园以及校园周边寻找，同时我找到了她父母的联系方式，取得联系后，了解到她家在外省乡下偏远地区，一时赶不过来，他父母让我联系小丽姐姐小红（化名），小红在隔壁省里读大学，交通便利，她知道情况后，买了最近时间的火车，大概5个小时左右会到学校，在电话中她和我说，小丽最近精神状态不好，经常说自己很累，觉得烦躁，高中时候还出现过严重精神问题。大概15分钟后，保安队长跟我说，校园内都找过了，没有发现小丽，需要查监控，确定她是不是出校门了。我赶紧给我们书记打了电话，汇报了这个情况，她第一时间就从家里赶来。通过查监控，我们了解到她下午3点左右出了校门，于是我和保卫部的同事去辖区派出所报案，这时是晚上24点45分，派出所民警说失踪超过24小时才能立案侦查，我们向民警诉说了问题的严重性，因为学生曾患有精神疾病，如果是复发，有生命危险。沟通后，派出所破例给查了道路监控和身份证，确定了她的位置，在学校附近镇上的一家小旅馆里，我们和民警一起到了她开的房间门口，门被反锁，能听到里面有电视机的声音，喊她不回应，打她电话也不接，民警把门撞开了，看到她直挺挺地躺在床上，我过去把她摇醒，她迷迷糊糊摇着头自言自语，听不清，大概意思是“我不过想静一静，我太累了，我只想找个地方睡一觉，你们为什么不放过我……”重复说这些话，眼睛回避看众人，低着头喃喃自语，她也不愿意和我沟通交流，更不愿意回学校，我们担心她一个人在外面会出事，所以我就留在旅馆陪她，同时等小红到来。

2 案例分析

上述案例中，小丽之所以会出现严重的心理疾病，个人觉得和以下因素密切相关：

2.1 家庭因素

小丽家住在偏远农村，地方经济欠发达，父母都是农民，家庭收入微薄。她和姐姐相差两岁，而且都在读大学，虽然申请了助学贷款和贫困生补助，但是还是经济困难。她的父母没有文化，经常吵架，家庭关系紧张，父母对小丽漠不关心，一直以来都是小红照顾小丽的学习和生活。

2.2 自身因素

家庭情况导致小丽一直很内向、自卑，不愿与人交流，习惯将委屈和不開心藏在心里，自己消化，交际范围小，只和寝室室友能说上几句。她也不积极参加学校各类活动，所以同学对她不了解，在班级里存在感很低，她一直觉得没有人关心她，自己是个可有可无的人。

2.3 学校因素

作为她的辅导员，我刚入职2个月，对她的情况不了解，因为经验不足，我没有主动去了解每个学生的心理盘摸情况，在与上一任同事做交接的时候也没有重视这一块工作，所以对她的关注不够，她突然离校让我猝不及防，这是我工作的不足。

3 解决方案

第一，加强与家人的沟通和联系。虽然小丽平时都由她姐姐照顾，但是毕竟小红也是大学生，面临学习和就业压力，本身经验和精力有限，无法全力帮助小丽恢复健康，而小丽的父母作为她的监护人，有责任和义务照顾她，他们应该清楚小丽的现状，积极配合学校工作，因为学校的心理咨询机构只能帮助轻度的、一般的心理问题学生，处理严重的心理问题，还是得求助专业的医疗机构，我们建议家人带小丽去专科医院进行治疗。同时，家人对于小丽的态度也要改变，冷漠的亲情导致她和父母的关系僵化，因此，家长需要付出更多的爱和关怀才能重新温暖这个孩子，从而改变她的现在和未来。

第二、以朋友的身份，用“以诚相待，真心实意”的态度与学生谈心谈话，倾听她的诉求，打开她的心结。我曾多次去她的宿舍走访，一开始她很拘谨，不愿意多交流，慢慢地会和我说一些她过去的经历，然后逐渐把自己的不开心、委屈、抑郁情绪也发泄出来，把我当成她的朋友或者室友。

第三、实施朋辈帮扶计划，充分利用好班干部群体。班干部是一支优秀的队伍，能够帮助老师管理班级，及时掌握班级各学生的动态，尤其是寝室长。通过班干部带着她多参加集体活动，及时给予鼓励，树立她的自信心，让她感受到周围人的关心，生活在充满正能量的环境中。有时，朋辈之间的关心和帮助比师生之间更能产生立杆见影的效果。

经诊断，小丽被确诊为抑郁症，虽然是轻度，但是需要长期吃药控制病情，但是小丽不配合治疗，经常偷偷不吃药，导致病情反复，甚至加重，由于需要有人专门督促她吃药以及照顾她，经与家人商量，由父母进行陪读。经过家校的共同努力，小丽的病情得到了有效控制。

4 经验与启示

通过以上案例，我对于大学生心理健康问题有了更加深刻的认识。作为辅导员，我有责任引导学生养成良好的心理品质和自尊、自爱、自律、自强的优良品格，帮助学生树立正确的世界观、人生观、价值观。如何做好大学生的心理健康教育，我进行了以下思考：

4.1 提高自身素养，理性应对问题

作为管理学专业背景的我，缺乏心理学相关知识，在学生出现心理问题时，应对起来难免会经验不足。因此要做好这一项工作，就必须具有丰富的理论知识和实践技能，做到学高为师，身正为范，才能理性应对问题、为学生解疑答惑，因此，提升自身素质是辅导员工作质量保证永恒的主题。

4.2 用真心换诚心，与学生建立良好的信任关系

在以上案例中，小丽不愿意和我沟通，很大程度上，是我们之间不熟悉不了解，她不够信任我，她愿意和室友说内心的想法，也愿意和姐姐倾诉烦恼，唯独对辅导员很谨慎，甚至可以说比较排斥。所以我们辅导员在做思想工作的时候，一定要真诚，在学生面前表现出真实的一面，这样才能赢得学生的信任，在此基础上，以学生的角度去感受他们的喜怒哀乐，细心聆听他们心声，深入学生的内心，感受和理解学生的难处，通过这样良好的信任关系使学生知道并且相信辅导员是能够给予其关心、帮助的人，并能很快的找出问题的源头，从而对症下药。

4.3 建立心理档案，时刻掌握动态

学生心理档案是记录学生在学习和生活过程中的心理健康状态，旨在对学生的心理行为作出评估、预测和监控的动态管理系统，对维护和促进学生心理健康具有重要的作用。建立学生心理档案可以实时监控和及时把握学生的心理动态和水平，从而有利于针对性地为心理问题、心理障碍和精神病同学开展相应的心理诊断、心理咨询和危机干预；对于学生而言，在心理档案建立过程中很好掌握自身的心理动态，了解自身存在的心理优势与劣势，主要面临的心理问题以及采取何种解决措施，为今后在应对情绪管理、人际交往和社会适应等方面问题具有重要的作用。建立心理档案主要是面对三种目标人群：一是家庭条件差、内向孤僻的学生人群；二是经过心理普查显示心理素质较差的学生人群；三是曾经或现在面临心理问题或精神疾病的学生人群。在保密的前提下，积极关注这些同学的心理动态，早发现、早预防、早干预，建立心理成长档案，记录姓名、性别、年级、专业、班级、学号、家庭经济状况、家庭成员，父母工作及教养方式，学习情况，是否有过精神疾病或重大躯体疾病，影响自己的重大事件等，心理咨询谈话的时间、内容和方法对策，这些方面的记录对于监控学生心理状态和进行危机干预具有重要参考价值，有利于维护和促进学生的心理健康。上述案例中，如果小麗曾经建了心理档案，那我就会对她的情况有所了解，在她突然离校事件发生时，不会那么被动，可以有针对性地开展工作。

4.4 积极发挥学生干部作用，建立三级联动预防机制

学生干部在学生日常管理工作中扮演着重要角色，辅导员可以通过学生干部及时了解学生的异常行为或者思想动态，特别是要发挥寝室长的作用，因为寝室是学生课余时间待的最久的地方，而且寝室成员之间关系密切，寝室长很清楚室友的动态，我接触过的几个心理问题学生，都是寝室长第一时间和我联系，避免了很多意外的发生。同时，抓好班级的心理委员和班长这两类学生干部，也有助于心理健康教育的开展，建立起“班干部—辅导员—心理咨询中心”三级预防机制使大学生个体信息从原来分散的状况形成了三级心理危机快速反应通道，各个层级各负其责，密切配合，相互沟通，形成一个信息具有连续性、管理具有全方位性的心理危机预防干预网络工作体系，有利于心理危机的及时发现、及时预防、及时干预。

4.5 主动联系家长参与学生的管理教育工作

家庭因素一直以来都是学生心理健康教育关注的重点，在了解学生是否存在心理问题的过程中，家长是否配合至关重要。很多家长因为担心孩子的病情发现之后影响他们的学业和前途，所以对校方隐瞒甚至欺骗，这就给我们的工作带来极大困扰，判断不清，辨识不明，耽误最佳干预时机，造成严重后果。所以大学生心理健康教育工作的顺利开展离不开家长的支持和配合。

（作者单位：浙江财经大学东方学院）