中医针灸结合康复治疗中风偏瘫的临床治疗效果

荆占军 梅迎红 李丽

【摘 要】目的：探究中医针灸结合康复治疗中风偏瘫的临床疗效。方法：以我院2017年1月-2018年6月所收治的150例中风偏瘫患者为研究对象，随机分为两组，对照组予以康复治疗，观察组予以中医针灸结合康复治疗法，对比两组临床治疗效果。结果：观察组的治疗总有效率、满意度明显高于对照组（P<0.05），治疗后患者的生活能力评分、运动能力评分高于对照组（P<0.05），具有统计学意义。结论：对中风偏瘫患者采取中医针灸结合康复疗法，能够取得较好的疗效，有助于改善患者生活自理能力，还能够提高患者的满意度，值得推广。

【关键词】中医针灸；康复疗法；中风偏瘫；临床疗效

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院2017年1月-2018年6月收治的150例中风偏瘫患者，其中男性86例，女性64例，年龄50-80岁，病程1-6年。将150例患者随机分为两组，对照组、观察组各75例，性别、年龄、病程等一般资料无显著差异（P>0.05），可进行对比。

1.2 方法

对照组：采取常规药物加康复治疗手段，指导患者适度运动，帮助患者制定一份康复训练计划，每天活动30min，动作和难度均遵循科学标准。如果是下肢瘫痪，在确定患者身体情况允许的基础上，帮助患者慢慢练习步行。如果是上肢瘫痪，指导患者自己练习穿衣、刷牙、进食，以锻炼患肢的运动能力。每天帮助患者推拿，促进患者血液循环，同时起到防止肌肉萎缩的作用。康复期间，需不断变化调整体位，提高侧肢肌力，合理把握强度，当患者感觉不适时，换回卧位，否则可能会因为长时间受压导致侧肢出现并发症。此外，针对存在神志不清、认知障碍的患者，还可以增加听音乐、讲故事、读报纸等康复训练项目，锻炼患者的思维和认知能力。

观察组：在对照组的基础上增加中医针灸治疗，即在每天康复训练之外，予以针灸疗法。患者中风偏瘫的具体身体部位不同，根据患者各自情况，选择最为适宜的穴道进行针灸。提前对患者及其家属进行心理疏导，介绍针灸疗法的效果和优势，以缓解其紧张焦虑感，使患者树立自信，能够平静地接受治疗。其次，针灸疗法主要选取肩髃、合谷、外关、环跳、曲池、阳陵泉、足三里等穴位。另外针对上肢偏瘫患者，增加大椎、后溪、阳池、肩外俞等穴位；针对下肢偏瘫患者，增加太溪穴、悬钟穴、委中穴、风市穴；针对有迟缓性瘫痪的患者，增加阳明经穴、膀胱经穴；针对有口歪眼斜症状者，增加人中穴、地仓穴和颊车穴。由经验丰富的医师施针，依照规范步骤，先对所用针进行消毒，然后选准穴位，对不同的患者采用不同的进针手法，得气后，留针时间控制在30min左右，期间每隔10min行针一次。每天施针一次，每周2—5次，依患者病情而定，连续治疗4周。

1.3 观察指标

①治疗效果。显效：患者临床病症得以改善，运动能力正常，生活能够自理。有效：病症有所缓解，恢复一定的肢体活动能力。无效：病况未见改善，甚至有加剧倾向。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%.

②相关评分。选取生活能力和运动能力两项指标，评分越高，说明治疗效果越好，患者恢复越快。

③满意度。使用本院自制的量表，分为非常满意、满意、一般、不满意几个等级，对患者及其家属进行采访和满意度调查。满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%.

1.4 统计学分析

此次研究使用统计学软件SPSS 17.0对相关数据进行处理，以（x-±S）形式表示计量资料，采用t检验；计数资料以百分比形式表示，采用X2检验。若P<0.05则二者间存在显著差异，且具有统计学意义。

2 结果

2.1临床疗效

经比较，观察组的总有效率高于对照组，且差异显著（P<0.05）。

2.2评分比较

经比较，观察组患者的生活能力评分、运动能力评分均明显高于对照组（P<0.05），具有统计学意义。

2.3满意度

经比较，观察组的满意度明显高于对照组（P<0.05）。

3 讨论

偏瘫又叫半身不遂，是中风后较为常见的一种症状。中风为中医领域名称，有外风和内风之分，现在一般是指内风，多表现为半身不遂、肢体麻木、突然昏厥、口歪眼斜，基本都是脑神经受损引起肌肉萎缩所致，所以又称脑卒中。从中医角度看，内因导致中风的情况比较多，风、火、痰诸邪侵入，或因气逆、血瘀等原因，导致心肾等脏腑受损，内里阴阳失调，心火过旺，气血逆行，进而形成偏瘫，严重影响了患者的健康生活。

临床多采用康复疗法，也会使用一些药物，旨在疏通患者经络，令其血液能够正常流通，进而使偏瘫部位慢慢恢复。康复治疗在现代医学中很受青睐，有大量的科学依据为支撑，从运动、饮食、生活各方面进行考虑，针对中风偏瘫患者制定相应的康复方案，刺激因损伤而休眠的脑细胞，使患者的神经系统再度活跃，逐步完成人体运动和平衡系统的重建。针灸是中医一门古老的疗法，以经络学说为基础，在治疗中风偏瘫时，根据患者病况，采用适宜的行针手法，帮助患者通经活络、扶正祛邪，可起到松弛肌肉、改善血液循环的作用。

本次研究所选150例中风偏瘫患者，采用两种不同的疗法，结果非常明显，采取针灸加康复疗法的观察组，治疗总有效率、满意度、运动能力评分、生活能力评分均明显高于只采取康复疗法的对照组（P<0.05），说明针灸结合康复疗法，對治疗中风偏瘫更有效。

参考文献

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